大医院“牵手”小医院探索分级诊疗模式.doc

大医院“牵手”小医院探索分级诊疗模式由三级、二级和社区卫生服务中心组成的北京朝阳联盟日成立。联盟内的机构有双向转诊“绿色通道”，大派专家定期到小出诊、查房等。患者在联盟内机构就诊，危重症可向上转至大，大的慢病和康复期患者可向下转至小。这有利于解决小“看不好病”、大“看不上病”的问题，引导患者逐渐实现分级就诊。北京朝阳联盟由朝阳牵头，还包括武警北京市总队（三级）、北京市朝阳区第二（二级）、朝阳区中（二级）以及朝阳区六里屯社区卫生服务中心等个社会卫生服务中心。北京朝阳执行院长陈勇说，联盟各机构间建有患者双向转诊“绿色通道”，联盟内的机构可以相互转诊。朝阳作为联盟内的三甲，联盟内机构接治的危重症患者可转至朝阳，慢病和康复期患者转至二级和社区卫生服务中心延续治疗。此外，还开设化验检查直通车。联盟内某些成员单位不能进行的检查、化验，如核磁共振、CT等，朝阳接收来自联盟内成员单位采集的标本，检验标本直接送化验室。有患者表示，不去小主要是担心“看不了病”“治不好病”。为规范诊疗行为，提高联盟内尤其是二级和社区卫生服务中心的水平，朝阳在联盟内搭建起医学影像信息系统平台，医生可借助这一平台，针对某些疑难危重患者的影像检查结果，交流诊断、治疗意见。朝阳还会固定专家定期到联盟内成员单位查房、出诊和会诊，也就是说如果患者从朝阳术后转诊到社区卫生服务中心，同样可以接受朝阳专家的服务。此外，朝阳高年资医师还开设业务讲座，帮助小医务人员提高诊疗水平。朝阳一些离退休老专家也会长驻某些社区卫生中心。陈勇说，北京市优质资源紧缺和浪费的现象并存。大“住院难”的现实是，一方面部分危急重症病人滞留在急诊室住不上院，另一方面很多经过治疗等待康复的患者又不能够及时转出。大“看病难”的现实是，一方面门诊爆棚，患者“挂号难”；另一方面大量仅需开药的慢性病患者不愿留在基层，涌入大。朝阳联盟有助于让小病、常见病、慢性病患者回归二级和社区卫生服务中心，提高基层的技术水平和资源利用率，让患者在身边的社区得到更加便捷、规范的诊疗。同时可以把三甲解放出来，让大回归疑难重症患者的抢救治疗、专业队伍的教学培训和学术科研的攀登，缓解“看病难、住院难”，提高优质资源的利用率。（新华社）大同：工程采购成规模增长点本报讯记者于日前获悉，山西省大同市政府采购中心近年来完成的工程类采购已达到类、余项。在大同市-年政府采购目录中记者看到，不进行招投标或者招投标法没有规定的工程项目都应实行政府采购，其中包括一定数额以上的房屋维修及装修工程、公益设施建设工程（教育、卫生、文化、广电、科技、体育、民政、旅游等公益设施建设）、市政建设工程（道路维修、垃圾清运等）、环保工程、土地整治工程、绿化、美化、亮化工程、农田水利土壤改造工程、智能交通管理(含城市道路、高速公路)、电子监控工程、系统集成、网络工程（网站及局域网建设）。此外，根据市政府相关文件，幕墙、灯光亮化（建筑外立面，室外）、外墙涂料、集团、室内外装修及计算机管理系统、楼宇设备自控系统、保安监控及防盗报警系统、智能卡系统工程、通讯系统、车库管理系统、综合布线系统、计算机网络系统、广播系统、会议系统、视频点播系统、智能化小区综合物业管理系统、可视会议系统、大屏幕显示系统、智能灯光音响控制系统、计算机机房等建筑智能化项目以及列入“保障性住房和重点建设工程”的工程，也都由该市政府采购中心负责组织采购。“工程类采购已成为大同政府采购新的规模增长点。”大同市政府采购中心主任林志平表示，采购中心已完成的工程类采购包括幕墙、建筑智能化系统工程、灯光亮化工程、体育场塑胶跑道、泳池水处理系统、供排水工程、手术室净化工程及防辐射工程等项目。大国GDP增长大幅放缓 经济复苏仍存不确定性原标题：印度巴西加拿大等大国GDP增长大幅放缓月世界主要经济体相继发布了三季度GDP数字，中美之外的日本、加拿大、巴西以及印度等大国增长大幅放缓，这表明在欧洲持续的危机，和美国“财政悬崖”潜在冲击下，全球经济复苏前景仍然存在很大不确定性。私人消费疲软和财政悬崖阴影笼罩美国三季度美国经济年化增长%，虽高于上个月初值预计的%，但低于市场预期的%。但更重要的是占美国经济%的消费在三季度GDP增长中只贡献了%，个人消费增长这个经济引擎有“崩溃”风险。而两党“财政悬崖”谈判至今“毫无进展”，美国经济在明年初或面临亿美元规模自动“减支增税”打击。美国经济弱势导致邻国加拿大增长严重放缓加拿大统计局上周五报告，由于出口放缓的速度达三年多以来的峰值，三季度GPP年化增长率仅为%，远低于%的预期。弱势的美国经济和加拿大元的升值造成第三季度中出口总额有%的环比下降，是年第二季度以来的最大季度跌幅。欧债危机打击中国中国三季度国内生产总值同比增长%，全球第二大经济体连续第七季度增速下滑，创下自年以来的最低水平。中国出口尤其受到欧债危机的影响，欧洲多年来一直是中国最大的出口目的地。不过进入四季度后，中国制造业和出口数据出现好转，或意味着中国经济已经走出了谷底。领土冲突导致日本一步步走向二次衰退全球第三大经济体日本三季度年化收缩%，是过去三个季度以来首次收缩。中日钓鱼岛领土纠纷，加上欧洲危机需求不振，使得年将成为日本过去三年以来出口最为惨淡的一年。彭博预期日本四季度可能会收缩%，连续两个季度收缩这意味着日本经济在年底将再次进入衰退。巴西、印度经济放缓使得对“金砖失色”忧虑加剧印度-月GDP年比增长%，低于上一个季度%的水平，目前经济增速已大大低于今年年初%以上的水平。经济严重疲软导致辛格政府推出的私有化国企、开放零售业和保险业在内的一系列改革措施面临挑战。路透称印度为满足激增的人口造成的就业需求，必须维持两位数的经济增长率。巴西三季度GDP同比增长%，环比仅增%。作为金砖国家一员，巴西经济增长%，年增长料不到%。巴西央行于去年月底启动降息周期，央行已经连续次降低利率，但是这仍然无法启动经济。大多数意大利人打折季消费将少于200欧元安莎社月日报道：意大利旅游企业协会的一项调查显示，%的消费者将在打折季期间购物，同比下降%。预计鞋类、衣饰配件、女裤及家居饰品的销量都将下跌，但衣着用品的销量将保持坚挺。%消费者的消费额将低于欧元。大宗抗生素价格回升 相关药企业绩有望好转每日经济新闻(博客,微博)记者 牟璇去年以来，为遏制我国抗生素滥用势头，强势的专项整治使得国内抗生素需求萎缩，抗生素价格也随之下降。今年月日，被冠以“史上最严限抗令”的抗菌药物临床应用管理办法正式实施，给我国抗生素市场带来不小打击。在经历前期的极度低迷后，公开数据显示，近期抗生素多数品种的价格已有不同程度的上涨，行业拐点已现。业内认为，抗生素产品仍然是不少疾病治疗的刚性需求品种，过度悲观的抗生素行业有望回归理性。市场需求回暖近期，大宗抗生素三大类全面提价，行业基本面回暖明显。月份，青霉素工业盐均价为元BOU，同比上涨%；三大母核-ACA均价为元千克，同比上涨%，-ADCA均价稳定在元千克，同比上涨%，-APA均价为元千克，同比上涨%；阿莫西林均价为元千克，同比上涨%；主要的头孢原料药产品价格也都有不同幅度的上升。中金公司最新观点也指出，头孢类、青霉素和大环内酯类是三大类主要抗生素，多数品种价格上涨已持续个月以上。华泰证券(,股吧)分析师彭海柱认为，年“限抗令”出台以来，我国抗生素市场受到较大冲击，加上各地招标的因素，抗生素类产品出现了量价双跌的局面，但是从PDB的样本城市数据来看，终端抗感染药物（其中绝大多数为抗生素类药物）用量连续两个季度上升，我国终端对于抗生素类药物的使用情况已经出现了回暖。抗生素行业已过谷底，原因在于抗生素类产品的需求为刚性需求，而各地的基药招标不再“唯低价是取”，有利于抗生素类产品利润空间的反弹，起码不进一步恶化；同时“史上最严限抗令”出台后过度悲观的抗生素制剂生产厂商回归理性，开始补充原料药库存。相关药企业绩望好转健康元(,股吧)（，收盘价元）、鲁抗医药(,股吧)（，收盘价元）、华北制药(,股吧)（，收盘价元）等公司都有不少抗生素业务。据了解，健康元子公司焦作健康元主要产品为-ACA，设计年产能吨；华北制药是国内最大抗生素类医药产品生产基地，抗生素原料药总产量占全国总产量的%左右，目前-ACA产能在吨左右；而鲁抗医药也是国内四大抗生素生产基地之一，-ACA产能约吨。抗生素曾是健康元主要的盈利增长点，其中-ACA业务曾让公司在年实现净利润增长倍。不过随着行业产能过剩以及“限抗令”的实施，年健康元的-ACA业务亏损高达万元。同时，作为国内最大抗生素类医药产品生产基地的华北制药，也因抗生素市场低迷而出现亏损。一位不愿具名的资深医药业人士表示，目前来看，抗生素原料药的价格回升确实能够在一定程度上缓解抗生素行业的危机。从企业了解到的情况看，相关中间体开工率开始逐渐提高，因此四季度的经营情况将好于前三季。不过需要注意的是，尽管抗生素在整体回暖，但国内抗生素产能过剩的局面还未见实质缓解，因此相关公司业绩要得到大幅提升并不容易。大学生调研农村为决策提供参考清华大学中国农村研究院举行“百村调查”报告会，揭晓“农村调查研究奖”本报北京讯（记者张娜） 月日，清华大学中国农村研究院（以下简称农研院）在清华大学主楼报告厅举行“清华三农讲坛”第四讲。主题为“年百村调查暑期实践活动报告会暨农村调查研究奖颁奖仪式”。中央农村工作领导小组副组长、办公室主任、农研院院长陈锡文，国务院发展研究中心副主任、农研院副院长韩俊，国家发展和改革委员会城市和小城镇改革发展中心副主任、农研院副院长魏唯，农业部产业政策与法规司司长、农研院学术委员会委员张红宇等领导出席活动。参加“百村调查”暑期实践活动的支队和同学等余人参加了本次活动。为引导大学生关注“三农”问题，认识国情和服务农村，农研院开展了年“百村调查”暑假实践活动。旨在鼓励在校大学生、研究生深入家乡农村开展实地调研，了解农村正在发生的历史性变化，并从多学科的视角进行描述和分析，进而对公共政策的制定提出推进农业农村现代化的相关建议。此次，“百村调查”暑期实践活动吸引了来自北京各高校近千名大学生和研究生踊跃参与。参与活动的学生利用暑假时间以个人或支队方式开展实地调研，奔赴全国个省、直辖市、自治区，走访了个村庄，访谈近户农户，取得了丰硕的调研成果。陈锡文赞扬了当代大学生和研究生对“三农”问题的关心和关注，并对同学们在“百村调查”活动中展现出来的实践能力、创新能力和社会责任感给予高度评价。他说，一次真正投入了感情的调研会令人刻骨铭心，对人生也会产生重大而深远的影响。同学们的调查研究不带任何功利目的，他们用纯净的眼光去看“三农”问题，深入田间地头开展实地调研，为农研院带回了最宝贵、最有价值的资料。韩俊表示，农研院年“百村调查”暑期实践活动取得了圆满成功。他在会上分享了阅读学生调研报告的体会，并分享了同学们参加调研活动的感想。他说，同学们深入农村包括很多中国最偏远地区的农村进行调查研究，用最平实、最鲜活的语言反映了最真实的中国农村农民的现状。同学们完成的调研报告中有很多优秀的成果，农研院将充分挖掘，让它们发挥更大的作用和影响力。报告会上，获奖代表分别就撤点并校、赤脚医生、民办初中发展、农村合作社等各自调研的项目作了调研成果报告。同学们的调研内容还涉及农村承包地经营与流转、农村“三留守”人员状况、农民子女教育问题、农田水利问题、农村看病问题、农村金融问题、农民合作社问题等诸多“三农”热点问题。张红宇、何宇鹏对报告进行了精彩的点评，从主题选择、调研方法、活动组织等多个方面对学生的报告给予了肯定，并对今后“百村调查”暑期实践活动的开展提出了建议。魏唯在会上介绍了此次活动评选的情况并宣布获奖名单，“甘沐青春”暨清华大学赴甘肃青海两省六市调研教育资源整合现状调查报告以团队协作方式和高产优质的调研成果获得评审专家一致好评，获特等奖；青藏双语教学的现状、问题与对策：基于比较分析的视角、农民之子贵州项目十年总结调研报告获一等奖；对普洱市农村存在问题的思考与探索等篇报告获二等奖；河南内黄县“赤脚医生”规范化情况调查等篇报告获三等奖。据了解，“农村调查研究奖”旨在表彰假期实践活动中，由调研个人或支队完成的优秀调研报告。获奖报告将有机会在农研院主办的“三农”决策要参刊载，供党中央国务院有关部门和领导参阅。大型国企国际化经营步伐加快截至今年月，全省对外投资企业达家，对外实际投资累计达亿美元记者从近日召开的云南省促进国有企业国际化经营座谈会上获悉，我省大型国企国际化经营步伐加快，在大型国企的领军下，云南省的对外投资方式已经由最初的绿地投资扩展到跨国并购、境外上市、战略联盟等多种形式，投资规模和层次不断提升。省商务厅提供的数字显示，截至今年月，我省对外投资企业达家，对外实际投资累计达亿美元。今年至月，实际对外投资额达亿美元，同比增长%。对外承包工程累计完成营业额达亿美元。今年至月对外工程承包营业额达到亿美元，同比增长%。省属大型国有企业和央企驻滇企业累计对外实际投资