mg用于紧急避孕的效果和可接受性进行了临床观察与比较.doc

mg用于紧急避孕的效果和可接受性进行了临床观察与比较【关键词】 mg 【摘 要】 目的 比较米非斯酮10mg和25mg用于紧急避孕的有效性，副反应及可接受性。 方法 将无保护性交后72h内的198例健康育龄妇女随机分为2组。组198例，口服米非斯酮10mg;组100例，口服25mg。于预期下次月经日期的第7天随访，了解避孕效果、副反应及月经的变化。 结果 2组紧急避孕的有效率分别为89.28%和89.04%，无统计学差异（P0.05）;各种副反应发生率较低，均在10%以内，2组相近;2组月经延迟5天以上者的比率分别为8.16%和12%，差异有显著性（P0.05）.The side effects were mild with incidence less than10%in each group.The rates of delayed onset of next menstruation were8.16%and12%in groupandrespectively（P0.05）.Conclusion Mifepristone10mg is better than mifepristone25mg for emergency contraception. 【Key words】 Mifepristone;Emergency contraception 米非斯酮（Mifepristone）是一种作用于孕酮受体水平的抗孕酮药物，已广泛用于临床终止早期妊娠，亦被用于中期妊娠终止和晚期妊娠促宫颈成熟1 。近年来，米非斯酮作为紧急避孕药展示极好前景。本文对一次性米非斯酮10mg和25 1 对象与方法 1.1 研究对象 我院门诊年龄0.05）。 1.2 服药方法 米非斯酮由上海华联制药有限公司提供。2组妇女在无保护性性交后72h内，分别一次性口服10mg（组），25mg（组）米非斯酮，服药前后2h禁食。 1.3 随访与观察项目 全部随访至月经来潮。若月经延期超过7d以上者，行尿或血HCG检查，阳性者行B超检查。确诊后行人工流产。观察项目包括避孕效果、副反应及下次月经情况。 1.4 效果评价 （1）成功:用药后月经预期来潮或提前或延迟，迟者血（尿）妊娠实验或B超排除妊娠;（2）失败:血（尿）妊娠试验阳性，B超证实为妊娠，孕囊与停经时间相符。 1.5 统计学方法 避孕有效率采用Dixon方法2 。以预期排卵日为0天，排卵前1d为-1，排卵后1d为+1，依此类推。有效率=（预期妊娠数-实际妊娠数）/预期妊娠数100%。2组治疗对比结果采用2 或t检验。 2 结果 2.1 避孕效果 2组各发生1例妊娠，根据Dixon法公式计算避孕有效率分别为89.28%和89.04%，组间差异无显著性（P0.05），见表1。 表1 避孕有效率比较（略） 2.2 服药后副反应 口服米非斯酮的副反应主要有恶心、呕吐、头痛、头晕、腹泻、乳胀等，程度均较轻，能耐受，无需特殊处理。各种副反应发生率均在10%以内，2组相近，见表2。 表2 2组妇女反应情况（n，%）（略） 2.3 服药对下次月经的影响 米非斯酮对月经的影响主要是月经延迟:组月经延迟5d以上的有8例（8.16%）;组有12例（12%），2组间月经延迟的发生率差异有显著性（P0.05）。2组中见少数妇女出现轻微恶心、呕吐等副反应，均可耐受，无需处理，发生率10%以内，2组相近，组间差异无显著性（P0.05）。米非斯酮对月经的影响主要是月经延迟，用药后2组妇女中10mg组的月经延迟发生率最低，2组分别为8.16%和12%，组间差异有显著性（P0.05），提示月经延迟的发生率与剂量有明显关系4 。 本研究结果表明10mg和25mg米非斯酮均为安全有效的紧急避孕药，米非斯酮10mg与25mg相比副反应无明显增加，但对月经影响更小。10mg米非斯酮用于紧急避孕优于25mg米非斯酮。 【 参 考 文 献 】 1 郭庆云.米非斯酮用于避孕的研究进展J.国外医学?计划生育分册，2005，24（3）:135. 2 Dixon GW，Schelsselman JJ，Ory HW，et al.Ethinyl estradiol and conjugated estrogen as post-coital contraceptivesJ.JA-MA，1980，244:1336. 3 马 佳.米非斯酮用于紧急避孕110例临床观察J.中国实用妇科与产科杂志，2000，17（3）:189. 4 Ashok PW，Hamocla H，Flett GM，et al.Mifepristone versus the yuzpe regimen（PC4）for eme