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建建设设矿矿井井防防治治水水专专项项自自查查情情况况表表 矿 井 名 称 填表日期 2011年 月 日 序 号检 查 内 容存 在 问 题检查结果签 字备 注 一防防治治水水机机构构情情况况 1是否建立防治水领导机构 2 是否健全完善了煤矿矿长是防治水工作的第一责任人 总工程师负责防治水技术管理工作的责任体系 3是否成立了地测防治水专门机构并做到 三定 4是否成立了专职探防水队伍 5探放水作业人员是持特殊工种证件上岗 6防治水专业技术人员是否配备齐全 二防防治治水水规规章章制制度度情情况况 1防治水岗位责任制建立情况 2防治水隐患排查治理制度建立情况 3防治水技术管理制度 建建设设矿矿井井防防治治水水专专项项自自查查情情况况表表 矿井名称 填表日期 2011年 月 日 序 号检 查 内 容存 在 问 题检查结果签 字备 注 4水害预测预报制度建立情况 5水害应急预案及现场处置方案建立情况 6灾害性天气预警和预防机制建立情况 三防防治治水水基基础础资资料料情情况况 1防治水中长期规划和年度计划编制情况 2井田地质报告情况 3建井水文地质报告 可与建井地质报告合在一起 4水文地质类型划分报告编制情况 5水文地质类型划分报告审定情况 6 采空区 老窑分部情况以及相邻矿井采掘巷道布置情况 相关资料台账 7水文地质观测台账和成果 建建设设矿矿井井防防治治水水专专项项自自查查情情况况表表 矿井名称 填表日期 2011年 月 日 序 号检 查 内 容存 在 问 题检查结果签 字备 注 8 突水点台账 记录和有关防治水的技术总结 注浆堵水 记录 9井筒及主要巷道水文地质实测剖面图 10建井水文地质补充勘探成果 11矿井涌水量观测台账 12气象资料台账 13探放水成果台账 14水害预测预报台账 15井巷出水点台账 16积水区域台账 四防防治治现现场场管管理理和和探探放放水水情情况况 建建设设矿矿井井防防治治水水专专项项自自查查情情况况表表 矿井名称 填表日期 2011年 月 日 序 号检 查 内 容存 在 问 题检查结果签 字备 注 1 是否严格执行 预测预报 有掘必探 先探后掘 先治 后采 的防治水措施 2是否落实 探 防 疏 排 截 探放水综合治理措施 3是否严格落实 有疑必停 有险必撤 的紧急措施 4是否执行探掘分离 探采分离制度 5是否违法违规开采防隔水煤 岩 柱 6受承压水威胁的矿井是否采取注浆加固等措施 7 是否配备了不低于200米探水钻 8 是否有探放水设计 探放水设计是否经建设 施工 监 理三方会审并认真贯彻学习 9 是否按探放水设计进行现场施工作业 探眼数量 深度 是否符合要求 超前安全距离是否符合规定 10 在带压区域进行施工时 是否编制专项防治水施工设计 和专项安全积水措施 建建设设矿矿井井防防治治水水专专项项自自查查情情况况表表 矿井名称 填表日期 2011年 月 日 序 号检 查 内 容存 在 问 题检查结果签 字备 注 11 在水文地质类型复杂及以上区域进行施工时 是否编制 专项防治水施工设计和专项安全措施 12 井下水泵 排水管路 配电设备等排水设施是否完好 齐全 有效 13是否严格执行采掘工作面探水安全确认移交签字制度 五地表水害防治情况 1地面防洪设施是否构筑 2防洪抢险物资是否储备齐全 3矿井周边河流 湖泊 水库等相关资料是否齐全 4地表水害防治措施是否落实到位 六隐隐患患排排查查情情况况 1是否严格执行一周内由矿长组织不少于2次的隐患排查 建建设设矿矿井井防防治治水水专专项项自自查查情情况况表表 矿井名称 填表日期 2011年 月 日 2隐患排查治理 五落实 是否落实到位 七防防治治水水培培训训情情况况 1 是否制定防治水培训计划 内容包含防治水相关规定 政策等 2是否开展全员培训 包括施工方 监理方人员 3 新工人安全培训教育不得少于一个月 入场安全培训教 育不得少于一周是否落实到位 4特种作业人员持证率是否落实达到100 5是否开展水害应急演练 6 省厅晋煤办基发 2011 1489号文件是否学习贯彻落实 到位 八责任落实情况 1煤矿企业 六长 是否到位 相关证件是否有效 建建设设矿矿井井防防治治水水专专项项自自查查情情况况表表 矿井名称 填表日期 2011年 月 日 序 号检 查 内 容存 在 问 题检查结果签 字备 注 2 建设方安全管理机构设置是否到位 专业技术人员配备 是否齐全 3施工项目部经理及班子成员相关证件是否有效 4 施工项目部安全管理机构设置是否到位 专业技术人员 配备是否齐全 5监理工程师相关证件是否有效 配备是否齐全 6 是否严格执行煤矿矿长 施工单位项目部经理 监理单 位总监外出请假制度 7 是否严格执行矿领导 施工项目部

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