第二章 呼吸系统疾病病人的护理.doc

第二章 呼吸系统疾病病人的护理4呼吸系统疾病最常见的致病因素是A感染5大量咯血是指24h咯血量超过D500ml 6咳脓臭痰提示病人为C厌氧菌感染 7促进排痰的护理措施，下列哪项不妥A限制水分摄入，以免痰液生成过多 8下列哪一项不会列为咯血病人的护理目标D痰液有效排出 9呼吸系统疾病最常见的症状是A咳嗽 10肺源性呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥 D一律给予吸氧 11对于胸痛性质的叙述，下列哪项是错误的D胸膜炎的胸痛常在屏气时加重 12有关氧疗目的叙述错误的是C降低二氧化碳分压13吸气性呼吸困难常见于A上呼吸道梗阻性病变14胸痛的护理措施哪项不妥C用宽胶布于病人吸气末固定患侧胸部15王先生，28岁。近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。护士指导病人应采取的体位是A右侧卧位王女士，35岁。咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。16该病人目前最主要的护理诊断及合作性问题是 C潜在并发症：窒息 17入院后第二天，该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了D窒息18这时护士应首先采取的措施是A立即取头低足高45俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部 19支气管肺癌 C带金属音的咳嗽20慢性支气管炎 B长期晨间咳嗽21急性肺水肿B粉红色泡沫样痰22支气管扩张E大量脓痰23肺炎球菌肺炎D铁锈色痰 24促进排痰的护理措施有 ABCDEA指导神志清醒病人有效咳嗽 B对排痰无力病人进行胸部叩击 C超声雾化吸入湿化气道 D痰量较多者给予体位引流 E昏迷病人予以机械排痰25可以引起咯血的疾病有 ABCDEA气管及肺部感染 B肺癌 C左心衰竭 D支气管扩张 E血液病26呼吸系统疾病的常见症状有A肺源性呼吸困难B胸痛C咳嗽咳痰D咯血 27胸痛的护理措施正确的是 ABCDEA转移对疼痛的注意力B用手按压疼痛部位C呼气末用宽胶布固定患侧胸廓D协助病人采取舒适的体位E按医嘱适当应用镇痛剂28超声雾化的目的是ABCDEA祛痰B消炎C止咳D平喘E稀释痰液29护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素有A咳嗽无力B支气管平滑肌痉挛C呼吸道感染E意识障碍30呼气性呼吸困难主要见于B肺气肿C支气管哮喘31咯血的护理措施正确的是A大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B保持大便通畅C肺结核咯血病人应患侧卧位D静卧休息，尽量少翻身第二节 急性上呼吸道感染病人的护理2成年人普通感冒最常见的病原体是A鼻病毒 3引起细菌性咽和扁桃体炎的最主要致病菌为C溶血性链球菌4疱疹性咽峡炎好发于B夏季5对患有消化性溃疡的上感病人，应禁用D阿司匹林 6对急性上呼吸道感染的健康指导不正确的一项是E接触病人时注意做好床边隔离7急性上呼吸道感染的诱因有A受凉 B淋雨 C劳累 D吸烟 8普通感冒临床表现有 A咽干 B喷嚏 D流清水样鼻涕 E听力减退9急性上呼吸道感染的并发症有A急性鼻窦炎 B中耳炎 C心肌炎 D气管-支气管炎 E肺炎10上呼吸道感染正确的治疗方法有A一般不需要特殊处理 B注意保暖 C多饮水 D发热、全身酸痛者可选用解热镇痛药物 11急性上呼吸道感染常见的护理诊断及合作性问题有A体温过高 B急性疼痛：头痛、咽痛 C潜在并发症：鼻窦炎气管-支气管炎风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎等 12对急性上呼吸道感染的病情观察应注意A体温变化 B咳嗽、咳痰的情况 C有无心慌、胸闷 D有无水肿、高血压 第三节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病病人的护理3我国慢性肺源性心脏病最常见的病因是D慢性阻塞性肺疾病 4肺心病病人发生心脏病变和心力衰竭的最主要原因是D肺动脉压力增高5慢性支气管炎最突出的症状是A长期反复咳嗽6慢性支气管炎最常见的并发症是E阻塞性肺气肿7慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是B进行性呼吸困难8肺气肿最具特征性的体征是B叩诊呈过清音9慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是A慢性肺源性心脏病10肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是A气体交换受损11不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病病人是D肺气肿12指导肺气肿病人学习缩唇呼吸错误的动作是 D呼与吸之比为1：2 13慢性肺源性心脏病发生肺性脑病者一般避免使用C镇静剂 14慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，不正确的护理措施是A完全卧床休息，保持平卧位15张先生，74岁，慢性阻塞性肺疾病病史30年。今日中午在家抬重物时，突然感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。此病人最可能发生的是C自发性气胸 16李女士，67岁。慢性支气管炎5年，近日感冒后加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。护理体检：神志清，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低。动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，护士对其健康指导中，不妥的是 D长期家庭氧疗17赵先生，73岁。患慢性阻塞性肺疾病15年，肺源性心脏病5年，体质虚弱。近日因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚、昏睡。护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是 E机械排痰宋先生，69岁。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出而就诊，既往有慢性支气管炎病史10年。护理体检：T36.7，肺部可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺部有絮状阴影。18该病人目前最主要的护理诊断是C清理呼吸道无效 19护士对该病人应采取的护理措施不包括D予以机械排痰20病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是D病人为省力每次连续轻咳数次21慢性支气管炎的临床特征A长期反复咳嗽为最突出表现B咳嗽以清晨和夜间为甚C咳嗽剧烈时痰中可带血D一般无发热E病情迁延可并发阻塞性肺气肿22不属于肺气肿体征的是 C语颤增强 E呼吸音减弱，吸气延长23肺源性心脏病呼吸衰竭出现肺性脑病时可有哪些表现A头痛、头胀，日轻夜重 B神志恍惚、昏迷 C昼睡夜醒 D重症者可并发脑疝 24慢性肺心病急性加重期的治疗原则是A积极控制感染 B通畅气道 C纠正呼吸衰竭和心力衰竭 E防治并发症25对肺气肿病人，改善肺功能的重要护理措施为 D加强呼吸功能锻炼 E积极进行康复锻炼第四节 支气管哮喘病人的护理3哮喘发作时不宜采用的治疗是 C普萘洛尔口服4目前控制哮喘发作最有效的药物是A糖皮质激素5重症哮喘病人禁用的药物是C吗啡6氨茶碱最严重的不良反应是 C血压下降，甚至死亡7哮喘发作时防止痰栓阻塞小支气管最重要的措施是A多饮水8王女士，30岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量黏痰不易咳出，表情淡漠、嗜睡首要的呼吸措施是 D湿化呼吸道9张女士，支气管哮喘病史5年，今晨外出旅游时突然哮喘发作。主要的护理措施是 D使用支气管舒张剂10马先生，72岁，诊断为支气管哮喘，在使用定量雾化器（MDI）时，始终不能掌握其方法。护理人员可采取E在MDI上加储雾瓶马先生，30岁，有哮喘病史10年。2周前哮喘反复发作，自行反复使用2肾上腺素受体激动剂不见缓解，住院治疗。护理体检：呼吸急促，呼气延长，胸腹矛盾运动，双肺闻及少许哮鸣音。11结合病人的发病经过，提示用药过程中最可能存在的问题是E使用方法不当12对病人进行健康指导时，应特别告知病人A2受体激动剂不宜长期应用13哮喘严重持续时常用并且有效的祛痰方法是A鼓励病人多饮水 D补液、纠正脱水 第五节 肺炎病人的护理4肺炎球菌肺炎常见于B青壮年5肺炎球菌肺炎病人最具特征的表现是C咳铁锈色痰 6肺炎球菌肺炎的典型表现不包括 E大咯血7对肺炎球菌肺炎病人护理评估，下列哪项不正确D肺实变时语颤减弱 8普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是E有无周围循环衰竭9肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是 B青霉素10成人肺炎首优的护理诊断是B体温过高 11关于肺炎球菌肺炎的对症护理，不妥是C高热者尽量使用退热药12休克型肺炎病人宜采取的体位是 E去枕平卧或仰卧中凹位13休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是A补充血容量 14柳先生，22岁。受凉后寒战、高热2天，体温39，咳嗽，咳少量白色黏痰，右胸部刺痛，深呼吸时加重。护理体检：急性病容，右下肺部叩浊，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞12109/L，中性粒细胞86%。在医嘱中护士最有可能看到的治疗药物是 D青霉素刘先生，20岁，淋雨后出现高热、咳痰、胸痛，收住院治疗。入院后诉头昏、口渴、肢体冷，尿量减少，血压80/60mmHg，心率124次/分，脉细速。15为明确诊断，最简便有效的检查是BX线胸片检查 16考虑病人最可能的诊断是E休克型肺炎17抢救治疗应首先给予 C静脉滴注低分子右旋糖酐 18对休克型肺炎病人病情观察的内容有A生命体征 B皮肤颜色及温、湿度 C尿量 E意识状况19符合肺炎实变体征的表现有A患侧呼吸动度减弱 C叩诊呈浊音 E闻及病理性支气管呼吸音第六节 支气管扩张病人的护理3引起支气管扩张的主要原因是 B支气管-肺组织的感染和支气管阻塞4支气管扩张病人咳嗽的特点是D变换体位时咳嗽 5支气管扩张病人的首要护理措施是A促进排痰 6护理支气管扩张大咯血的病人时，护士应重点观察 E窒息先兆7王先生，26岁，支气管扩张病史5年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量7080ml/d，无发热。目前最应采取的护理措施是 E体位引流8蒋先生，43岁，反复咳嗽、咳脓痰、间断咯血10余年，痰量约4050ml/d，以“左下肺支气管扩张”收住院治疗。以下护理措施中不妥的是B嘱病人尽量控制咳嗽 第七节 肺结核病人的护理3肺结核最重要的传染源是C痰菌阳性的肺结核病人4肺结核最重要的传播途径是A呼吸道 5成人肺结核最常见的类型是C继发型肺结核6诊断成人肺结核最可靠的依据是D痰涂片检查结核菌阳性7结核菌素试验结果判断方法，正确的是 E注射后72h测量皮肤局部硬结直径8判断结核菌素试验为阳性，其皮肤硬结的直径是C1019mm9与肺结核化疗原则不相符的是C足量 10最易引起肝功能损害的抗结核药物是B利福平11以下抗结核药物可引起周围神经炎的是A异烟肼12对肺结核大咯血病人采取的护理措施，不妥的是 B取健侧卧位13预防肺结核流行最重要的措施是 D隔离和有效治疗排菌病人14牛女士，30岁。咳嗽、咳痰10天，结核菌素试验阳性。正确的解释是 C曾有结核分枝杆菌感染15李先生，22岁，近1个月来低热、咳嗽、咳少量白色黏痰，乏力，食量减少。听诊右肺上部锁骨下区有少许细湿啰音。较可能的诊断是E肺结核16某肺结核病人在家进行抗结核化学治疗，痰结核分枝杆菌检查可疑阳性，对其痰液最简便有效的处理方法是E焚烧鲁女士，31岁。2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，近1周高热，咳嗽、咳痰，痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。17该病人的护理诊断不应包括 C低效性呼吸型态菌18治疗中若出现口周麻木、头晕，应停用A链霉素19关于肺结核病人的饮食护理措施，正确的是 B给予高蛋白饮食 D多食富含维生素的食物 E多食富含纤维素的食物第八节 原发性支气管肺癌病人的护理4支气管肺癌常见的早期症状为B刺激性干咳5肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑 C肿瘤压迫喉返神经6放疗病人的护理，以下错误的是D照射部位皮肤可贴胶布加以保护7马先生，65岁，吸烟40余年，近半年来刺激性干咳，有时晨起痰中带血丝，无明显发热，自感乏力、体重略有减轻。胸片示右上肺不张。该病人可能的诊断是E中央型肺癌并肺不张8与肺癌发病有关的因素包括A吸烟 B石棉职业暴露 C空气污染 E电离辐射9晚期肺癌病人出现严重疼痛时，护士应采取的措施包括A协助病人采取舒适的体位 B使用放松技术 C分散病人注意力 第九节 胸膜炎及胸腔积液病人的护理3干性结核性胸膜炎的 主要临床表现是B胸痛 4下列哪项不是大量胸腔积液的体征 C触觉语颤增强 5为减轻胸膜炎引起的胸痛，常采取的体位是 C患侧卧位 6胸腔积液进行胸腔穿刺抽液时，不宜过快的主要原因是为了防止A纵隔复位太快7周先生，32岁。以结核性胸膜炎伴大量胸腔积液入院，病人呼吸急促，口唇发绀，给予胸腔抽液治疗，此病人首次及以后每次治疗的最大抽液量分别为 C600ml，1000ml 8郑女士，55岁。风湿性二尖瓣狭窄病史20年，心力衰竭病史10年，近半个月来，病人呼吸困难症状逐渐加重，X线胸片提示右侧中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为 B漏出液9胸腔积液的发生与下列哪些因素有关A胸膜毛细血管内静水压升高 B胸膜通透性增加 C胸膜毛细血管内胶体渗透压下降 D壁胸膜淋巴引流障碍 E胸壁损伤10符合结核性胸膜炎胸水特征的是A混浊 B放置后能自凝 D黏蛋白试验阳性 11结核性胸膜炎身体评估特点有A干咳 C可伴低热、乏力及盗汗 D呼吸困难随积液增加而加重 E患侧卧位可缓解第十节 呼吸衰竭的护理3呼吸衰竭的主要诱因是B呼吸道感染4呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A呼吸困难5引起慢性呼吸衰竭最常见的疾病是A慢性阻塞性肺疾病 6诊断呼吸衰竭最有意义的指标是 DPaO260mmHg和（或）PaCO250mmHg 7某呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂过程中出现恶心呕吐烦躁面色潮红皮肤瘙痒肌肉颤动等现象应考虑 C呼吸兴奋剂过量8急性呼吸窘迫综合征病人进行氧疗时，氧浓度为 B50%9李女士，56岁。诊断为慢性支气管炎急性加重期、慢性阻塞性肺气肿。血气分析结果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧疗原则是A持续低流量、低浓度给氧金先生，64岁。慢性呼吸衰竭病人，进行氧疗过程中病人呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻、神志清醒、皮肤转暖。10 该病人此时表现提示E氧疗有效11该病人经综合治疗，病情好转，考虑停止吸氧。停止吸氧最主要指标是 EPaO260mmHg，PaCO250mmHg张先生，60岁。有慢性支气管炎、 慢性阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，近二天呼吸困难加重，口唇明显发绀，双下肺闻及干湿啰音，心率120次/分，可闻及期前收缩。12确定病人有无呼吸衰竭，最有意义的客观指标是A动脉血气分析 13下列表现中与呼吸衰竭无关的症状是C贫血14该病人入院后第三天，出现烦躁、昼伏夜醒、神志恍惚、精神错乱、抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症是 C肺性脑病 15呼吸衰竭进行氧疗时，应注意A根据病因和类型，采用不同给氧方法 B对单纯缺氧病人，可给予较高浓度吸氧，尽快纠正低氧血症 C对缺氧伴有二氧化碳潴留病人，予以低流量、低浓度持续吸氧 16张先生，73岁。以慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、II型呼吸衰竭入院，经治疗病情好转将于明日出院。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行哪些健康指导A制定戒烟目标及戒烟计划 B制定膳食方案，增进营养 E指导其长期家庭氧疗方法第十一节 诊疗技术3护士为病人进行体位引流，不正确的是E引流后辅以雾化吸入可增加引流效果4胸腔穿刺首次抽液量不宜超过C600ml5进行纤维支气管镜检查的护理，不妥的是 B术前禁食2h 6呼吸机湿化罐内可加入 C蒸馏水 7使用呼吸机时吸入气体的温度应控制在D3236 8体位引流禁用于A呼吸功能不全的病人 B有明显呼吸困难和发绀者 C近12周内有大咯血史者 D年老体弱不能耐受引流者 9纤维支气管镜检查的正确护理措施是A术前检测血小板和出凝血时间 B术前禁食4h D鼓励病人轻轻咳出痰液和血液 E及时留取标本送检10行胸腔穿刺时，病人可采取的体位是A取半卧位，患侧前臂上举抱于枕部 E反坐于靠背椅上，双手平放于椅背上缘 第三章 循环系统疾病病人的护理第一节 概述9左心衰竭的呼吸困难主要是由于A肺瘀血或肺水肿所致 10左心衰竭最早出现的表现是A劳力性呼吸困难11关于心悸，正确的说法是D严重心律失常所致者有猝死的危险 12心源性晕厥最常见的病因是D严重心律失常13心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是D安置病人于平卧位抬高头部 14宫先生，75岁。有风心病史20年，最近1周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是C安置于半卧位第二节 心力衰竭病人的护理4心力衰竭最常见的诱因是 C感染 5鼓励长期卧床的心衰病人在床上作下肢活动的主要目的是 C防止下肢静脉血栓形成 6护理心源性水肿病人，下列那项措施不妥E严重水肿且利尿效果不佳时，应严格控制水分，入液量每日500ml7下列哪项不是引起慢性心力衰竭的诱发因素 C严重脱水 8左心衰竭的最基本表现是 E呼吸困难9心力衰竭病人长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的不良反应是D低钾血症 10降低心脏后负荷的血管扩张剂是 B酚妥拉明 11降低心脏前负荷的血管扩张剂是A硝酸甘油 12血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机理是 C减轻心脏负荷 13护士给病人地高辛药物前首先应评估A一分钟心率14慢性充血性心力衰竭病人，清晨服用利尿剂的理由是D防止干扰夜间睡眠15抢救急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内的酒精浓度是 D50% 16为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是C使肺胞内的压力增高17护理急性心力衰竭的病人应用血管扩张剂时，最主要应注意观察A血压 18洪女士，28岁。患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该病人目前属 C心功能级 19季女士，32岁。风湿性心脏病病人，每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、胸闷，坐下休息片刻后可缓解，阅读、进餐无此不适，应如何安排其休息C能起床活动，增加休息 20李先生，56岁。突然心悸、气促，咯粉红色泡沫痰，血压200/90mmHg，心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物B硝普钠、毛花苷丙、呋塞米第三节 心律失常病人的护理6以下哪种药物用于缓慢型心律失常和心室停顿的病人B 阿托品7心动过缓病人应避免用力排便等摒气用力动作，其目的是D防止加重心动过缓 8最严重的心律失常是 B心室颤动 9关于房颤的概念，不正确的是C心率多为350600次/分 10治疗室性心动过速，首选药物是E利多卡因11易引起白细胞减少的抗心律失常药物是A苯妥英钠 12易使病人出现Adams-Stokes综合征的心律失常是 D心室颤动 13随时有猝死危险的心律失常是 B室性阵发性心动过速 动14计先生，25岁。突感心悸、胸闷，听诊心率180次/分，律齐，第一心音强度一致，血压正常，意识清楚，应考虑最可能的是D室上性心动过速第四节 心脏瓣膜病病人的护理4风心病二尖瓣狭窄最先累及B左心房5预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是B积极防治链球菌6二尖瓣狭窄最常出现的早期症状A 劳力性呼吸困难7风心病二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是C 心房颤动8张先生，45岁。心悸、气促已7年近来症状明显加重同时伴双下肢水肿，此症状是风心病合并 E 充血性心力衰竭9主动脉瓣关闭不全的主要并发症B左心衰竭10二尖瓣狭窄X线检查中，心影呈A梨形心脏11心脏瓣膜病病人出现“有感染的危险”的护理诊断，主要与哪方面有关A长期肺瘀血12重度主动脉瓣狭窄主要出现哪些临床症状E呼吸困难、心绞痛和晕厥13下列哪项是二尖瓣狭窄的体征C二尖瓣面容14主动脉瓣关闭不全 B左心室前负荷加重 15二尖瓣狭窄 C右心室后负荷加重 16输液时速度过快、过多 E左右心室前负荷均加重17心脏瓣膜病常见的并发症有 A心房颤动 B充血性力衰竭C心律失常D栓塞 E感染性心内膜炎18对心脏瓣膜病病人采取以下哪些护理措施A适当休息，减轻心脏负担 B避免剧烈运动和突然改变体位 C密切观察生命体征 D预防风湿复发 E给予合理的饮食，防止便秘第五节 原发性高血压病人的护理5高血压的诊断标准是 D收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg 6有三个危险因素的轻度原发性高血压病人属于C高危人群 7高血压病人护理措施不妥的是 B协助用药，尽快使血压降至较低水平8某高血压病人，医生给口服卡托普利50mg，一日3次，服药第二天，起床时感到眩晕、恶心，此时护士应迅速给病人B平卧抬高下肢 9一长期高血压病人，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、胸闷、气急、视力模糊，测血压254/117mmHg，经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该病人为 C高血压危象10孙女士，45岁。近日体检发现血压145/90mmHg，自诉工作紧张时有头痛，失眠等不适，对该病人的健康指导是 C身心休息为主 刘女士，66岁，肥胖。有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高，波动在160170/90100mmHg，伴有头痛、头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。11刘女士的高血压危险分层属于 D高危 12医生给刘女士开了降压药，护士告之病人的注意事项中哪个错误D血压平稳后即可减量或停药13护士对病人的健康指导中哪项最重要D积极治疗糖尿病 14决定高血压病人病情严重程度和预后的因素有A血压的高低 B年龄 C生活方式 D有无靶器官损害 E有无糖尿病等基础疾病15治疗原发性高血压除使用药物外，还应注意A改善饮食结构 B坚持适当的体育运动 C心理要平衡 D体重要控制 E戒除烟酒16对于原发性高血压病人，运动中要注意的是A持之以恒 B循序渐进 D提倡有氧运动 E运动中如出现心慌、气促等应立即停止急及视力模糊等严重症状。4高血压脑病见于重症高血压病人，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐、不同程度的意识障碍及抽搐等，血压降低即可逆转。第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理5典型心绞痛不发生于A卧床时6典型心绞痛不出现 C体温升高 7心绞痛发作特点不包括 E舌下含化硝酸甘油约30min缓解8心绞痛发作时首要的护理措施是 D让病人坐下或卧床休息9冠心病胸痛的特点不包括D疼痛可以为刺痛或锐痛 10急性心肌梗死起病后24h内死亡的主要原因是D心律失常 11无并发症的急性心肌梗死病人一般于起病后第几天可在病房内走动A3天 12急性心肌梗死病人护理措施不妥的是 E如有便秘给硫酸镁导泻13急性心肌梗死病人常有便秘, 其产生与哪一因素无关 D使用地塞米松 14.某心绞痛病人，在搬东西时突然感到心前区闷痛，立即含服硝酸甘油06mg，2min后出现头晕、心悸，应马上采取B病人平卧 15高先生，42岁。常感到心前区闷痛，持续35min，休息时好转，对病人做健康指导时不妥的是 D限制活动李先生，50岁。因心前区压榨样痛5h不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。16护士收集哪项资料有利于评估病情 E心绞痛病史17当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括E立即溶栓治疗 18针对病人的精神状态，较适宜的护理措施是E向病人说明精神紧张对本病的害处任先生，56岁。午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压榨样疼痛，紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。19接诊护士指导病人服用硝酸异山梨酯，起效最快的服法是 C嚼碎后口含一段时间20最有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为 E出现病理性Q波21护士给病人实施的护理措施不妥的是B嘱病人尽量多饮水补充水分 22终止心绞痛发作的措施有A停止活动、就地休息 B硝酸甘油0.30.6mg舌下含化 23急性心肌梗死重要的先兆症状包括A胸部不适 C新发心绞痛 D心绞痛加重 24对急性心肌梗死诊断特异性高的血清酶有 BCK- MB ELDH125对于不稳定型心绞痛病人要注意观察那些心肌梗死的先兆A血压突然大幅度变化 C持续胸闷痛不缓解 E突发严重心律失常3无症状性心肌缺血型冠心病病人无自觉症状，但静息、动态或运动心电图有ST段压低，T波低平或倒置等心肌缺血的改变。4急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重、持久的缺血而导致的心肌坏死。第八节 心肌炎病人的护理2引起病毒性心肌炎最常见的病毒是C柯萨奇B组病毒3病毒性心肌炎的主要症状可除外哪一项E咯血 4病毒性心肌炎的辅助检查中，哪一项检查有助于病原学诊断C心内膜心肌活检5病毒性心肌炎在治疗过程中，要积极预防并发症的发生，但应慎用C洋地黄6病毒性心肌炎病人的护理诊断“活动无耐力”与下列哪项临床表现有关A心肌受损、心律失常7对病毒性心肌炎病人护理时，饮食上应特别注意B心衰时限制钠盐摄入8. 李女士，42岁。患病毒性心肌炎住院期间，出现二个窦性搏动后出现一个室性期前收缩，应立即给予C心电监护,抗心律失常治疗李先生,39岁。半月前患“感冒”，3天前出现心前区不适，心悸、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、端坐呼吸。护理体检：两肺底湿啰音、双下肢水肿。诊断为病毒性心肌炎，心力衰竭。9下列护理诊断不妥的是E肺部感染10对该病人的护理措施哪项不妥 B绝对平卧位休息至症状好转11病毒性心肌炎伴有严重心律失常的病人应重点观察A心率、心侓变化C心电图变化 D药物毒性反应E意识、皮肤黏膜颜色第十一节 循环系统常用诊疗技术及护18冠状动脉造影术的护理哪项错误A术前6h禁食、禁水、禁药19下列哪项不是经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的适应证 E冠状动脉病变狭窄程度50%或仅有痉挛者25经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架置入术的护理措施有A血压不稳定者应每1530min测量1次 B支架安置术后绝对卧床48h，4872h可在床上活动 C术后鼓励病人多饮水，加速造影剂的排泄 D术后停用肝素46h后，测定活化凝血时间150s，即可拔除鞘管 E常规使用抗生素35天，预防感染第四章 消化系统疾病病人的护理6喷射性呕吐常见于B颅内压增高 7病人的呕吐物量大并伴有含酸性发酵宿食见于B幽门梗阻8急性呕吐与腹泻的病人，优先考虑的护理诊断是C有体液不足的危险9将有意识障碍的呕吐病人取仰卧位，头偏向一侧主要是为了防止 D窒息10急性胰腺炎腹痛特点为C中上腹持续性剧痛并向腰背部呈带状放射 11腹泻时伴有里急后重，提示病变累及E直肠12急性腹痛持续大量呕吐的病人，表现为呼吸浅慢，提示发生C代谢性碱中毒13突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背部放射提示 B胆道蛔虫症14持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直常见于D急性弥漫性腹膜炎15下列消化系统疾病的护理哪项不妥C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 16幽门梗阻导致的呕吐特点包括A呕吐多在餐后发生 C呕吐物常带有宿食 D呕吐物有酸性发酵气味 E呕吐后常有舒适感17腹泻时的护理措施包括B饮食应给予少渣食物 C严重时卧床休息 D可给予腹部热敷 E注意肛周皮肤的护理18腹胀可由下列哪些疾病引起A胃肠道积气、积食或积粪 B腹水、气腹 C腹腔内肿物 D低钾血症 E胃肠功能紊乱19关于呕吐病人的护理措施，不恰当的是B口服补液应少次多量E鼓励病人多进行浅快呼吸 第二节 胃炎病人的护理4急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是D呕血、黑粪 5慢性浅表性胃炎最主要的病因A幽门螺杆菌感染6诊断慢性胃炎最有价值的检查是 C胃镜及胃黏膜活组织检查7对慢性胃炎病人的健康指导不正确的是B可进食浓茶、咖啡等流质饮食8对慢性胃炎病人用药不宜采取的护理措施是B服用硫糖铝应在餐后及睡前服用 王先生 32岁，既往健康，无消化道疾病病史。昨晚曾与朋友大量饮酒，今晨起上腹疼痛不适，黑粪2次，呕吐1次，呕吐物中有少量咖啡色物。9该病人最可能的临床诊断为A急性糜烂出血性胃炎 10为进一步明确诊断拟进行胃镜检查，检查时间最好在B出血后2448h内 11急性胃炎表现为D进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛 12慢性胃炎表现为E上腹部腹胀不适特别在餐后、无规律的上腹隐痛、反酸、暖气13急性胃炎合并出血或呕吐频繁时应C禁食14慢性胃炎胃酸低者应A给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等 15慢性胃炎高胃酸者应B避免进酸性、多脂肪食物 16. 慢性胃炎饮食护理中，正确的措施是A以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则 B增加食物的色、香、味，刺激病人食欲 C胃酸低者食物应完全煮熟后食用 E避免环境中的不良刺激第三节 消化性溃疡病人的护理3消化性溃疡最主要的病因是幽门螺杆菌感染 4消化性溃疡最常见的并发症是A出血5典型胃溃疡病人上腹部疼痛节律性特点是D进食疼痛缓解6消化性溃疡确诊首选的检查方法是C胃镜检查及胃黏膜活组织检查7消化性溃疡病人饮食宜选择那些食物 C牛奶、鸡蛋、鱼等8不宜与奶制品同服的药物是E氢氧化铝9关于消化性溃疡病人的饮食护理错误的是 C多饮全脂牛奶 10对消化性溃疡并发急性穿孔病人实施的护理措施中，错误的是A协助进食以维持营养11王女士25岁。间断上腹痛3年主要表现为空腹痛进食后缓解冬春季多发此病人最可能的诊断是什么B十二指肠溃疡12张先生，35岁。消化性溃疡2年，近1个月疼痛节律性消失，出现上腹部持续性疼痛，伴频繁呕吐，呕吐量大，含酸性发酵宿食，该病人最可能的发生的并发症是D幽门梗阻李先生，36岁。患十二指肠溃疡5年，近一周，每日解成形黑粪1次，量约50g,无呕血。13最佳处理为 E流质饮食、静脉滴注雷尼替丁14病人今晨突然出现上腹剧痛，伴呕心、呕吐。护理体检：P92次/分，BP100/70mmHg，急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能发生 B急性穿孔朱先生，30岁。患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5h，继而全腹痛、大汗。护理体检：全腹压痛、反跳痛。15考虑该病人有溃疡穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断 B肝浊音界消失16. 十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见A前壁 17可损害胃黏膜屏障的药物是C吲哚美辛18可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是A枸橼酸铋钾19抑制胃酸分泌的药物是B法莫替丁20消化性溃疡治疗的目的在于A消除病因B控制症状C促进溃疡愈合D预防复发E避免并发症发生21目前抗幽门螺杆菌治疗主张三联疗法，可选用的抗生药有B甲硝唑D克拉霉唑E阿莫西林22有关消化性溃疡的用药护理，正确的叙述是A氢氧化铝凝胶等应在饭后1h和睡前服用B抗酸药应避免与奶制品同时服用C法莫替丁应在餐中或餐后即刻服用D硫糖铝宜在进餐前1h服用 第四节 肝硬化病人的护理4我国肝硬化最常见的病因A病毒性肝炎 5导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是 B 乙型 6长期大量饮酒，每日摄入乙醇多少克达10年以上时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性B80g7肝硬化病人消化系统特征性的症状 D厌油腻食物 8肝硬化失代偿期肝功能损害的描述，哪一项是错误的C胆固醇酯常有不同程度增高 9肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因D脾功能亢进 10肝硬化病人最突出的表现C腹水11肝硬化病人最常见的并发症是A上消化道出血 12肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为 B革兰阴性杆菌 13晚期肝硬化最常见的死亡原因是 C肝性脑病 14肝硬化病人X线钡餐检查显示:钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。病人的饮食应避免C粗糙坚硬的食物 15肝硬化病人能量的主要来源是 B碳水化合物 16肝硬化腹水病人首选的利尿剂是 D螺内酯 A0.5kg 17肝硬化病人使用利尿剂时以每日体重减轻不超过多少公斤为宜18肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热，腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高，伴有轻度反跳痛。最可能出现哪种并发症B自发性腹膜炎19病人出现蜘蛛痣、肝掌与上述哪项内分泌激素紊乱有关A雌激素增多 20病人出现尿量减少和浮肿与上述哪项内分泌激素紊乱有关 C继发性醛固酮增多 21肝硬化病人贫血，与下列哪项因素有关A营养不良 B脾功能亢进 C肠道吸收障碍 E胃肠道失血22以下哪项是因为肝硬化功能减退引起的 C蜘蛛痣 D皮下出血23肝硬化腹水的形成原因包括A门静脉压力增高 B低清蛋白血症 C肝淋巴液生成过多 D抗利尿激素增多 E肾小球滤过率过低24肝硬化门脉高压症的三大临床表现为 B脾大 C侧支循环的建立和开放 D腹水 25肝肾综合征的临床表现包括A少尿或无尿 B氮质血症 C低尿钠 E低钠血症26肝硬化病人的死亡原因有A肝性脑病 B上消化道出血 C感染 27肝硬化失代偿期病人的饮食原则是A高热量 B高蛋白 C高维生素 E低钠28肝硬化大量腹水病人的护理措施，正确的是A给予半卧位 B定期测量体重 D避免骤然增加腹压的动作 E放腹水后应缚腹带第五节 原发性肝癌病人的护理3原发性肝癌最早、最常见的转移途径是 B肝内血行转移 4原发性肝癌最主要的症状是A肝区疼痛5原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是B肝性脑病 6早期发现原发性肝癌，下列哪项检查最有实际意义C甲胎蛋白（AFP）测定7目前非手术治疗原发性肝癌的首选方法是A肝动脉栓塞化疗8原发性肝癌的健康指导哪项错误D给予高脂、高热量饮食，避免刺激性食物，戒烟、戒酒王先生，47岁。平素健康，近4个月来肝区疼痛，食欲不振伴有低热。护理体检：T37.8，轻度黄疸，肝肋下3.5cm，质硬，结节感，无压痛。白细胞13.7109/L，中性粒细胞79%，HBsAg（），ALT40IU/L，AFP800g/L。9最可能的医疗诊断是B原发性肝癌10若该病人肝区胀痛难忍，用什么方法减轻病人痛苦E遵循按需给药的原则给予镇痛药物，有效控制病人的疼痛11若该病人入院后行肝动脉栓塞化疗，其护理错误的是C沙袋压迫6h，保持穿刺侧肢体伸直12h 12血清甲胎蛋白升高见于下列哪种情况A非恶性肝病可一过性升高 B持续阳性者肝细胞癌可能性最大 C生殖腺胚胎癌 D少数胃、结肠癌或胰腺癌并发转移性肝癌也可测得少量AFP E孕妇血清中AFP高于正常人13原发性肝癌引起上消化道出血的原因是A食管下段静脉曲张破裂 B胃底静脉曲张破裂 D凝血功能障碍 E胃肠道黏膜糜烂第六节 肝性脑病病人的护理4亚临床肝性脑病可有下列哪项表现C智力试验和（或）电生理检测异常5肝性脑病最常见的病因是A肝硬化 6关于肝性脑病的发病机制，目前认为是A氨中毒学说 B假神经递质学说 C-氨基丁酸/苯二氮卓复合体学说 D氨基酸代谢不平衡学说 7肝性脑病最早出现的临床表现是A性格、行为异常8肝性脑病时下列哪种药物不能应用D维生素B6 9肝性脑病病人灌肠时应禁用E肥皂水李先生，54岁。门脉性肝硬化病人，中度腹水，便秘，贫血面容，巩膜轻度黄染。护理体检：表情欣快，言语反应较慢，有定向力障碍，不能简单运算。10该病人可能发生了A肝性脑病 11饮食上每天应给予多少蛋白质E暂不给 12对该病人的护理哪项错误C注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入 13肝性脑病的诱因包括A消化道出血 B大量放腹水 C应用麻醉剂 D应用利尿剂 E感染14肝性脑病病人的护理正确的是A禁食蛋白质 B禁用水合氯醛 D盐水加白醋灌肠 15关于肝性脑病的用药护理正确的是A严重肾功能衰竭者慎用或禁用L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 B肝肾综合征、少尿及无尿时慎用或禁用谷氨酸钾 C严重水肿、腹水、心力衰竭及脑水肿时慎用或禁用谷氨酸钠 E静脉大量输入葡萄糖时要警惕低钾血症第七节 急性胰腺炎病人的护理3在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A胆石症4轻症急性胰腺炎，下列哪项错误E糖尿病是其常见的后遗症5诊断重症急性胰腺炎最有肯定价值的症状或体征是 E两侧腹壁或脐部出现皮下出血6判断急性胰腺炎预后有意义的指标是D血钙7需绝对禁食的情况是 C急性胰腺炎 8王女士，45岁。一周前于暴食后发生急性上腹痛，伴发热、恶心、呕吐，目前尚有上腹隐痛，临床拟诊为急性胰腺炎，应作何种检查确定诊断C血清脂肪酶程先生，40岁。脂肪餐后2h发生中上腹持续性剧痛，8h后来院急诊，当时拟诊为急性胰腺炎。9最可靠的依据是B血清淀粉酶500Somogyi单位10入院后处理哪项错误 C病人口渴时少量饮水，以免发生水电解质失衡 11经过治疗，病人康复出院，护士进行健康指导时哪项错误E定期应用抗生素，防止复发12与消化性溃疡的发病有关C幽门螺杆菌13与肝硬化的发病有关 E循环障碍14与原发性肝癌的发病有关B霉变食物15与急性胰腺炎的发病有关A暴饮暴食 16关于急性胰腺炎的护理措施，以下正确的是 B遵医嘱应用抗生素 C协助病