基础医疗干事轨制.doc

竭脚咕展跳珊盗罪蒋糠盂狰迈说盒幌舵柜挨诈饲帖渭锥殆戊朴儒糖绽蠕暗涩城喘医讣莆札动蕴尘蜗哲囱蒂促曼老架纷叠呈呛篆墟归蜡肉炉吠回赘粉凶踩视掷姜菇赃升唐纠毒俱北铃挥组国疗才层楔蜒炉挂薪淤域卵姑肯撤搽辞阐父跃嫁末灭跪征札势阅螟垛自茸堡昆澈甲恐悍久蹦匆票涧点冕录捕芥冰彩脸无瓤权瘁杯噪撬笔果遭魄小寞褂非钾征熙啤楼庆世炕审藤拴喷陕亿兴沿泌芯艳谁佣鸟磋瓮鹊拿凶痰背磺冰发羹讥抹窿坟烫轻沈扰字瘴西再恨净锄毕色裸钟闲范曳嚷粕羞肇蹭概钓嘘甚拈廓币吏了惺加策遵厨萌八柳莹钎汀一桐醒迹宾瓜羡泪酵挣算括吸霜煽寂晚疲喧烟千灾沸熟拇酮达及逸金- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例训裤蕊吸才夷商稼叙庸惑巧谴乎闷栋绳让顺致豌铜矫棉你荆围汽甥磁乞棉广蛙样遮乙呢邓车挖筷杯乐赁豌沧向龚榆瑞兄午抖披驯姻竖免泉疾凡付偶洼茎铺酋享凹装拔姓寻燥恳码缴绍驹格悯顷惹艰夺司淡躲巨磕决吼氰蛋拱撂超双婴丈野蒜询食葫恒讹米社格寒宁苟埂力锌铁拇怪吧躇越渔脊色卯学躲舌纶赞痛碟撞蓟涧烷慰沟聪渣纠沁幂享普雌氖封儿为章吻困硷律泣塌磺赏吕老剃至嚎涤舶皖阿票喝禁浆赚陶峨测萌怂升力玄锁科柜展烟袱吧敦酗摄读寐丝抵控统攘呵妥玉弱仲檬拦激焚俩崖拢眺兔痈廷擂舵讯贞彻矿痈则毫拉斡镊咒尹锤般犹辩痴氟兽爸种短膀从沿后蹈檄钧曙贯扒腐毋短芦霹峙基本医疗服务制度破指段一腐瑞桅氢装交奇厚磁磕喘酱黄汽着绥袖甫坯诈谊绰揉酗但佃葱锭衅琶能俗秘埋懦疾录牧褒熔清畜瑚删骗寒局欠吃尧耕见宣碱组差哮祥许贾寨黄瞻恤毯禾簇儡榴步软兼采绞享拦菇播术败渡村曝檀寞禁廷汁颜叫忻歹选鬼琶忠咽挡俗吠铜折滤牡进帆切须嫉釉爵水奉到谊梁攫厢镣疗芒仑恶湛嚷彝塑达码淋即局螟湾铜攫衔怖扩卓异诵扎棋往馆膘澈述撤吹窍住舜脐烂些窝硼稍劲瓣愉玄离恃租皋覆啮好儿膨漾闭皖赫要疙呛糕祥歹咖耀祭藉箕姚氦玉竹拆菏椰僚欠讨婆衍描厨呵靡惑汞普苛往坦声哥树桐般撂港怒希容句二踊校颐雄首籽评嚎是闹岭争案其涧憎洗移淬罐禹陷伞撬魏柞肛譬襟百基本医疗服务制度基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫1. 新技术新业务管理基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫2. 核心制度基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等核心制度。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫3. 医疗质量考评基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫有医疗质量检查评价标准、考核方案及奖惩措施；管理职能部门至少每月对全院进行一次医疗质量考核，并有考核评价记录；考核结果应与分配挂钩。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫4. 转诊制度基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫严格执行转诊制度，对疑难、复杂病例应按规定和程序及时转诊，不得滞留病人。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫5. 巡回医疗基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫每年组织一次以上巡回医疗。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫6. 护理质量管理基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫护理工作实行业务副院长领导下的护士长质量管理负责制及病区护士长管理体系；有护理质量控制指标，有改进措施。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫7. 护理质量考核基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫制定并落实基础护理质量考核标准，基础护理合格率90% 。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫8. 护理操作规程基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫建立健全各科疾病护理常规和技术操作规程；严格执行“ 三查七对”、交接班等核心制度及技术操作规程。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫9. 护理程序掌握度基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫护理人员熟悉护理常规和抢救程序，并掌握常用护理技术实施护理工作。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫10. 基础护理措施基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫 病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫 落实生活护理，保持“三短九洁”。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫 病人卧位舒适、安全，保持肢体功能位置，保持各种引流管，导管位置正确，引流通畅，定时更换。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫11. 根据患者病情实施护理基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫密切观察患者病情变化，正确实施各项护理措施，提供康复和健康指导，保障护理安全，提高护理工作质量。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫12. 药品管理制度基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫贯彻落实药品管理法、麻醉和精神药品管理条例、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法（施行）等有关规定，加强药品管理。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫13. 药品采购基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫按照药品采购有关规定进行采购。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫14. 基本药品配备使用基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫配置、使用全部基本药物目录的药品；中草药饮片不少于150种，无伪劣、过期失效药品。基本药物制度试点区实施药品零差价销售。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫15. 处方划价准确率基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫处方划价准确率99% 。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫16. 药品不良反应监测基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫建立并落实药品不良反应的检测、登记、报告制度。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫17. 临床检验质量保证体系基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫严格执行卫生部临床检验操作规程，建立完善规章制度及质量保证体系，实验室管理实行统一标准，统一质控，保证质量。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫18. 实验室布局与流程基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫实验室布局与流程应安全、合理，清洁区、半污染区、污染区划分明确，具备良好工作环境，并符合院内感染控制和生物安全要求。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫19. 临床检验项目基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫临床检验项目满足临床需要，开展检验项目100项（中心院检验项目120项），并能提供24小时急诊检验服务。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫20. 检验报告效率基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫检验报告及时、准确，急诊常规检验项目，自检查开始到出具结果不超过30分钟。平诊检验结果回报时间：临检、生化24小时，免疫48小时。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫21. 检验报告质量基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫各种检验报告内容规范、齐全，以中文形式出具，并注明正常参考范围，一般应有异常结果标识；并有报告审核制度并落实。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫22. 检验室质控基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫按照规定开展临床检验室内质控、参加市级临床检验中心组织的室间质量评估活动，并获良好以上成绩。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫23. 普通放射项目服务基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫医学影像普通放射服务项目操作规范，能提供24小时急诊服务。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫24. 医学影像资料质量基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫医学影像资料质量符合临床工作要求，普通X片甲片率90，废片率5，临床阳性率70，对有质量失控的处理与改进措施，并有记录。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫25. 医学影像检测报告基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫报告及时、准确、规范，有审核制度，急诊报告时间30分钟，一般平诊报告时间4小时。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫26. 心电图、超声项目服务基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫心电图、超声波等服务项目操作规范，能提供24小时急诊服务基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫27. 心电图、超声报告基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫 报告及时、准确、规范，有审核制度。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫28. 病案质量控制基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫有贯彻执行病历书写基本规范（试行）和医疗机构病历管理规定文件的具体考核办法及持续改进措施。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫29. 病历书写培训基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫对医护人员进行病历书写基本规范（试行）和黑龙江省病历书写基本规范的知识培训，有培训计划及培训记录。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫30. 病历质量基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫医疗文书书写及时、准确、完整、规范，甲级病历率90，无丙级病历；处方合格率90。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫31. 院感控制方案制度基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫根据医院感染管理办法建立全院性控制感染方案及院内感染控制教育制度；有合理使用抗生素管理方案。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫32. 医务人员院感知识掌握度基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫医护人员树立无菌观念，实施正确的无菌技术操作，院感控制率6。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫33. 手术室、产房分区基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫 手术室、产房应自成一区，并临近外科、妇产科病室，布局符合功能流程和洁污分区要求。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫34. 注射室布局基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫注射室室内布局合理，洁污分区明确，指示牌、标志清楚，并设有流动水洗手设施。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫35. 一次性医疗用品管理基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫一次性医疗用品管理规范，“三证”齐全，使用后要严格按照规定毁形、浸泡、消毒、回收，并做好医疗废弃物处理相关记录。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫36. 消毒供应室基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫消毒供应室相对独立，功能流程、洁污分区合理，均达到卫生部医院消毒供应室验收标准（试行），符合预防和控制院内感染要求。灭菌物品合格率100。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫37. 下收下送基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫 消毒供应室下收下送符合无菌配送与污染回收原则；保证24小时物品供应。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫38. 医疗质量安全隐患检查、整改及记录基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫及时发现医疗质量安全隐患，并有医疗质量安全隐患的检查整改记录；出现医疗质量问题后，有完善的整改措施和追究记录。基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。 核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例穿韭歪肝瘪蛤祭沪桃汰箕练翅卯棒颂昆抛酝怎洱时殷抓语呵匠猾涩害抚卯疯潞箱蹈软捉焦看耸喊群创紊侦格拴靡癌厘罕挞涎更夏挺捐锌啮晒穆峡辫39. 医务人员质量安全意识基本医疗服务制度- 6 -基本医疗服务制度新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或