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肝硬化合并腹水的患者发病机制是什么?专家指出,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。以下讲述一下肝腹水的发病机制。 一、门脉高压: 门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因,也是肝硬化门静脉高压症失代偿的重要标志。通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加。当门静脉压力12mmHg时很少形成腹水。回顾性研究表明,断流术与门体分流术相比,前者腹水发生几率远较后者为高。 门脉高压时,在一些血管活性介质作用下,可使脾脏小动脉广泛扩张,后者又促使门静脉流入量增加,因而即使建立了侧支循环,门脉压力仍可明显增加。此外,慢性门脉压增高引起小肠毛细血管压力大和淋巴流量增加也是腹水形成的重要因素。 门脉高压与肾功能异常和腹水形成的关系至少从以下三方面得到肯定: 门脉高压引起脾脏和全身循环改变导致血管紧张素和抗钠利尿系统激活,引起肾性钠水潴留。 肝脏压力增加引起肝肾反射导致钠水潴留。 通过门体分流绕过脾脏区域的物质可在肾脏产生钠潴留效应。 二、循环异常: 肝硬化患者全身处于高动力循环状态,心每搏输出量明显增加,末梢血管阻力和动脉压力降低。最初血管阻力增加的场所是脾脏循环,此时在其他血管床有否动脉扩张尚有争论。一般认为与动静脉瘘的开放、对血管收缩剂敏感性降低以及循环中血管舒张因子的水平增加有关。肝硬化合并腹水的患者发病机制是什么?以上就是北京261医院肝病专家介绍的详细内容。专家最后表示,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显着抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。肝硬化出现并发症怎么治?无论哪种类型的肝硬化,只要患者没有合并恶性肿瘤和多器官功能衰竭、严重全身感染等情况,都可以采用BX修复细胞治疗。BX细胞可通过分泌细胞因子等途径,有效促进受损组织的自我修

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