2019年课程资料 课程讲义 执业药师讲义 远航-药学专业知识二 执业药师-药学专业知识二-习题精析班word 7-第七讲

第七讲第十章 抗菌药物A型题（最佳选择题）长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是（ ）A.环丙沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.头孢哌酮E.万古霉素网校答案：E网校解析：1.万古霉素耐药葡萄球菌。抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。【注意事项】：肾毒性、耳毒性不宜肌注。静脉滴注时尽量避免药液外漏，且应经常更换注射部位，滴速不宜过快，滴注时间1h以上。治疗葡萄球菌性心内膜炎，疗程应不少于4周。不属于时间依赖性抗菌药物的是（ ）A.阿莫西林B.拉氧头孢C.阿米卡星D.头孢美唑E.氨曲南网校答案：C网校解析：氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效 （ ）A.革兰阴性菌B.绿脓杆菌C.结核杆菌D.厌氧菌E.革兰阳性菌网校答案：D网校解析：主要是G-杆菌，对多数G+菌作用较差，但对金黄色葡萄球菌较好。对厌氧菌无效。患者为感染性心内膜炎，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列何种药物合用 （ ）A.阿莫西林 B.红霉素C.庆大霉素 D.奈替米星E.羧苄西林网校答案：C导致视神经炎的抗结核药时候（ ）A.利福平B.利福喷丁C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠网校答案：C网校解析：仅对浅表真菌感染有效的药物（ ）A.灰黄霉素B.氟康唑C.两性霉素BD.伊曲康唑E.卡泊芬净网校答案：A网校解析：患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用 （ ）A.头孢唑啉B.阿奇霉素C.莫西沙星D.阿莫西林E.克林霉素网校答案：C关于四环素的不良反应，叙述错误的是 （ ）A.空腹口服引起胃肠道反应B.不引起光敏反应C.导致婴幼儿牙齿发黄D.可引起二重感染E.长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害网校答案：B网校解析：四环素类治四体，衣支螺立最好记。普通细菌不能用，霍乱布鲁鼠和兔。胃肠反应肝受伤，二重感染牙齿黄。前庭反应光过敏，孕妇儿童徒悲伤。关于万古霉素，描述错误的是 （ ）A.可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染B.肾功能不全者无需调整剂量C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D.属于快速杀菌药E.与其他抗生素间无交叉耐药性网校答案：B网校解析：典型不良反应1.糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁耳毒性听力减退，甚至耳聋。肾毒性急性肾功能不全、肾衰竭；红颈综合征或红人综合征快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，上部躯体发红、胸背部肌肉痉挛。过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒）克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂 （ ）A.二氢叶酸还原酶B.DNA拓扑异构酶C.二氢叶酸合成酶D.胞壁黏肽合成酶E.-内酰胺酶网校答案：EB型题（配伍选择题）A.异烟肼 B.红霉素 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素1.有耳、肾毒性（ ） 2.可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作（ ） 3.可导致视神经炎的药物是（ ） 4.可引起周围神经炎，使用时建议同时服用维生素B6的药物是（ ）网校答案：E、D、C、A网校解析：导致红绿色盲的还有洋地黄类。A.药理作用拮抗 B.不良反应叠加C.后者血药浓度升高，不良反应增加D.后者血药浓度下降，药效降低E.无明显药物相互作用1.阿米卡星与万古霉素（ ） 2.克林霉素与红霉素合用（ ） 3.利福平与口服避孕药合用（ ） 网校答案：B、A、DA.链霉素和异烟肼 B.链霉素和四环素C.青霉素和链霉素 D.青霉素和磺胺嘧啶E.氯霉素和丙种球蛋白1.联用治疗布鲁杆菌感染（ ）2.联用治疗结核（ ）3.联用治疗细菌性心内膜炎（ ）网校答案：B、A、CA.甲氧苄啶 B.大观霉素 C.磺胺嘧啶 D.呋喃唑酮 E.泰利霉素1.抗菌增效剂（ ） 2.口服吸收少，用于肠道感染（ ）3.可作为流脑的首选药物之一（ ）4.属于大环内酯类的药物 （ ）网校答案：A、D、C、E网校解析：呋喃妥因膀胱炎等尿路感染。呋喃唑酮肠道感染、贾第鞭毛虫及阴道滴虫病。呋喃西林仅作外用。A.影响叶酸代谢 B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成 D.抑制蛋白质合成的全过程E.促进细胞膜合成1.磺胺嘧啶的抗菌机制（ ）2.多黏菌素E的抗菌机制（ ）3.阿米卡星的抗菌机制（ ）4.亚胺培南的抗菌机制（ ）网校答案：A、B、D、C 网校解析：A.万古霉素 B.克林霉素 C.克拉霉素D.红霉素 E.庆大霉素1.与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡（ ）2.治疗厌氧菌引起的严重感染（ ）3.用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者（ ）4.用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染（ ）网校答案：C、B、D、A A.双氯西林 B.苄星青霉素 C.万古霉素 D.阿莫西林 E.羧苄西林1.患者，男，26岁，诊断为风湿热（ ）2.患者，男，38岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MRSA） （ ） 3.患者，女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，诊断为COPD，痰培养示铜绿假单胞菌（ ） 4.患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+） （ ） 网校答案：B、C、E、D网校解析：口诀青耐酸口服好爽，羧苄哌拉铜绿能抗。氨苄阿莫号称广谱，产酶就用甲苯氯双。A.替硝唑 B.万古霉素 C.克林霉素 D.红霉素 E.多黏菌素1.对衣原体有效的是（ ） 2.属于多肽类的慢性杀菌药是（ ） 3.伪膜性肠炎可用哪种药物治疗（ ） 4.在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染（ ） 网校答案：D、E、B、CA.阿奇霉素 B.链霉素 C.甲硝唑 D.两性霉素B E.替考拉宁1.对军团菌有效的药物是 （ ） 2.临床常用于治疗结核病的药物是（ ） 3.抗真菌作用最强的是 （ ） 4.可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是（ ） 网校答案：A、B、D、E百支空军首选红，衣服淋湿也勇猛！A.克拉霉素 B.替考拉宁C.美罗培南 D.大观霉素E.氯霉素1.可与PP、铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药物是（ ）2.用于治疗播散性淋病临用前需用0.9%苯甲醇稀释的药物是（ ）网校答案：A、DA.磺胺嘧啶 B.庆大霉素 C.红霉素 D.苯巴比妥 E.水杨酸钠1.口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度（ ） 2.碱性环境可增加其抗菌活性（ ） 网校答案：A、B网校解析：A（伤肾喝水碱来加），B（所有氨基糖苷类）A.第一代头孢菌素 B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素 D.第四代头孢菌素 E.碳青霉烯类1.抗菌谱最广，抗菌作用最强（ ） 2.对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱（ ） 3.对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强（ ） 4.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均很强的头孢类（ ） 网校答案：E、A、C、D A.庆大霉素 B.加替沙星 C.多西环素D.头孢哌酮 E.阿莫西林1.易导致血糖异常的药品是：（ ）2.易导致牙齿黄染的药品是：（ ）网校答案：B、C 网校解析：氟喹诺酮类抗菌药物典型不良反应1.肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。2.血糖紊乱尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱一一低血糖或高血糖。3.光敏反应司帕沙星。4.精神和中枢神经系统C型题（综合分析选择题）【1-4】药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。1.关于万古霉素的儿童日剂量，正确的是（ ）A.5mg/kgB.15mg/kgC.40mg/kgD.60mg/kgE.80mg/kg网校答案：C2.万古霉素每次静脉滴注时间控制在（ ）A.10-15minB.15-20minC.20-30minD.30-60minE.60min以上网校答案：E网校解析：1.万古霉素耐药葡萄球菌。抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。【注意事项】：肾毒性、耳毒性不宜肌注。静脉滴注时尽量避免药液外漏，且应经常更换注射部位，滴速不宜过快，滴注时间1h以上。治疗葡萄球菌性心内膜炎，疗程应不少于4周。2.替考拉宁万古霉素和甲硝唑的替代药。3.患者可能发生与静脉滴注速度有并的不良反应是（ ）A.高血压危象B.血糖异常C.急性肝衰竭D.红人综合征E.出血网校答案：D4.若患者不能耐受万古霉素时，可选择替代的药物是（ ）A.阿米卡星B.替考拉宁C.头孢曲松D.头孢哌酮E.美罗培南网校答案：BX型题（多项选择题）具有抗厌氧菌作用的药物有 （ ）A.氨曲南B.舒巴坦C.头孢拉定D.克林霉素E.甲硝唑网校答案：DE易引起过敏性休克的是 （ ）A.红霉素B.青霉素GC.庆大霉素D.卡那霉素E.链霉素网校答案：BE大环内酯类的不良反应包括 （ ）A.胃肠道反应B.肝毒性C.心脏毒性D.耳毒性