在临夏州医四届三次职工代表大会上的讲话(2010年1月30.doc

在临夏州医院四届二次职工代表大会上的讲话州卫生局局长 马俊（2010年1月30日）各位领导、同志们： 今天，我很高兴受邀参加州医院四届二次职工代表大会。医院职工代表大会是医院管理中的一件大事，是推行院务公开和广大职工积极参与医院各项内部管理的具体体现。首先，我代表州卫生局向本次大会的召开表示热烈的祝贺！预祝大会取得圆满成功！并向一年来工作在不同岗位、但同样为维护人民群众身体健康做出无私奉献的广大医务工作者表示衷心的感谢和亲切的慰问！ 过去的一年，是我州卫生工作经受了严峻考验的一年，也是继续取得进步和发展的一年。在州委、州政府的正确领导下，在省卫生厅的具体指导下，在全州卫生系统广大干部的共同努力下，新的发展思路进一步确定，新的机制制度进一步树立，卫生改革逐步深化，甲型H1N1流感疫情得到有效防控，公共卫生工作全面加强，基础设施条件明显改善，人才工程稳步推进，医疗卫生综合服务水平进一步提高，为保障人民群众身体健康和全州经济社会平稳较快发展做出了积极贡献。2009年，我院在州委、州政府的正确领导和大力支持下，在上级业务主管部门的帮助指导下，以“三个代表”重要思想统揽全局，认真学习深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕“以人为本，以病人为中心”这一主题，上下一致、齐心协力、狠抓医疗质量，提高技术水平，增强服务意识，完善服务功能，较好的完成了年初下达的各项工作任务，现将全年工作总结如下：一、以科学发展观为指导，继续深入开展党风廉政建设、医德医风建设和治理商业贿赂专项工作，推进院务公开。（一）加强理论学习，不断提高思想理论水平。继续开展科学发展观学习实践活动，一是解决了思想认识问题，如为什么要科学发展，怎样科学发展医院等重大问题，统一了思想，提高了认识，树立了科学发展观的思想；二是进一步加强了党员干部职工思想作风建设，增强了大局观念，注重了政治学习和思想修养，提高了服务意识、宗旨、观念和意识。（二）加强领导、明确任务，认真贯彻落实党风廉政建设责任制。1、加强领导、强化责任。院党政主要领导干部是党风廉政建设“第一责任人”，对全院党风廉政建设和反腐败工作负总责，班子成员按照分工各负其责，按照谁主管谁负责的原则，一级抓一级，层层负责任。二是要按照中央要求，支持完善党委统一领导，党政齐抓共管，纪委组织协调，科室各负其责，依靠群众支持和参与的反腐败领导体制和工作机制，认真贯彻落实好党风廉政建设责任制。并与各科室签订，年终执行一票否决制，对全院党风廉政建设和廉洁从医、行风建设起到了重要作用。2、紧紧围绕医疗服务工作实际，开展医院反腐倡廉教育工作。按照临州纪秘200821号文件要求，开展了惩治和预防腐败体系20082010年工作规划，制定并下发了州医院惩治和预防腐败体系实施办法。参加了州上举办的廉政文化进机关活动，研究制定了州医院廉政文化进机关活动实施方案，给院班子成员、职能科室负责人发放了廉政教材，定购了反腐败建设报刊，6个为什么、新时期党员干部党性、党风、党纪教育15条、从政提醒党员干部不能做的150件事等教材，丰富了廉政文化氛围，进一步提高了勤政、廉政水平。（三）加强了对广大党员和医务工作者的医德医风教育。认真学习党章和胡锦涛总书记关于社会主义荣辱观的重要论述，广泛开展了“八荣八耻”的社会主义荣辱观教育，给院班子成员和科主任发放廉政手册，通过聆听现身说法禁示教育报告会、读教育读本等形式，使广大党员和医务工作者牢固树立社会主义荣辱观，并使之成为从政和行医的行为道德规范。广泛开展了忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想教育和职业道德教育，树立救死扶伤、病人至上、热情服务、文明行医的行业风尚，建立诚信和谐的医患关系。（四）切实加强医院行业作风建设，继续开展了治理商业贿赂专项工作。认真贯彻落实州委的实施办法，各科室继续把治理商业贿赂专项工作作为反腐倡廉的重点，再安排，再部署，坚持不懈地抓紧、抓好，做到机构不变、人员不散、工作不断，力度不减，在继续抓好自查自纠的同时，着力加强长效机制建设，巩固和发展治理成果。继续在门诊大厅设警告牌2块、设立举报箱4个、举报电话2部，专项账户1个。（五）继续全面推行院务公开制度。认真贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见和卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见。进一步推动和规范医院院务公开，初步建立了公开、透明、集体决策的管理机制。一是向社会公开项目：医院基本情况，重点学科、专业技术力量构成、科室设置、服务能力，济困病床和新农合等惠民政策的有关规定，诊疗服务中向社会的承诺，举报电话及投诉箱等。二是对患者及家属公开的内容：诊疗服务承诺，医院各级各类专业技术人员的结构及基本情况、技术职务、专业特长等，新农合和济困病床的政策规定，院内科室设置，诊疗项目，单病种限价项目、价格，住院费用“一日清单”制等。三是对院内职工公开的内容：每年召开一届职代会，由院长代表院班子向职工代表报告一年的工作情况、领导班子建设和党风廉政建设情况、医院工作状况，包括年住院、门急诊病人总数、病床周转率及使用率、平均住院日、重点监控的药品使用情况、医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排及资金使用情况、年度财务预决算情况及收支情况、重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果、对全院干部、专业技术人员、工勤人员的考核等，并提出下一年的工作计划，报告由职代会审议、讨论、通过，职工大会还对医院领导班子成员进行民主评议。二、高度重视，积极应对甲型H1N1流感疫情。针对今年全球及全国流行的甲型H1N1流感疫情，根据州上的安排，我院于2009年5月9日中午召开了紧急会议，安排部署了各项防控准备工作：1、成立相关组织机构。成立了以院长为组长的甲型H1N1流感防控领导小组、以业务副院长为组长的甲型H1N1流感救治专家组，以后勤副院长为组长的后勤服务保障组等组织机构，制定了临夏州医院甲型H1N1流感应急救治预案，规定了就诊、转运、消毒、隔离、防护等流程，要求预案中涉及的全体人员24小时开机，保证随叫随到，为顺利开展甲型H1N1流感救治工作从组织机构和人员上做好了准备。2、加强全员培训。随着甲流病例的增多和疫情不断蔓延，医院按照卫生部和省厅的安排部署，积极行动，第一时间从网站下载相关资料，首先，组织领导班子及职能科室负责人学习，并将人感染猪流感患者诊疗方案、人感染猪流感防控技术指南、甲型H1N1流感诊疗方案、甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一、二、三版）、甲型H1N1流感病例转运工作方案、甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）、甲型H1N1流感监测方案（第一版）、甲型H1N1流感密切接触者判断和管理方案（试行）、甲型H1N1流感疫源地消毒指南（试行）等通知及时下发到全院各科室，由科主任负责组织人员学习，让全院医护人员掌握甲型H1N1流感的相关诊断、治疗及预防控制知识，以便做好接诊、转运、会诊等工作。3、加强防护演练。依据甲型H1N1流感病例转运流程中制定的穿脱防护服流程，由护理部、医务科组织人员共同演练穿脱防护服，查找穿脱过程中每个环节上的不足，并及时进行了纠正和完善，达到防护要求后，制定了“临夏州医院防护服穿脱流程”，根据流程对全院医务人员进行了演练，全院已接受培训的职工达98%以上；院领导、医务科、护理部、感染科等重点科室医护人员参加甲型H1N1流感防控知识培训视频会议三次，近期又参加了州卫生局举办的甲型H1N1流感师资培训班，参加人数38名。4、快速建立发热门诊，规范筛查发热病人。医院针对以前的发热门诊挂靠在传染科门诊，不符合院内感染控制规范的问题，自筹资金紧急筹建发热门诊，仅用6天时间用活动板房建成了基本符合规范的发热门诊，派三名医生、两名护士24小时轮流值班，严格按防护要求进行规范操作，对病人进行筛查及转诊，医院还印制了临夏州医院甲型H1N1流感患者及家属告知书、甲型H1N1流感医学观察病人居家留观注意事项发放给每一位发热门诊就诊患者，并在醒目处张贴宣传。设立了“发热门诊就诊患者登记本”、“发热门诊就诊患者门诊病历”，自2009年7月20日至12月10日，共接诊1810人次，检测出流感样病例481例。 5、克服困难，加班加点，紧急启用传染病院。根据州上的要求，我院于2009年10月13日召开紧急会议，统一安排部署，克服种种困难，在传染病医院尚未竣工的情况下，紧急向州电力公司申请接通电源后，从全院抽调病床12张、陪护床13张、购置行军床25张、抽调被褥50余套，设置病床50张，及时购置了取暖设施，紧急搭建简易厨房，派专人为住院患者和工作人员按时备餐。从各科抽调年资较高有经验的医生 5名，护士长3名，护士5名，经过三个昼夜的奋战，于2009年10月16日紧急启用了传染病院，截止12月10日，传染病院共收治轻症病例98例，治愈出院98例，未发生死亡病例。6、努力发挥中药优势，制定州医院治疗甲型H1N1流感协定处方号、号。自传染病院启用以来，首选中药汤剂治疗甲型H1N1流感患者及医学观察病人，参考卫发明电2009188号文件甲型H1N1流感患者第三版诊疗方案，制定了“临夏州医院流感患者号、号处方”，分别供发热38 0C以下、发热38 0C以上患者服用。通过临床使用，我院指定的中药制剂疗效确切、退烧效果好、起效快，既经济，又实惠，得到了大家的认可。并将卫生部甲型H1N1流感患者第三版诊疗方案中药治疗方案做成大幅挂牌挂在医院门口，对外进行宣传；为消除甲流感患者住院费用报销顾虑和避免不必要的纠纷发生，医院根据（卫办规财发2009137号关于甲型H1N1流感医疗救治费用问题的通知）文件精神，制作挂牌将甲型H1N1流感住院患者医疗救治费用报销途径告知书挂在醒目位置，使患者无后顾之忧。7、建立了专门的应急物资储备库。为防止疫情暴发，设立了专门的应急库，备有500ml84消毒液660瓶、500ml碘伏630瓶、2500ml过氧乙酸16桶、N95口罩180个、防护眼镜10个、鞋套200付、一次性帽子200个、一次性口罩200个、一次性隔离衣170件、棉签2000支、一次性手套200付、防护服16套、雨鞋4双、简易呼吸器9个、防护面罩9个、担架10台等一批应急救治物资。8、按省卫生厅督导组对我院甲型H1N1流感防控工作提出的督导意见及时整改。2009年11月18日，省卫生厅督导组来我院对甲型H1N1流感防控工作进行了全面督导，督导组对我院所做的工作给予了充分的肯定，同时，针对存在的问题提出了督导意见：一是应设置ICU重症监护病房，并配备抢救设施；二是应设立预检分诊台；三是要对发热病人开展试纸条检测，进行初筛；四是要加强个人防护。针对督察组反馈意见，当天下午由院长亲自带队到现场一一进行整改：一是在感染科准备6间甲型H1N1流感ICU病房，如危重病例增加将继续增设ICU病房，针对呼吸机紧缺的实际，紧急从麻醉手术科调配一台麻醉机备用，同时立即上报上级部门请求解决呼吸机；二是到门诊大厅查看地点安排部署设置预检分诊台；三是到急诊科查看急救设备，以防急救过程中发生故障；四是再次重申一定要加强自我防护；五是应用快速试纸条对所有发热病人进行初筛，避免阳性、阴性患者混合输液。9、全力以赴，救治重症甲型H1N1流感患者。我院于2009年12月2日、3日分别收治两例甲型H1N1流感危重病人。针对这一紧急情况，院领导高度重视，立即将疫情上报州卫生局及州上相关领导和部门，院长亲自带队立即组织院领导班子及相关科室人员召开现场会议，研究制定了诊疗方案，动用所有能够动用的资源，医院垫资，不惜一切代价，全力以赴救治患者。并且，通过网上QQ视频系统，请求省上专家予以了技术援助。会议从2009年12月3日下午15：00分开始一直开到了深夜12：00时，会议结束后医务人员顾不上吃饭、休息，又马不停蹄的立即根据会议精神展开了救治工作，彻夜未眠。目前，有四例重危甲型H1N1流感患者正在住院救治中。三、严格按照三级医院的要求，狠抓医疗护理质量，确保医疗安全，提高医疗服务水平。1、业务副院长亲自带领，不定期进行全院大查房，狠抓医疗质量管理。围绕“医疗质量万里行”方案，认真落实业务大查房制度，由业务副院长亲自带领，医务科、护理部、药械科、院内感染管理科参加，对发现的问题，现场向科主任反馈，及时进行纠正，如有违反医院综合处罚办法（试行）的，现场进行处罚；对疑难病例及危重病例由医务科组织各科主任，到病例所在科室进行全院会诊；督促各科主任每周组织一次大查房，随时参加疑难病例的会诊，并组织全科讨论，如有必要，请相关科室医生进行会诊，对死亡病例，组织全科室进行分析和讨论。医院下发了省卫生厅对本省其他10家医院在“医疗质量万里行”督查中的反馈意见，要求各科结合实际，针对反馈意见中提出的问题，对照学习，分析原因，进行整改。2、进一步提高病历书写质量。一是每季度抽取各科每位住院医师书写的归档病历各一份，由质控人员进行阅评，对不符合规范的病历提出意见，进行登记，并将阅评情况向全院进行季度通报，对个别问题较严重的病历按照临夏州医院综合处罚办法（试行）的有关条款进行了处罚，处罚科室和个人共计42人次，处罚金2700元；对书写较好的科室及个人按照临夏州医院综合奖励办法（试行）的有关条款分别进行了奖励，共计奖励科室和个人18人次，奖励金额5400元；二是要求新招聘人员严格按规范书写病历及规范操作，对34名临时医生进行了岗前培训，组织学习了病历书写规范、医疗事故处理条例、传染病防治法、临夏州医院义务人员岗位职责、执业医师法等相关知识。 3、加强抗生素使用管理。一是为了防治抗生素滥用和进一步加强住院患者规范用药，医院向各科转发了卫生部抗菌药物合理应用的通知、关于克林霉素注射剂临床应用管理的通知、中医药基本标准和医疗机构中药煎药室管理规范、进一步加强中药注射剂生产和临床应用管理通知等通知，要求各科认真组织人员学习，并严格遵照执行；二是为了规范使用抗生素对各临床科室使用抗生素类药物进行调查统计，对使用前十位的抗生素进行季度通报，以便医生在临床用药中合理调整。三是若预防性使用抗生素，绝对不能使用第三、四代头孢菌素。4、规范管理，合理用血。严格进行输血管理，严防差错事故发生。全年共使用全血58900ml、红细胞悬液3983.5U、冰冻血浆746775 ml、血小板95U、冷沉淀75U。库存：红细胞悬液25U、冰冻血浆2575 ml、血小板2U。未发生差错事故。5、加强毒、麻、精神药品管理。 医院历来都非常重视毒、麻、精神和放射药品的管理，严格按照麻醉药品和精神药品管理条理，按时办理麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡，根据卫生部对麻醉药品、第一类精神药品管理新的规定和要求，由专人严格审核办理麻醉病历时必须提供的各种材料，并在病人户口簿上加盖“麻醉病历已办理”字样，有效防止了一人多处重复办理并取药的现象。同时向各科室转发了卫生部关于加强毒麻药品管理的通知，使个别医务人员乱使用杜冷丁、不按规范开具麻醉处方的现象有所改善，医务人员直接向病人家属解释麻醉药品管理规范，使以往家属在办理麻醉病历过程中，由于医生解释不清而频繁发生的纠纷几乎为零。今年规范办理了“麻醉药品、第一类精神药品”专用病历78份，由药械科妥善保存购销手续，规定对不符合规范的处方或未取得麻醉处方资格证的医生开具的处方门诊药房均不予发药。在门诊药房和住院部药房均设有专人负责管理麻醉药品，并设立了加锁专柜，建立了专用帐册，使用专用处方，对每次领取的药品、剂型、时间及发药人均进行记录，最后进行造册存档，有效遏止了麻醉药品的重领和冒领。为防止病人在使用麻醉病历有效期内死亡后麻醉病历转入他人手中非法滥用，采取收退押金措施逐一收回。对剩余药品收回后加封条交药械科保存，保证了麻醉药品的规范管理和使用。 6、加强传染病管理。（1）根据相关文件精神,向各科转发了卫生部关于做好秋冬季医院感染管理工作、进一步加强传染病防控工作、加强人禽流感防控工作、加强对不明原因肺炎防控工作、加强手足口防控工作、加强甲型H1N1流感防控工作等通知，要求科主任负责组织本科室人员学习，并遵照执行。（2）对新分配和调入人员及进修生及实习生进行了院内感染预防控制、传染病管理及报告等理论知识培训及考试。（3）及时登记传染病，按时进行网络直报，截止12月10日共上报传染病3140例，报告率100%，及时率99%，漏报率为0。7、我院设立了公共卫生科，有固定的公共卫生专干8名，并已开展了相应的工作。8、改进服务流程、改善服务态度，提高服务质量。（1）实行全院挂号通用。为方便病人就医、规范医疗行为，医院不惜花重金重新更换电子系统软件，实行全院挂号通用，不但方便了患者就医，而且减少了窗口科室繁琐的信息输入手续，缩短了患者就诊、排队时间。（2）为方便患者，简化了医保、新农合患者的出院手续办理程序，并免费为患者复印病历和费用清单。以前医保、农合患者办理手续的程序比较繁杂：病人出院一周后到医务科开病历复印申请单到门诊挂号室盖章再凭申请单到病案室复印材料再到院外自己复印病历。患者为了办这些手续拖着有病痛的身躯往返与医院的各楼之间，十分不便，为此，我们特地简化了出院手续办理程序，提供出院手续“一站式”办理服务，并且，不计成本，自行购置复印机，为医保、低保、新农合患者免费提供费用清单。（3）化验室门口增设抽血室，方便患者化验。针对检验科采血病人多、许多不识字的患者找不到采血室这一问题，检验科克服困难，将采血室设到窗口，既便于病人采血，又减少了屋内拥挤堵塞的现象，保证了每位前来检查的患者及时采血，缩短了就诊时间。（4）改善服务态度，挂牌上岗，接受社会监督。要求全院职工挂牌上岗，并建立共产党员示范岗，使共产党员区别于普通职工，从各个方面严格要求自己，接受广泛的监督，起到了共产党员的模范带头作用。对全院所有临护从仪容仪表、服务态度、工作能力、考试考核成绩、出勤等方面进行了综合能力考评，对不符合规范的坚决予以清理。（5）坚持岗前培训，让新入人员熟悉工作流程，提高服务水平。通过理论考试提高了新上岗人员的理论知识水平，带动了爱岗敬业的工作积极性，通过技能操作的强化训练，使全院医务人员的操作技术水平有了一定的提高，为广大患者提供高质量的服务打下了坚实的基础。9、加强院前急救工作。院前急救科自2005年11月成立来，遵循“呼救就是命令、时间就是生命”的服务理念，24小时为广大患者服务，医疗急救半径已达5至8公里，城区急救平均反应时间为3分钟。在急危重病人的救治、大型车祸和突发事故中，快速反应，以过硬的急救技术为急危重患者开辟了绿色生命通道，仅今年一年完成有效急救出车1276人次，其中，长途转运病人168人次，转运危重症病人168人次，赢得了良好的社会效益，受到了广大群众的好评。四、继续落实党的惠民政策，让利于民，方便患者。1、继续开展唇腭裂修补手术。美国微笑列车基金会项目仍在我院继续进行，截至12月10日，为临夏州各县市及甘南州的唇腭裂病人免费成功实施修补术共43例，患者及家属对手术效果非常满意，无一例医疗纠纷发生，项目款每季度由基金会按时结清，通过开展此次项目，口腔科的诊疗技术水平得到了提高，邢龙医师还获得了美国微笑列车基金会颁发的优秀医生荣誉证书。2、继续开展“白内障复明手术”。我院与爱德基金会合作开展“白内障复明手术”，截止2009年12月10日，共计成功完成白内障摘除人工晶体植入术150例，其中耗材（人工晶体、缝线等）由基金会承担，其余部分病人按医疗保险手续进行报销，使广大患者受益。3、继续执行济困病床减免政策。继续为特困患者提供床位费、住院费减免服务，有力地体现了国家的惠民政策，截至12月10日，办理济困减免手续127人次，减免医疗费用共计36.92万元，人均减免2906.74元。4、继续开展食用三鹿牌等奶粉婴幼儿免费筛查和诊治工作。截止目前，共计筛查70人次，确诊6例，免费检查B超70例，尿常规35例，共计减免检查费1606.5元。五、项目争取情况及院外汇报、协调工作。1、积极申报住院部大楼项目。为了把临夏州人民医院做好做强，在业务上真正起到“龙头”的作用，切实解决临夏州各族群众住院难、看病难的问题，我院积极申报住院部大楼项目，现已完成可行性研究报告及环评报告，已上报州发改委批准立项，已纳入2010年全州重点争取项目。2、已完成原内科楼的危房评估工作。3、落实了省上500万元大C的招标工作，目前，准备进行安装前期工作。4、完成医院人员机构设置、科室设置、人员编制的编报，并上报州编办。5、完成了全院专业技术人员的职称晋升材料上报工作。为了解决多年来我院一直存在职称限额不足的问题，院领导积极向上级争取限额，为广大职工创造晋升条件，落实相关待遇。今年有1名同志晋升正高级职称，28名同志晋升副高级职称。6、网络建设情况。成立了信息科专门负责此项工作，并且建立了医院的网站，我院信息化建设现在实现门急诊挂号、门诊药房、住院病人入出转收费管理、住院护士工作站、中心药房、药库管理、手术管理、院长查询、病案管理、图书管理、医疗统计、设备管理、物资管理、财务管理与经济核算、人事工资管理、医院门户网站基础上，正在对全院信息管理系统软硬件平台进行全面升级工作。六、完成了全年的各项业务工作任务及上级下达的指令性任务。1、全年业务收入10831万元，比上年增加2766万元；其中医疗收入5445万元，净增1184万元，占业务收入的50%；药品收入5386万元，净增1582万元，占业务收入的50%。业务收入增长率34.39%；其他收入78万元；固定资产总额14686万元，比上年增加2688万元。2、 全年完成门诊人次225651人次，比上一年增加30735人次，比年初下达的215000人次的任务指标多完成10651人次；出院16405人次，比上一年增加1314人次，比16100人次的任务多完成305人次，出入院诊断符合率达98.25%；完成大中型手术4475例，其中手术室完成4150例，五官科完成325例，手术室比3900例的任务多完成250例，手术前后诊断符合率达99%。3 、抢救危重病人急诊科269例，病房1349例，抢救成功率病房93%、急诊92%。 4 、病床使用率为114.72%（按650张、338天计算）；病床周转次数为25.24次，比下达任务24.76次多完成0.48次；出院者平均住院日为14.01天，治愈率为61.3%，好转率32.36%。 5、医技科室完成各项检查363008人次，其中功能科完成36683人次（其中B超室32647人次、脑电图室2884人次、激光室1152人次），比年初下达35500人次的任务超额完成1183人次；心电图室完成17649人次，比年初下达16000人次的任务超额完成1649人次；病理科完成7341人次，比年初下达7000人次的任务超额完成341人次；内镜中心完成5665例，比年初下达6000人次的任务少完成335例；红外线乳腺检查完成540人次，比年初下达1000人次的任务少完成460人次；检验科完成185697人次，比下达的185000人次超额完成697人次；放射科完成29487人次，比下达的31000人次少完成1513人次；CT室完成16101人次，比下达的15000人次任务多完成1101人次；MRI室完成6888人次，比下达的6000人次任务多完成888人次；注射室完成29585人次，比年初下达的33000人次任务少完成3415人次；草药处方张数27372张，比年初下达的25000张任务多完成2372张。 6、较好地完成了地段计划免疫工作。四苗覆盖率为100 %，新建档案卡片164人份。另外，接种甲型H1N1流感疫苗2946人次，主要接种单位有：本院全院职工（包括所有临时工）、文教卫生系统、政府机关、武警消防等22个单位。7、定期进行院内灭菌检测，尽量避免院内感染发生。今年共对各科院内消毒灭菌监测12次，共计采样927份，合格921份，合格率达99.4，不合格6份，不合格率0.6%；发生院内感染17例，年感染率0.1%，漏报率为0；处理医疗废弃物6772袋，合计13.5吨。8、积极配合医保合作单位，努力完成医保审核工作，今年共收住各类医保农合患者8366人次（其中医保患者3587人次、新农合患者4779人次），占全院总住院人数的50.2%，出院结算7085人次，转院1078人次，转院率12.8%。9、组织送医送药“三下乡”活动5次，抽调高年资医师23人次，由医务科组织，门诊部带队，分别赴临夏县刁祁乡、和政县、东乡县城广场、新华街、积石山县大禹广场进行了义诊、咨询、宣传活动。据不完全统计，义诊服务730人次，咨询870多人次，发放了2000多元的药品及700多份宣传材料，受到了各地群众的高度赞赏。10、积极响应卫生部“万名医生支援农村”医疗活动，我院派出一名副主任医师、6名主治医师、1名检验师、分别支援积石山县大河家医院、关家川、刘集中心卫生院、东乡县医院和临夏县红台中心卫生院，进一步为受援单位医疗卫生事业的发展做出了一定的贡献。 11、抽调高年资医务人员，协助完成了2009年执业医师资格实践技能考试监考工作。12、2009年3月，我院成立了临夏州人民医院司法鉴定所，今年司法鉴定所受理完成司法鉴定14例，协助州劳动人事局和临夏监狱完成病（伤）残医学鉴定33例。13、妥善接待和处理了449人次来信来访；接待医疗投诉 42起，36起已得到妥善处理，还有6起正在协商解决。14、科学、合理的按专业分科，促进医院长足发展。逐步实现了大内科向心血管、消化系统、内分泌、呼吸、肿瘤、糖尿病、肾病、血液病、高血压、老年病等专科的分科；普外科系统向普外一、普外二分科；胸外科与泌尿肛肠外科分科；神经外科分为神经外一科、神经外二科；骨科向创伤骨科和骨病、康复科的分科；新成立新生儿科、肝病中心、神经内科。通过以上的专业细化和按专业分科使我院专业划分更趋向合理，为今后的长足发展打下了基础。七、克服资金困难，积极引进先进设备，开展新技术、新业务、新项目，保持医院长远发展后劲。1、引进先进的医疗设备。为了缓解病人多，检查排队等候时间长的状况，医院在资金十分紧张的情况下，引进了2千多万元的飞利浦超高场3.0T磁共振、40多万元的2台彩色B超机等大型医疗设备，并快速投入使用；为了改善手术室落后和老化的医疗设备，医院购进了电动液压手术台、多功能机械气动手术台等设备；血透室引进了透析复用机、双极反渗透水处理系统；痛疼门诊引进了33万元的臭氧治疗仪；妇产科引进了宫腔镜、宫腔镜电视系统、妇科工作站；为了提高消毒灭菌效果，减少院内感染发生，供应室引进了27万元的脉动真空灭菌器等设备，现上述设备已投入使用。2、开展新技术、新业务、新项目。具体如下：核磁室开展了类PET全身肿瘤筛查、腹部三期动态扫描、3.0 T乳腺疾病新技术综合分析、前列腺波谱分析、中枢神经系统波谱分析、脑功能成像、超急性脑梗塞DWI诊断、骨关节MR成像、体部血管成像、三维MRCP等新项目；检验科开展糖类抗原CA724、非小细胞肺癌标志物Cyfra21-1、神经元特异烯醇化酶NSE三项肿瘤标志物检测，使我院用于肿瘤诊断的检验项目达到11项，在贫血的诊断检测方面开展了铁蛋白Fer、维生素B12、叶酸Folate三个新项目，应用澳期帮耐支卡（Nyco Card）读数仪开展糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测；放射科开展外周介入手术，胸部肿瘤、骨肿瘤、鼻骨骨折的普放诊断研究；呼吸科开展甲羟龙加环磷酰氨冲洗治疗难治性肾病综合症；新生儿科开展周围静脉全静脉营养治疗、“盐酸氨溴索”早期静脉给药预防治疗新生儿呼吸窘迫综合症及新生儿肺透明膜病、小儿脑瘫的早期发现（诊断）早期干预治疗；泌尿科开展了肾囊肿腹腔镜取顶减压术、晚期膀胱癌的髂内动脉灌注化疗选择性膀胱上动脉栓塞术；感染科开展派罗欣加利巴韦林治疗慢性丙型肝炎、中药联合抗病毒药物治疗肝硬化；心内科开展肿瘤血管内介入手术、心脏电生理学检查；口腔科开展了正畸支抗钉植入技术、纤维桩修复技术、太极扣修复技术（义齿）、腮腺浅叶及肿物切除术；血透室开展了血液透析加血液滤过术；神经外科开展了乙状窦后入路巨大听神经瘤切除术；骨科开展了股骨颈骨折、股骨头坏死人工全髋全生物型置换术、下颈椎骨折前路减压植骨自锁钛板内固定术、脊柱多段骨折椎管环形减压钉棒通用系统内固定术、胫骨平台复杂性骨折双支撑固定术、股骨颈骨折闭合空心钉内固定术、多发骨折的急救内固定术。八、人才建设情况。 1、加大人才培养力度。在人员紧张、资金短缺的情况下，坚持每年选拔一批业务骨干送出去进修学习、参加培训，通过进修学习，业务知识和技术水平有力不同程度的提高，学成归来为开展新技术新项目发挥了骨干带头作用。今年共有14人次到北京、上海等各大医院进修深造；71人次参加外地学术交流会及短期培训班；为调动大家学习的积极性，实行对各类成人高考和学历转化教育学费报销一半的政策，鼓励职工通过自学和函授形式，取得高一级学历，今年又有21人取得了高一级学历。2、以“请进来”的方式，邀请省上的专家、教授来我院传授医学新知识、 新观念。多次邀请上级医院专家来院进行学术讲座，如白内障超声乳化的应用、放射介入治疗在临床的应用、血液净化在危重抢救中的应用、E-411电化学发光分析检测项目在临床应用等讲座；继续聘请三位专家，协助我院外科及功能科的工作，使以上科室医务人员在不出院门的情况下，也能得到省级专家的亲自指导，不但使医务人员学到了新技术，增加了就诊检查人次，而且方便了患者就地诊治，减轻了经济负担。 3、加大内部培养力度。为了督促年轻医生不断提高理论知识水平，医院制定了培训计划，由各科主任负责，组织本科室医务人员进行每周至少一次的学术讲座培训；另外，10月30日医务科组织全院医技人员分两批进行了理论知识闭卷考试。为改变以往考题范围窄，考试结果对医技科室人员不公的现象，今年对各个专业进行了分类出题，分儿科、内科、外科、泌尿科、检验科、影像、CT、妇产科等18套（种）考题，共有185名临床及医技科室的50岁以下的中级及中级以下医师参加了考试，其中临床医生137名，技师48名，充分发挥了各自的真实水平。 4、积极鼓励医务人员撰写学术论文、申报科研项目。（1）积极发表学术论文。各科室医务人员认真总结临床经验，努力撰写学术论文，积极向各级医药杂志进行送审，今年共送审论文80余篇（由于大部分人员等论文发表后才到医务科进行登记领奖，故确切数字不详），在省级以上杂志发表56篇，53篇获得了医院的奖励。（2）积极参加临夏州科技进步奖评奖活动。今年，各科室获得临夏州科技进步二等奖二项、三等奖二项，另有二项正在申报评奖。具体如下：王国庆主持的神经营养药物及维持治疗对新生儿颅内出血疗效的研究与随想，心内科闵海主持的多种不良生活方式综合干预措施预防高血压合并II型糖尿病临床研究，分别获得临夏州科技进步二等奖；神经外科周成武主持的超早期多靶点穿刺对流冲洗治疗高血压脑出血临床研究，心内科闵海主持的二次谐波成像下维生素B6和碳酸氢钠心脏造影诊断房间隔缺损，分别获得临夏州科技进步三等奖；检验科穆廷杰主持的临夏地区各民族血脂水平调查研究及临床应用、内镜中心张蔼明主持的中晚期食管喷门恶性狭窄植入支架的临床研究已通过州科技局鉴定验收，正在申报评奖，以上项目的获奖和验收，不仅为我院获得荣誉，而且填补了医院的空白。（3）继续申报科研项目。全年申报科研项目17项。具体如下：心内科的微量泵持续动脉灌注治疗进展期胃癌的临床疗效观察、卡维地洛+替米沙坦联合治疗心脏舒张功能不全临床观察；内分泌科安永东主持的甘精胰岛素联合二甲双胍瑞格列奈治疗东乡族型糖尿病早期肾病的临床研究；麻醉科谢庆霞主持的舒芬太尼布比卡因同伍用小剂量氯胺酮在腹部术后硬膜外镇痛中的研究；妇产科马谦主持的硫酸镁治疗胎儿宫内窘迫改善新生儿预后的临床效果研究；呼吸科马宝义主持的利多卡因气雾剂经鼻吸入对气管镜检查中麻醉效果临床研究；泌尿外科马生明主持的腹腔镜两孔法精索静脉曲张高位结扎术的临床应用；创伤骨科王永平主持的外固定技术治疗胫腓骨骨折的实用性研究；神经外科周成武主持的大骨瓣减压血肿清除加小脑幕切开治疗急性特重型颅脑损伤并颞叶钩回疝的临床研究；胸外科的无张力疝修补术的引进与临床应用；口腔科刘志寿主持的改良millard法修复单侧唇裂临床应用研究；急诊科杨天福主持的长托宁治疗有机磷农药中毒临床研究；感染科韩世发主持的临夏州传染病影响因素分析及干预项目；检验科穆廷杰主持的中草药对耐甲氧西林葡萄球菌抗菌试验研究及临床应用；核磁室马恩潭主持的3.0T MR类PET技术对肿瘤发现与评估的应用价值研究、3.0T MR新技术DWJ结合MRCP在胆系梗阻性病变的诊断及临床应用；内镜中心李建荣主持的电子结肠镜下多发息肉切除术的应用等项目已经申报到州科技局，等待鉴定验收。6、获得上级部门表彰奖励8次，为医院争得了荣誉。具体如下：我院被甘肃省卫生厅评为“甘肃省实施万名医师支援农村卫生工程先进支援单位” ；急诊科代表医院参加了“甘肃省第四届急诊急救能力大赛”获得优秀奖；医院选派业务能力强、理论扎实、操作熟练的1名医师、2名药师，参加了“甘肃省第一届抗生素合理应用知识大赛”，获得了优秀奖；在2009年7月14日省上举办的“全省卫生行业护理岗位技能大赛”中，我院荣获团体二等奖，一名参赛人员荣获二等奖，两名参赛人员荣获三等奖，胡宜莲、祁彩霞、马雪琼获三名同志均被授予“全省青年岗位能手”称号；孔同信同志被甘肃省卫生厅评为“二OO八年度甘肃实施万名医师支援农村卫生工程项目优秀支援医院院长”；张学兰同志被甘肃省卫生厅评为“二OO八年度甘肃省实施万名医师支援农村卫生工程项目优秀医疗队员”；马晓平同志被甘肃省卫生厅评为“二OO八年度甘肃省实施万名医师支援农村卫生工程项目优秀党员”。九、加强财务管理。进一步规范财务制度，严格执行财经纪律，按照新的医院会计制度、财务制度，加强经济核算，专项资金专用。严格执行收支两条线管理，把药械会计、总务会计划规财务科统一管理，分别成立了会计组，出纳组，强化了内部财务制度。严格禁止铺张浪费和突击花钱，规范了审批程序，提高了审批透明度，优化了支出结构，提高了资金使用效益。按时足额完成了预算外资金的上缴，及时上报各种统计、会计报表。十、加强社会治安综合治理工作及消防工作。1、社会治安综合治理工作。自我院的安全保卫工作委托给临夏州保安服务公司以来，建立健全了各项规章制度，医院配合共同负责管理院内治安秩序，