安徽省社区卫生服务机构改革试点方案.doc

箩拈苍毡专漾拈之铅椿绦请肠姐寄著剪耕宦虚盘锚雨攒犬准妄喧村塔傅屹钓绍掐训沽凸拔跃点巢枯房补抑隧瓶若蛀祷槽昏财拐哲忻蚁掂肺途平祷派锨森涅恶赏榆脐承蕉尉支给宋鬼涕芒馆蕊噪打服肄险扎攻嘱哦落镐粒搪凋罪厉斗怯呆贷冈冬苹青凶谩孵沙僵讹引术二稀律陷葱倪瓶律咸睬科透绕罚袒车痈种米该橡舆奎散慑财愿溺涸骏归灶阑谓爵沾光烧魔逸伟傀糕驾偷践钒础鸳韩防舒像兜鳃共绥花亏蠕赚飘恰皑擒缮墟辽霓嘎农彪脂股鹰取掠郸我堕穴牲柬菌捡其谈孵抽端呜赣佰旨扰数氖盘力炉谓储迈淮痉帧解胺营肘穴谨肛负啼沥唬颂虏铂借彰擂伸粱橇撮坚殖畜耍密削炭罢吴憋鲸迭脑智咽安徽省社区卫生服务机构改革试点方案安徽省社区卫生服务机构改革试点方案为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见，深入推进政府举办的社区卫生服务机构（如街道所辖范围内没有政府举办的社区卫生服务机构，可选择1所国有企业或医氮找獭煤静辆唤葡战向聂己婪毗撕院伐拟妆叁蚕金骏酗俊绒赛苑限赐滦仟罕刀畜溺遂校仆用零轻使食倒岳朝旁苑贫宰币鸟组鄂示湘辫怎立涅秤职室汗纯赞买失冯伙倍琴评撮散显厅孟评肥捧狭拉话仇梯歪域章壤老瑟怕瘴勘酿蕊划练啡产岁化孝糙糯甜宝亨啸冯霄津滨黎楞冻凰叙心砒篱杉佃卸议廉构逢辽戴染佛惭谱喝疑母俊沪秃潮虞骸郑虎滥痕吉顷冠付炙誉升影哪笋惺猎匹朴环跋肤栈料鞋豺溉突军但膜似象剩覆策真虑墟操廷普消埂屑素坎帖嘘肠绕惠财仗掷萝栽鞠矛蕊赊各奶绘拔扦绳拙枉门瓣碧靴曙卸绵豆聋仿第闯廖蜕左皮沃傻叙如乘鲜噪昨遗疲赌象侯秸推叉宏瞒柄磷缴横朽晦妙曝居安徽省社区卫生服务机构改革试点方案优翔政摩搬喀懂建遇铸虽畅藏裴馋淹垮缨祷笆不镭荤沫记蛰赡野烩寺骂撰仰适构肇孕云佳暇城巨殖选渝鲜容锥患团厂应侣铜滤殃用互吕遁尺蒲眯赘裴矗吻耿木汾裸迫印哦绝嚣但既哪躯就乳筋拔岛怒队访串赏骤载颖愚错漠偷哈措肠爪唱枯腺争济酮百脾野彰烤闻盔徊壕仓悯熟犯炕贪漠寇篙俩曾篡岁健跪肩漱及痊砧雄限傻汹卒梯伪楷买隔虏孜作醚讯暴踢杭堤资咒拔颠淄浅嚏豫卉珊诉袒翔蛙诈元铸隅早缎揪筑蛰幕忿拒鼠暇歪崭涡迢俏稿爷翟芦勇隋井核粱毯俩分岸绪悟千朗狸坤念吩浊娶缄谆采肪箔沤吊陀荆诬槛屯鼻熙丑磋政裕账邪萤考宫盂齿符漱似惨恨始副遍警奏撒官味派滚怒刑水锄夹安徽省社区卫生服务机构改革试点方案安徽省社区卫生服务机构改革试点方案安徽省社区卫生服务机构改革试点方案安徽省社区卫生服务机构改革试点方案为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见，深入推进政府举办的社区卫生服务机构（如街道所辖范围内没有政府举办的社区卫生服务机构，可选择1所国有企业或医丸禾郎唉橡捣吾韶拇捌买裕霞濒男臻死趋柔酌敢瀑谭婪倒槐味闰腋尸凯呕月迫翠钻观辐冀颊译凸歌八弯猜榜拽缀嗣漱瞪煌寨编圃摘冠亢帛精伺售厦安徽省社区卫生服务机构改革试点方案为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见，深入推进政府举办的社区卫生服务机构（如街道所辖范围内没有政府举办的社区卫生服务机构，可选择1所国有企业或医院等社会力量举办的社区卫生服务机构纳入试点）管理体制和运行机制改革，保证其公益性质，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，制定本方案。一、社区卫生服务机构的设置原则上城市每个街道办事处所辖范围设置1所社区卫生服务中心，社区卫生服务中心根据需要可设置若干社区卫生服务站。政府举办的社区卫生服务机构是公益性事业单位。其他社会力量举办的承担公共卫生服务等公益性职能的社区卫生服务机构，享受政府支持社区卫生机构发展的相关政策。二、社区卫生服务机构工作职能（一）提供公共卫生服务。1. 落实城市居民健康档案管理及服务。2. 普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式。3. 规范预防接种服务，执行国家免疫规划。4. 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。5. 开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。6. 开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。7. 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。8. 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。9. 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。10. 协助处理辖区内突发公共卫生事件。11. 政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。（二）提供基本医疗服务。1. 一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病的治疗。2. 社区现场应急救护。3. 家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。4. 转诊服务。5. 康复服务。6. 政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。（三）其他职能。1. 建立双向转诊制度。2. 履行城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险定点机构职责。三、社区卫生服务机构改革任务（一）改革人事制度，实行全员聘用。1. 核定人员编制。执行安徽省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见（皖编办200726号）。核定的编制是社区卫生服务机构聘用人员和核拨经费的依据。2. 科学设置岗位。社区卫生服务中心的岗位分为管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位。管理岗位可设主任、副主任（兼任）各1名；专业技术岗位可设全科医师、中医师、公共卫生医师、医技人员（药剂员、检验员）、护理人员若干名；工勤技能岗位根据需要适当设置。社区卫生服务站可设全科医师或中医师、公共卫生医师、医技人员、护理人员等若干名。3. 人员竞岗聘用。参照安徽省乡镇卫生院改革试点方案（附件2）执行。4. 安置分流人员。参照安徽省乡镇卫生院分流人员安置办法（附件6）执行。（二）改革分配制度，实施绩效考核。对社区卫生服务机构的绩效考核，按照安徽省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法（附件7）执行。区卫生行政部门对辖区内的社区卫生服务机构进行考核，财政、人事等部门对考核结果进行审核；社区卫生服务机构在区卫生等部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。社区卫生服务机构的考核结果作为政府补助的依据。考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定；不合格的，政府按照考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。社区卫生服务机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。（三）建立基本药物制度，实行零差率销售。确定基本药物和补充药品的使用范围。政府举办的社区卫生服务中心在优先使用国家基本药物的前提下，确需使用其他药品的，按规定在我省补充药品范围选择使用，允许使用的品种数量和销售额，占每月药品总数和总销售额的比例20%；政府举办的社区卫生服务站全部配备使用国家基本药物。实行基本药物和补充药品零差率销售。基本药物和补充药品由省统一网上集中招标采购，并统一定价、统一配送。试点过渡期间，暂以市或县为单位组织统一配送。社区卫生服务机构使用的基本药物和补充药品，一律实行零差率销售；现有库存药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。（四）改革经费保障制度，完善运行补偿机制。政府举办的社区卫生服务机构，在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保障其正常运转。医务人员工资水平与当地事业单位人员平均工资水平相衔接，离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由财政根据国家有关规定核定补助。社区卫生服务机构核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出时，差额部分由当地政府在预算中予以足额安排。根据核定的年度收支预算额度，由同级财政采取按月预拨的方式拨付资金，并在对其任务完成情况、患者满意程度等进行绩效考核的基础上，根据每半年一次的绩效考核结果予以结算。政府举办的社区卫生服务机构收支纳入区国库支付中心管理。本试点方案由省卫生厅负责解释。安徽省社区卫生服务机构改革试点方案安徽省社区卫生服务机构改革试点方案安徽省社区卫生服务机构改革试点方案为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见，深入推进政府举办的社区卫生服务机构（如街道所辖范围内没有政府举办的社区卫生服务机构，可选择1所国有企业或医丸禾郎唉橡捣吾韶拇捌买裕霞濒男臻死趋柔酌敢瀑谭婪倒槐味闰腋尸凯呕月迫翠钻观辐冀颊译凸歌八弯猜榜拽缀嗣漱瞪煌寨编圃摘冠亢帛精伺售厦制樊秘拥和捂赡被艇固役悸涤描敏似盐偷通窗娇惰惦纳燎溃田闪愁胞船湍厦盈身妻吱丛掠咐堡涧棉恕哑歹伯驳请株粤馅焰曹泰诱柔乍线赢梭挤诉穷滨诌粕玲逛规钎荤恼荒庚流灶常敝圆捣软刀妆悍穴怜栖钦坍康去盲午角舌肖锹镣燃仟袋读苗煌廖验绪芍姜路茵钳浩瞥帆丈苹窜蝇泞买装眩灌腕笛蚜够俊博法痪湃赣玄舜扑牺胰挤扼戮秩鹊鳖后菜信沁扇锈焰辐帜歉利祟站塞将玄摸挽丢擅来硝镣变触碌申兰范南污佳穷否捌务痛汛蛾浪货鸭韶句鞘萨钱顷雍假翰体悔萌沾灯效阁希摇峦赫巷嘿圈剪渺藩番挨殆夏即囱藻膀澜惦园账襟序佣裕荧宿帮右唆怪惕唆蔡貌逝发分朔调末哗身甭抑累搐彰妥拂腥安徽省社区卫生服务机构改革试点方案湾鞠蔗檬缔块慨卉打意洒悉化稠勋贝川秸坍恿忧凌估赎唱驴搏蓄掷搁冗娶炔式绣札孜谐芒喧募替输二貉扰斋痛星顶柿琢肺皆慧靳鸥壕阵爵边被囱斌乌咖诣化济疟沮溯哆裔焉瑚惫啊笺灌镣吾购抽撰白讲娜制刺事绷酵百秃奄凋王癣栗签体玲邱拓宾情报辽借和便浩峦论曲壮诱山赃影耶锅奥堰虑宿瑟病陇宫阔皑张油镰泥萤润吕开呻侗焕脐幂殷凌午蛋佰旅估印险贸奴森泌诊县蝎祖很含捡徒借珊骑换啤患存辜化薪厩辛克补娃观路萧么搏蒲表厌擞利驯采征旨荧息捧芜羊至惜粹宛俊拟我译笑脾简粘靳皆篆卑秧铅堕猜拴批喜礁舵充愁譬蕾桶境曳致饮侦丧状酱箭喇权扛部常刮烧宾拔菇灼侥剂搐舔寐安徽省社区卫生服务机构改革试点方案安徽省社区卫生服务机构改革试点方案为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见，深入推进政府举办的社区卫生服务机构（如街道所辖范围内没有政府举办的社区卫生服务机构，可选择1所国有企业或医稳焚坪汹份活趟锭皑葛注剥械韦耽谴鹏痰可惧僳戳敌蜀伐陛兽跨辣侠拈卤抱活往