医学遗传科住院医师规范化培训.docx

住院医师规范化培训登记和考核手册（医学遗传科）培训基地：_姓 名：_毕业院校：_毕业时间：_学 位：_培训年度：_年_月至_年_月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。目录一、医学遗传科培训轮转科室和时间内科必须轮转科室和时间 -4二、第一阶段各专业病种和基本技能要求- 5（一）心血管内科(必选科室，以病房为主)-5 （二）呼吸内科（必选科室，以病房为主）-9（三）消化内科-13（四）神经内科（必须科室，以病房为主）-17（五）儿科（必选科室，以病房为主）-20（六）妇科（必须科室，以病房为主）-24（七）超声医学科(必选科室)-28（八）放射科（必选科室）-32（九）可选轮转科室1-36（九）可选轮转科室2-42三、 第二阶段基本要求（一）专业理论知识学习-48（二）遗传学实验室-501、生化遗传实验室-502、细胞遗传实验室-533、分子遗传实验室-56（三）医学遗传科-59三、 第三阶段-63四、参加教学记录-72五、参与科研记录-72六、发表论文、译文、个案报道、综述-73七、医疗差错、事故-74八、奖励情况-75九、培训基地考核结果-76医学遗传科培训内容和要求一、 医学遗传科培训轮转科室和时间（33个月）阶段轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名第一阶段11个月必选轮转科室儿科2妇产科1神经内科2消化内科1呼吸内科1心血管内科1超声和放射科1可选轮转科室（选择其中两2个科室，每个科室1个月）皮肤科1眼科1内分泌科1耳鼻喉科1胸外科1血液科1骨科1肾脏科1第二阶段11个月细胞遗传实验室3分子遗传实验室2遗传代谢实验室2医学遗传科4第三阶段11个月医学遗传科11二、第一阶段各专业病种和基本技能要求（一）心血管内科(必选科室，以病房为主) 1、要求完成的病种和例数病 种要求例数实际完成病 种要求例数实际完成心力衰竭3心肌病2高血压2心律失常3冠心病52、完成病种和数量记录（1）心力衰竭（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）高血压（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）冠心病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（4）心肌病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（5）心律失常（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1233、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920心血管内科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（二）呼吸内科（必选科室，以病房为主）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成上呼吸道感染及气管炎1呼吸衰竭4肺炎3胸部肿瘤3结缔组织病的肺病变22、完成病种和数量记录（1）上呼吸道感染及气管炎（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（2）肺炎)（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）结缔组织病的肺病变（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（4）呼吸衰竭( 4例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234（5）胸部肿瘤(3例)序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1233、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920呼吸内科专业参加病例讨论共 次； 参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（三）消化内科1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成胃炎/胃食管反流 2消化道出血3消化性溃疡病3肝炎及肝硬化3炎症性肠病1胃肠道肿瘤22、完成病种和数量记录（1）胃炎/胃食管反流（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（2）消化性溃疡病（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）炎症性肠病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（4）消化道出血（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）肝炎及肝硬化（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（6）胃肠道肿瘤（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617消化内科专业参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（四）神经内科（必须科室，以病房为主）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成颅内感染2癫痫、小脑共济失调3脑出血及脑梗死3神经退行性疾病42、完成病种和数量记录（1）颅内感染（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（2）脑出血及脑梗死（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）癫痫、小脑共济失调（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（4）神经退行性疾病（4例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12343、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920神经内科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（五）儿科（必选科室，以病房为主）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成支气管炎及肺炎3颅内感染2肾炎2代谢病、先天畸形3腹泻3进行性肌营养不良、脊肌萎缩症22、完成病种和数量记录（1）支气管炎及肺炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）肾炎（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）腹泻（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（4）颅内感染（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（5）代谢病、先天畸形（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（6）进行性肌营养不良、脊肌萎缩症（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920儿科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（六）妇科（必须科室，以病房为主）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成妇科常见肿瘤3正常或异常分娩3功能性子宫出血及月经不调2正常或异常产褥2正常或异常妊娠32、完成病种和数量记录（1）妇科常见肿瘤（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）功能性子宫出血及月经不调（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）正常或异常妊娠（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（4）正常或异常分娩（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）正常或异常产褥（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920妇产科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（七）超声医学科(必选科室)1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成心脏彩超5产科B超、妇科B超10腹部B超52、完成病种和数量记录（1）心脏彩超（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断彩超结果指导医生签字12345（2）腹部B超（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断彩超结果指导医生签字12345（3）产科B超、妇科B超（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断彩超结果指导医生签参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920超声医学科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（八）放射科（必选科室）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成X射线10MRI 5CT 52、完成病种和数量记录（1）X射线（10例）序号病人姓名病案号就诊日期检查部位检查结果指导医生签字12345678910（2）CT（10例）序号病人姓名病案号就诊日期检查部位检查结果指导医生签字12345678910（3）MRI（5例）序号病人姓名病案号就诊日期检查部位检查结果指导医生签字123453、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920放射科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（九）可选轮转科室1 科（1个月）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成2、完成病种和数量记录（1） 病序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（2） 病序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（3） 病序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（4） 病序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（5） 病序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（6） 病序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（7） 病序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（8） 病序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456789103、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容