幼儿园卫生保健制度、规范及预案.docx

目录1. 卫生保健十项制度一日生活制度儿童膳食营养制度健康检查制度卫生消毒隔离制度儿童体格锻炼制度疾病防治制度预防儿童伤害管理制度健康教育制度卫生保健统计制度传染病防治制度2 卫生保健其他制度餐具清洗及消毒制度五官保健制度家长联系制度体弱儿童管理制度空调使用制度儿童营养管理制度2. 保健医一日工作流程3. 保健医每日常规工作内容4. 保健医每周常规工作内容5. 保健医每月常规工作内容6. 保健医每学期常规工作内容7. 儿童营养、儿童伙食管理常规8. 饮食卫生管理常规9. 日常消毒常规10. 幼儿园预防食物中毒应急预案11. 幼儿园预防传染病应急预案12. 卫生部，食品安全事故应急预案13. 厨房分餐人员工作细则14. JBM嘉德厨房的每日工作分配及工作内容一日生活制度根据我园幼儿的年龄特点，结合我园实际情况，由园长、教师、保健医共同制定了幼儿园一日生活制度，其中包括进餐、喝水、入厕、盥洗、睡眠等各个环节的生活护理要求。1.教师、保健医负责制定幼儿作息时间，合理安排一日生活内容，注意动静交替。保健医每天有目地的检查幼儿一日生活常规，及时发现问题并予以纠正。（附幼儿一日作息时间表）2.进餐环节：（1）教师在进餐前，餐后组织安静游戏。（2）教师有秩序地组织幼儿进餐对体弱儿要先发先吃；对肥胖幼儿，在进餐过程中，教师要控制进餐速度，适当减少主食多吃蔬菜，不断提醒幼儿“慢点吃”、“慢慢嚼，把饭嚼烂”等，以鼓励的方式正确引导体弱儿、挑食的幼儿进餐。（3）幼儿进餐每人一碗一盘，饭菜分开。（4）进餐过程中，教师为幼儿创设愉快的环境，培养幼儿文明进餐习惯。3.喝水环节：（1）教师准备好足够的温度适宜的开水，保证幼儿的饮水量。（2）教师要观察幼儿的饮水量，提醒幼儿要经常喝水，每次喝水多半杯。（3）教育幼儿用自己的水杯，轻拿轻放，放回原处。4.睡眠：（1）全园幼儿每天午睡都要脱掉外衣，每天午间睡眠时间不少于2-2.5小时，夏秋季午睡2.5小时，冬春季午睡2小时，年龄小的班级幼儿睡眠时间适当延长。（2）教师指导幼儿穿脱摆放衣服鞋袜。（3）午睡前教师检查幼儿身上是否有不安全的异物。（4）午睡时教育幼儿不头对头、不玩东西、不说话、不影响别人。（5）提醒个别幼儿大小便。（6）午睡过程中，教师要巡视检查，及时为幼儿盖被，纠正睡姿不当等不良习惯。5.入厕环节：（1）在教师帮助下，自理大小便，整理衣服。（2）提醒个别幼儿入厕。（3）教师掌握幼儿大小便次数、时间，培养幼儿定时大小便习惯。（4）教育幼儿有入厕要求时，要敢说会说，指导小女孩小便后使用手纸。6.盥洗习惯：（1）教师帮助幼儿挽袖子、擦肥皂，用流水洗手。（2）指导幼儿按正确的方法洗手、擦手。（3）教育幼儿饭前便后，手脏时洗手，不玩水和肥皂。7.活动环节：（1）活动前教师检查活动场地，消除不安全隐患。（2）幼儿户外活动每天不少于2小时，户外有组织的体育活动不少于1小时。（3）幼儿在活动过程中出汗，教师要适当降低活动量、活动次数，对体弱儿要以特殊照顾，对肥胖儿要适当加大活动强度、活动量等，让肥胖儿多出汗。儿童膳食及营养制度一、饮食管理1.儿童的膳食应有专人负责，民主管理，建立膳管会（园领导、营养师、餐饮公司、保健人员、教师及家长代表），定期开会，听取意见和研究解决儿童膳食问题，不断提高质量。2.制定膳食计划，由专业营养师制定食谱，餐食每三周轮换一次，保证儿童各种营养素摄入量，达到供给量要求，满足生长发育需要。3.按时开饭，不提前不推迟，儿童进餐时间不少于20-30分钟，保证儿童舒适、愉快地进餐。4.准确掌握儿童出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩饭菜。5.配餐间、厨房保持整洁、卫生、各盛器要有盖。二、建立营养管理制度，为儿童提供合理的营养，确保儿童膳食平衡，满足其正常生长发育需要，并定期开展营养计算和分析。三、饮食卫生1.严格执行食品卫生法。厨房熟食盛器及食具有明确标识，一餐一消毒并定期擦洗，抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管，免受污染。洗碗、拖把的水池要分开，并有标志，保持厨房清洁，经常清扫。2.不买变质食物。买来的熟食要加热烧透后再吃，熟食品及饮料等不能直接存放在塑料桶或铅桶内。食物保存要有防蝇设备。3.儿童进餐前和工作人员为儿童准备进餐时，都要用洗手液流动水洗手。饭桌要用消毒液进行消毒。4.培养儿童不挑食、不偏食的良好饮食习惯。5.水果要先用清水清洗，使用专门清理果蔬的清洗剂清洗，再放入清水浸泡10分钟，最后冲洗干净方可食用。6.配餐员工作前要着装整齐戴口罩、帽子，不留长指甲，不戴戒指，园区内不吸烟。入厕前脱工作服，便后用洗手液洗手。取熟食应用食品夹子或筷子，不得用手抓。健康检查制度一、儿童入园体检制度 儿童入托儿所、幼儿园要求：1、儿童入园前必须到卫生行政部门指定的医疗保健机构进行健康检查：体检单位应认真填写儿童入托儿所、幼儿园健康体检表，体检合格后方可入园。2、幼儿园在接受儿童时，应查验预防接种证及北京儿童保健手册。3、体检时发现有谷丙转氨酶增高者暂不予入园，经治疗后，每3个月做肝功能检查1次，连续3次正常者方可入园。4、对离开园2个月以上的儿童须经重新到指定医院查体，证实其健康后方能重新入园。5、儿童转园或从托儿所进入幼儿园时须持转园证明，从开证明之日起两个月之内有效。二、在园儿童定期开展健康查体，并做好每次的相关记录，建立儿童健康档案。3岁以下幼儿每半年体检一次，3岁以上儿童每年体检1次，每学期测视力，身长一次，每季度测体重一次，检查结果记入儿童身高体重登记表及北京儿童保健手册。三、晨间检查制度1、保健医生要与教师密切配合，坚持每日晨检，防止患病儿童或健康带菌（毒）者进入幼儿园，保证集体儿童身体健康。晨检时间为早晨8：25-8：45的儿童入园时间，地点在幼儿园主入口处。要认真按照晨检要求，做好一摸（是否发烧）；二看（观精神、五官、皮肤等）;三问（在家饮食、睡眠、大小便、有无咳嗽、腹泻等症状）；四查（根据传染病流行情况对易感儿进行检查，同时检查有无可能造成外伤的物品、器械携带入园）。2、晨检中发现传染病患儿或可疑者，应拒绝其入园，由家长带到医院去确诊，带药幼儿，由家长认真详细填写喂药记录，并将药品交给保健医，保健医给予服药、护理。对确诊为传染病患儿的所在班级，应进行医学性检疫和消毒处理。3、晨检后详细填写晨检记录。耐心热情地解答家长的保健咨询，并介绍幼儿园卫生保健工作情况。四、午间、晚间巡视及全日健康观察制度1、保健医生应对幼儿实行全日健康观察。每日数次要全园巡视，细心观察儿童。听取教师介绍情况，及时发现生病儿童，尽早隔离治疗。并在巡视中纠正和消除不符合卫生保健要求的行为以及不安全因素。2、午间巡视重点检查儿童用餐卫生。要求是：儿童餐前洗手；进餐采取分餐制，每人一碟一碗一匙；餐前30分钟不做剧烈活动；进餐时间不得少于30分钟。要讲究进餐文明，吃饭细嚼慢咽，不可粗暴地催促幼儿，或填鸭式喂饭。进餐环境要优美、愉快。3、午间巡视检查儿童的睡眠卫生。要求是：放下卧室窗帘，制造良好的睡眠环境和气氛。每童一床（垫）一被一枕，头脚交叉而卧，避免飞沫传染疾病。被褥要求轻洁柔软，室内空气流通，温湿度适宜。四、每日下午离园时，儿童情绪比较兴奋，极易导致意外情况发生，保健医应配合老师和家长做好儿童安全离园的宣传教育，及时发现并处理可能出现的意外情况。五、工作人员健康检查制度 幼儿园工作人员的健康检查要求：1、幼儿园的工作人员每年必须在规定的时间内，到指定的妇幼保健机构进行1次健康检查，持有健康证方可上岗。新进人员必须在参加工作前进行健康体检，取得的健康证必须是在有效的时间内。2、患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的人，未治愈前，不得从事保教工作、炊事工作。3、发现痢疾、伤寒、病毒性肝炎等传染病（包括病原携带者），必须离职治疗。疑似肝炎病例未确诊前应暂时调离。肝炎者取得医院痊愈证明后，须观察半年，其间每隔3个月做肝功能检查，连续3次正常方可恢复工作。菌痢患者症状消失，停药后3天，大便培养连续3次阴次，方可恢复工作。4、工作人员因病离岗1个月以上，应再次到妇幼保健机构检查，获得身体健康证明，方可恢复工作。卫生及消毒隔离制度一、环境卫生1、托幼机构应重视卫生消毒工作，确定一名园长分管，保健医生进行业务指导，加强监督检查。2、要建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，应作湿性扫除。要消灭蚊蝇及蟑螂等害虫。3、保持室内空气流通，阳光充足，冬季每天至少开窗通风两次，每次10-15分钟，每次应在幼儿不在教室时进行，室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备，玩教具等要定期消毒、检修、更新。4、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。5、清洁用具每班每区域专用并保持清洁。6、幼儿桌椅高度应符合要求。二、个人卫生1、儿童日常生活用品要专人专用，并做好消毒工作。2、儿童饭前便后要用洗手液、流动水洗手。3、3岁以上儿童午餐后要刷牙，23岁幼儿饭后要漱口。4、儿童服装要保持整洁，衣服、床单要勤洗，被褥每两周日晒一次，每次不得少于6小时。5、保持儿童视力，室内要注意采光，照明符合要求。看电视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5-7倍。一次时间不超过30分钟，电视机的高度与视线平行为宜。6、培养儿童良好的卫生习惯。不随地大小便和吐痰，不乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吃手、吃被角等不良睡眠习惯。三、工作人员个人卫生：保持仪表整洁，工作时间不戴戒指，不化浓妆，不穿高跟鞋，不随地吐痰，不吸烟。四、消毒隔离1、预防性消毒：培养儿童良好的卫生习惯，养成饭前便后洗手，勤剪指甲等个人卫生和公共卫生习惯。厨房用具要经常清洗，每天消毒一次，食具一餐一消毒。环境卫生要制度化。采取专人常年打扫和集体定期打扫相结合的办法。每周一小扫，每月一大扫。划区定片，责任到人，定期评比，限期整改。室内卫生每日一小扫，每周一大扫。做到窗明桌净，无蚊蝇鼠害；勤开窗换气，保持室内空气清新。室内空气消毒，至少每天一次。教师、儿童经常接触的物体表现要重点清洁消毒，如水杯、水龙头、杯架、玩教具、桌椅、门把手等，每天消毒一次。室内地面每天拖洗1-2次，被褥应经常暴晒，每周1次，床单、被套每月换洗1次。大小便池（槽）要随用随清洗，每天早晚用消毒水彻底洗刷一次，做到无污物、无臭味。2、隔离性消毒：设置隔离室，用于医学观察隔离。隔离室用品专用，必须配备以下物品：隔离床、体温表、压舌板、听诊器、手电筒、清洁用具、消毒药物等。发现传染病做好发病登记。及时向当地防疫部门和妇幼保健机构报告，协助防疫部门做好随时或终末消毒处理，并做好隔离记录。患者须隔离期满，痊愈后持有医生开具的康复证明方可回园或回班。园内如发生传染病，对与患者接触过的儿童及工作人员，要进行医学检疫，隔离观察，并进行随时消毒。检疫期间，不收新生，园内儿童不混班，不串班。日常用品及餐饮具等与其它班级分开存放，分开清洗消毒。检疫期满后，无症状者可解除隔离。幼儿离园两个月以上或外出（离本市）返回后，应询问家长有无传染病接触史。如有，须进行检疫，待检疫期满医生证明健康可入园。体格锻炼制度为了保证幼儿的身体健康，使每一个幼儿都能健康活泼的成长，特制订幼儿体格锻炼制度。1.根据园所内幼儿年龄分布，结合季节变化，保健医参与幼儿体格锻炼计划的制定，并对各年龄组的幼儿设计不同的锻炼内容。2.保健医根据幼儿的生理特点，负责对锻炼的内容、运动量、用具、室内外环境提出相应的卫生要求。3.每班户外活动时教师要负责监督、检查幼儿体格锻炼的执行情况，并进行医学监护。仔细观察幼儿对体育锻炼的反应，及时采取措施，预防运动创伤。4.对体格锻炼应坚持不懈、持之以恒、循序渐进、由简到繁、由易到难、时间由短到长，逐渐提高锻炼强度，并根据幼儿个体差异情况给予区别对待与照顾。5.保健医每日将晨检需关注幼儿的身体、锻炼情况及时反馈给班级老师，以便于班级教师对不同年龄、性别、和不同健康情况的幼儿，注意区别对待，选择锻炼的方法也应不同，生活中注意对患病幼儿的特殊照顾（活动量、衣着、持续时间）6.体格锻炼要有充足的营养、良好的护理/合理的生活制度保证。保证幼儿有充足的休息与睡眠时间以消除疲劳。每日户外活动不得少于2小时。7.儿童体格锻炼的评估：每一学年根据幼儿体格锻炼的情况评估幼儿体格发育情况，如：身高、体重、血色素等情况，保健医将体检结果及时反馈给教学主管、体育老师、班级教师，以便于制定体格锻炼计划。8.幼儿进行户外活动时，班级教师除保育员外都要跟随，并有计划地组织户外运动，自由活动时幼儿不得离开教师的视线范围与活动区域，同时跟随老师不得聚堆儿聊天，要观察幼儿的运动情况，并随时应对突发状况。9.每日户外活动前，老师要根据保健医提供的天气情况来安排活动场地以及活动时间，并根据季节、气候来检查幼儿衣着，以及户外运动鞋是否合适。10.保健医根据班级情况，一旦班级出现传染病患儿但未达到封班的观察期情况下，本班活动区域需固定，并不得与其他班级公用活动区域。疾病防治制度1、托幼机构卫生保健应贯彻“预防为主”的卫生保健工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防止和预防保健工作。2、搞好预防接种，应密切与当地防疫部门的联系，及时了解疫情动态。按年龄、季节、适时、全程、足量、规范化地为幼儿实施预防接种，以提高整体人群的免疫水平，各种预防接种率要求达95%以上。3、加强传染病的防治。通过晨间检查和全日健康检查等形式，及时了解全园幼儿发病情况。做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。尽快消除传染源，切断传播途径，保护易感儿童。4、对已发现的传染病患儿或可疑者，应立即送隔离室观察，或通知家长带到医院去诊治。对患儿所在班要进行彻底的终末消毒。与患儿有密切接触的人群应进行医学检疫，并用药物进行预防。5、加强小儿常见疾病的防治。通过采取综合性措施（营养、锻炼、疾病预防、防治护理等）来降低发病率。注意做好体弱儿童（经常反复发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、弱小儿、哮喘病、先天性心脏病等）的专案管理，加强个体重点保健。6、开展健康教育，运用多种形式宣传卫生知识，传授传染病的防治常识，增进儿童教养人员对卫生科学的了解，提高卫生育儿水平。还要加强家园联系，争取家长的理解和支持，共同促进儿童身心健康，减少疾病。预防儿童伤害管理制度（一）、预防烫伤1、暖水瓶、开水壶要放到孩子够不到的地方，餐点入班前要经过送餐员、班级老师的确认，避免过烫的饮食入班。2、厨房重地，除工作人员外任何人不得擅自进入。3、幼儿洗手加热设施使用前必须调节好，成人手背感觉不烫，并加锁管理，任何人不得随意调试。4、.班级饮水器开水开关要上儿童安全锁，保育老师提前将幼儿饮水晾好，凉水过程中凉水杯放到幼儿够不到的地方，或者教室内无幼儿时进行。（二）、预防外伤1、各项活动要以幼儿为中心，老师随时注视幼儿的活动，有计划的对幼儿进行安全教育，提高幼儿的自我保护能力，在活动时对幼儿提出安全要求。2、大型玩具的选择要适合本班幼儿。园内每月进行一次安全检查，发现隐患立即停止使用，及时修复。3、幼儿使用的设备要稳固，桌椅没毛刺，水杯架稳固安全。4、剪刀、水果刀、针线等物品要放在成人专用材料柜内存放。（三）、严防异物入耳、鼻、口1、防止幼儿误把玩具当食物吃进肚子或含在口中。2、晨检、户外活动时检查是否有石子、小棍等物品装入衣服，发现要及时清除，防止幼儿把异物塞进鼻、耳中。3、如发生异物进入耳、鼻气管事故，老师不要随便采取措施，不要惊慌，及时通知保健医弄清情况后再用适当的方式进行排除。如园内解决不了，应及时送进医院进行抢救，并通知家长。4、幼儿睡眠时，老师要随时巡视幼儿，观察幼儿是否在被子里吃豆、糖头饰等微小物品，防止误吸进入气管。四）预防中毒1、禁止在幼儿活动范围内存放消毒剂、洗涤灵，班级洗涤剂、消毒剂要放在专用厨柜内，并上锁管理。其中消毒剂与洗涤剂的使用要严格按照求，以免对幼儿造成间接伤害。2、培养幼儿不把物品、玩具放在口里，防止塑料袋或其它材料的玩具物品入口造成中毒事故。3、所有药品必须妥善保管，治疗、消炎、抗生素药品由家长或者班级老师通过家长所发的文字形式的电子信息详细全面填写幼儿姓名、药品名、服药方式、服药时间、服药剂量、药品存储方式、家长签字（或者老师代签字）然后交保健室由保健医喂服。服用前由保健医与班级一名教师两人核对幼儿姓名、药品名、服药方式、服药时间、服药剂量，以防止错服、误服，保健医喂完药要与班级负责核对的老师及时签字确认。4、做好喂服药交接记录，如有异常反应要有明确记载，及时采取措施。（五）防止走失1、接送孩子时老师要与家长见面，把孩子交到老师或家长手里，家长如遇特殊情况需委托他人接送孩子时应与老师提前联系或书面委托。2、门卫要坚守岗位，按时锁大门。不允许幼儿自己出大门。3、户外活动及外出活动时要清点人数，交班时要清点人数。4、幼儿在园内活动不得脱离老师视线（六）防止触电1、班内电器较多，注意电源插座放在幼儿摸不到的地方。2、电器用后及时断电。3、经常检查电器符合安全要求，有问题及时通知园长。健康教育制度1、保健医生和保教管理人员通过幼儿园各种会议、园本培训、发放资料和健康咨询，对幼儿园教职人员进行疾病防治、健康科普知识教育，培训护理幼儿和应急救护的技能。2、教师和保健医生通过游戏、教学活动等途径，向幼儿进行卫生保健宣传和健康教育，培养幼儿自我保护意识、自我保护能力、健康意识和良好的卫生习惯培养。3、 幼儿园和保健医生通过家长宣传栏、家长学校讲座、家长座谈会、发放宣传资料、电话交流、向家长进行预防幼儿常见病、传染病、培养幼儿良好卫生习惯的宣传教育和传授健康教育经验。4、每学期保健医健康教育纳入制定卫生保健计划，并于学期末做健康教育计划总结，查看健康教育成果。卫生保健资料统计制度1. 托幼机构卫生保健资料是反映卫生保健工作的重要指标，保健医要认真对各种卫生保健资料整理、分类存档管理，做好详细记录，卫生保健资料分为常规资料与健康档案。2. 常规资料包括：儿童出勤、儿童膳食、晨午检及全日观察、卫生消毒、儿童常见疾病预防矫治、儿童传染病、儿童意外伤害、健康教育等相关表格及工作辅助表格。3. 健康档案包括：儿童入园健康体检表、儿童定期体检手册、工作人员健康证明、疾病专案管理等，以及相关工作辅助表格。4. 记录填写要求：字迹要清晰工整，内容要及时、详细、切合实际，做好每日、每周、每月的相关记录，及时做好各类表格的分析表格，并及时反馈给相关部门。5. 每学期末将各种资料分门别类规整或存档，一般资料要保存3年方可销毁，健康档案除外。传染病防治制度一、预防接种证管理1、儿童在入园时，必须向保健医提供儿童各项计划免疫的原始记录资料，预防接种证、预防接种卡。2、对新入园儿童要按照各种疫苗接种程序，认真查验预防接种中的各项记录，对没有按免疫程序进行预防接种的儿童要仔细询问家长其原因，并督促其到指定接种医院进行补种。3、做好各种疫苗的接种工作的统计、核对、登记及接种的联系工作。4、坚持贯彻预防为主的方针，每月通过广播、橱窗、板报等多种形式向幼儿、家长、老师进行疾病预防教育，增强防病意识。二、传染病管理1、认真执行中华人民共和国传染病防治法，对各类传染病做到及时了解疫情，早预防，早发现，早报告，早诊断，早隔离，早处理，防止疫情蔓延。2、定专人负责，向相关部门进行疫情报告。3、发现相应传染病及疑似病人，立即隔离治疗，在2小时内报告疫情，发现爆发疫情以最快的方法报告到区防控中心。4、对接触过传染病的幼儿立即采取检疫、隔离、观察等措施。检疫期间不办理入托和转托手续。检疫期满后无症状，经医院检查正常并出具痊愈证明后，方可返园。4.已确诊的患儿，要根据规定达到隔离期满，康复且持指定医院开具的康复证明方可返回幼儿园。三、日常卫生消毒1、室内要保持空气流通、阳光充足、平时多开窗通风。幼儿活动室和睡眠室的紫外线消毒灯要专人专用，并做好详细记录，严禁屋内有人时使用。2、厕所要清洁、无味、一用一清扫，每天用有效氯含量400-700mg/L消毒液表面擦拭消毒一次。3、幼儿衣着干净、整洁，每周剪指甲一次幼儿被褥每两个周晾晒一次；床单、枕巾一月清洗一次。4、日常生活用品专人专用。用后要清洗、热蒸、消毒液浸泡等形式消毒，幼儿要做到饭前洗手、饭后漱口擦嘴、午饭后刷牙。5、各班窗台、水龙头、桌面、每天用有效氯浓度100-250mg/L消毒液清洗消毒，各种玩具、图书要每周消毒一次。6、园内成立卫生检查小组，对园内的卫生保健工作进行定期检查监督。餐具清洁消毒与保洁制度为规范餐厅餐具清洗消毒与保洁工作，保证幼儿餐饮安全，根据食品安全法、食品安全法实施条例和餐饮服务食品安全监督管理办法等法律、法规、条例、制定本管理制度。1. 设置专用餐饮具清洁、消毒、保洁区域（或专间）及设备，其数量应满足需求。2. 餐饮具清洗水池保存及消毒设备要专用并有相关操作标识（一刮、二刷、三清洁、四消毒、五保存），设备为残食清理台、水池、消毒柜、保洁柜。3. 餐具做到当餐回收、当餐清洗消毒，不得隔餐、隔日，餐具未经清洗消毒不得发放使用。4. 每餐后餐厅工作人员回收餐具到洗消间，工作人员着装整齐，彻底清洗双手，佩戴好帽子、口罩、手套、围裙，按照规定程序进行相关工作一、刮：在残食台将餐具上的食物残渣刮干净。二、刷：水池内放适量的洗涤剂进行15分钟浸泡，然后进行刷洗进一步祛除油渍、残渣。三、清洁：在另外两个水池注入清水，将刷完的餐具分别经过两个清洁水池的清洗。四、消毒：将餐具从清洁水池中取出，使用清洁干净的消毒布擦干表面的水渍，放入消毒柜进行消毒，根据说明设置消毒时间，一般选用热力消毒柜，消毒后的餐具表面光洁、无油渍、无水渍、无异味、无泡沫、无不溶性附着物符合GB14934食（饮）具卫生消毒标准。5.餐具清洁消毒剂必须使用正规商场出售的，符合食品药监局的规定，不得采购三无产品。五官保健制度一、视力保健1、四岁以上的幼儿每年体检两次，发现视力异常儿童、及时通知家长进行进一步诊断治疗，抓住最佳的治疗时机，提高矫治率。2、采取有效的视力保护措施，室内保证充足的采光，室内照明符合儿童的需要，不要过强或过弱。幼儿连续写字、画画、看书时间不得超过半小时，不要长时间近距离看电视，以免损伤视力，教导幼儿看书姿势要正确，不要趴着或躺着，教育幼儿不要用手揉眼睛，注意用眼卫生，杜绝外伤发生。3、对体检中发现的视力异常和可疑的儿童两周后复查，并存记录。对于已确诊的儿童做好家长的配合治疗。二、口腔保健1、每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时治疗并进行相关的记录。2、牙齿保护措施，食用保健牙刷和含氟牙膏，3岁以上的幼儿餐后刷牙，局部用氟进行防龋（做氟保护），纠正咬物、咬唇、口呼吸、偏侧咀嚼等可能引起各种牙侧面畸形的不良习惯。3、体检中发现患龋的儿童及时与家长联系，及早治疗，提高矫治率。4.幼儿餐点的制作要符合幼儿的发展特点，不能常吃过于烂软的食物，增强幼儿咀嚼能力的锻炼，晨检注意观察幼儿是否有阻生齿（56岁），一旦发现及时通知家长，尽早治疗。三、听力保护1、建立听力筛查制度，每年检查一次，及时发现高危儿童，对异常儿童及时进行监控，发现后及时去上级医院进行复查。2、听力保护措施，及时发现遗传因素导致耳聋的幼儿，慎重使用有毒药物。3、对有后天致聋因素的幼儿如，传染病史，中耳炎史，食用过耳毒性药物及客观反映不良的加强监护。4、经常查看幼儿园内或者周围环境，排查对听力发展不利的外在因素。家长联系制度1、每学期召开家长会，向家长宣传保健及膳食营养知识。2、班级和医务室每月坚持向家长宣传卫生保健知识，育儿知识，传递卫生保健信息。3、及时向家长宣传、介绍幼儿在园情况，对有病的幼儿当面向家长交代。4、每次体检结果及时反馈给家长，肥胖儿、体弱儿、视力不合格并确诊者、以及其他问题幼儿要将纠正措施同时发给家长，并将后期的跟踪管理、纠正结果及时与家长交流沟通，已达到尽快矫正。5、儿童定期体检和预防接种，因故缺勤三天了解原因，应及时电话与家长联系，进行补种补检。6、与患儿家长经常联系，闻讯患儿病情，指导家长做好护理患儿知识和方法。7、对个别在园有不良行为习惯且突出者、传染病患儿、造成责任事故或意外事故的幼儿，坚持看护、探访，以解除家长的后顾之忧。8、及时向家长公布周食谱，配合班级教师做好家长关于幼儿饮食相关工作。9、与每一位新生的家长建立联系，新生入园前家长认真填写相关资料，帮助幼儿园教师、保健医进一步了解幼儿习惯、爱好、需注意事项、个性、家庭情况等，以帮助幼儿尽快适应在园生活，有助于以后家园共育工作的沟通协调。体弱儿童管理制度1、对新入园贫血的幼儿与家长联系，在饮食上给予指导，多食补铁类食材。2、对体弱儿进行登记，分析原因，采取措施，及时掌握身体健康情况，做好记录。3、了解患儿的发病原因，家园配合加强护理。4、疾病治疗后，及时结案转为健康系统管理。保健人员对体弱儿生活、保健、营养、护理及治疗等要全面关心负责，给予必要的照顾。5、幼儿要在情绪稳定愉快的状态下安静进餐、吃水果，增强幼儿的食欲、增加进食量。6.与班级老师一起针对挑食偏食儿童，给予正确的饮食指导，纠正不良的饮食习惯。空调使用制度1. 夏天室外温度高于30度，开启空调，同时要开启新风系统或者每两小时开窗通风一次。2. 冬天室外温度低于5度，开启空调使用，同时要开启新风系统或者每两小时开窗通风一次。3. 空调开启时要保证室温在26度左右。4. 空调使用不可以直接对吹幼儿。5. 空调没半年保养清洗一次。6. 空调使用后或者下班前及时切断电源。7. 幼儿户外活动前10分钟将空调关闭，幼儿户外活动回到教室后再将空调开启，以降低因为室内外温差过大给幼儿造成身体不适。儿童营养管理制度为了为保证幼儿合理膳食，获得全面、充足的营养，满足生长发育需求，增加机体的抵抗力，加强营养管理，提高膳食质量，制定本制度。1、幼儿伙食实行民主管理，定期召开伙委会，不断改进工作。2、保健医、厨师长根据食谱制定原则，借鉴伙委会达成的一致意见每周制定一次幼儿食谱，食物的调配力求做到营养平衡，主副食品种多样，并定期计算幼儿进食量和营养素摄取量。3、幼儿伙食专款专用，不得与教职工混用，各自建立相关财务台账、采购单据、出入库单据用于伙委会公布，餐点要分开，幼儿就餐成本控制在上下浮动不能超过2。4、保洁员认真搞好卫生工作，幼儿餐具要及时擦洗，严格消毒。5、保健医根据幼儿一日作息表，制定餐厅的送餐时间表，餐厅送餐工作人员，着装整齐严格根据送餐时间表进行送餐。6、班级老师为幼儿提供舒适的进餐环境，进餐时正确引导幼儿的进餐礼仪，针对体弱儿、挑食的幼儿采用鼓励的方式引导幼儿进餐，确保幼儿进餐顺利。7、保健医经常巡视班级幼儿进餐，观察体弱儿、肥胖儿、调试的幼儿进餐情况，并对整体幼儿对餐点的进餐情况有所了解记录。8、保健医制定食谱时与厨师长协商，根据营养均衡、大多数幼儿对菜品的反应等适当调整食谱，菜品要丰富且多应季菜。9、保健医根据在园幼儿的平均年龄制定周食谱的带量食谱，每一季度至少对一个月食谱进行膳食营养调查，以确保幼儿营养摄入均衡。10.餐厅在制作幼儿餐点时要清淡、少油盐，烹饪方式以蒸、煮、炖、炒为主，少油炸、油煎类餐点。校车预防疾病消毒措施1. 空气消毒：接送幼儿前开窗通风1530分钟，或者使用紫外线消毒灯车消毒1小时（此操作在无人的状态下进行）。2. 扶手、栏杆、地面：每次使用前或使用后使用200mg/L84配比液以清消清的消毒方式进行消毒。3. 清洁：每次校车使用后进行清扫。4. 座位布套：每周清洗一次。5. 做好班车的清洁消毒记录。6. 接送老师做好班级与家长的沟通，及时将患病幼儿告知教师与保健医。保健医一日工作流程工作时间工 作 内 容8：008：201.保健医准时到岗、为晨检工作做准备（晨检箱、药箱、相关记录表格）。2.填写天气预报。8：259：001.保健医着装整齐准时到达幼儿园大厅口晨检岗位。2.按晨检要求为每一位入园儿童测量体温，同时做到一摸（是否有热度）、二看（咽喉、精神状态 ）、三问（饮食、大小便、睡眠状况）、四查（是否携带不安全物品）接待入园的每一位幼儿。3.如果幼儿园有接送班车，当乘车的幼儿到达幼儿园时，保健医生应该站在园车门口按照晨检内容检查下车的每一位幼儿。9：0010：001.汇总登记幼儿园儿童晨检及全是观察记录表。2.核对需要喂药的幼儿名单和所带药品，完成幼儿喂药工作，并记录完整。10：0010：301.做医务室清洁工作，保持室内外干净清洁。2.保健医完成上午巡班任务，向老师了解来园幼儿的一般情况。3.检查班级晨间卫生、开窗通风及保育老师准备的饮用水水温是否适宜，班级幼儿的加点进餐情况等。10：3011：001.检查厕所清洁消毒情况。2.检查厨房卫生情况、加餐准备情况（如水果是否新鲜、加餐量是否合适）、试餐，检查送餐公司的餐点是否符合标准，核对过敏餐、回族餐的名单及餐点。3.接待、解决部分家长的来电咨询，教职工和幼儿紧急情况处理。4.幼儿外出活动前，检查幼儿衣着是否过多或者过少，为外出活动做好准备。11：0012：001.观察幼儿操场活动情况和练习密度，幼儿运动时的精神状态，身体状况，运动时的衣着、鞋子是否复合运动要求。查看特殊儿童运动时的注意事项（肥胖儿、体弱儿、体能测试不达标的儿童）。2.午餐时间及观察幼儿进餐情况，征询教师对饮食意见等。12：0013：001.保健医用餐期间及休息时间，班级如有幼儿不适或发生意外情况保健医生应随叫随到。13：0014：201.下午幼儿喂药。2.幼儿午睡情况检查，总结各班幼儿出勤日报表，下发各种通知。3.检查幼儿午睡起床情况、幼儿有无感冒、发热、消化不良、腹痛、腹泻等症状多数会午睡后表现出来，保健医生在此时巡班一定要认真和班级老师及助教一起做好幼儿下午健康检查。4.巡班后，处理日常工作接待幼儿看病。相应文案填写情况。14：2016：001.整理保健工作相关资料。2.分析各个班级幼儿身高体重增长情况，填写各种登记统计及各种表格填写，计划免疫筛查，发放各种接种疫苗通知等。3.汇总全园出勤统计表，计算出勤率、病假率、事假率后及时上报园长。16：0016：401.幼儿园准备离园，深入班级检查各班是否做好幼儿园离园前的整理工作。2.保健医生下班后要打开紫外线灯对各班、厨房、餐厅进行消毒。保健医每日常规工作内容1.晨间检查。2.上下午各观察幼儿操场活动一次，并做好晨检及一日观察记录和幼儿患病记录。3.做好保健室卫生消毒工作。4.做好幼儿喂药工作。5.幼儿午睡情况检查并做好记录。6.接待教职工、幼儿看病、家长咨询。7.处理突发事件如幼儿外伤、传染病流行等日常事务性工作。8.根据园所实际情况，将每半年、每学期、每周应完成的常规工作任务科学合理地安排到每日工作之中。9.将当日食材的食药监规定的台账、供应商的索证、商品质检报告分类整理归档。10. 餐厅工作人员的晨检、留样工作、试餐并查看每餐餐点制作是否符合要求。保健医每周常规工作内容1.幼儿户外活动，练习密度及活动量观察、评价、记录信息反馈。2.幼儿一周出勤情况统计分析。3.卫生检查（全园大环境、食堂、校车、班级卫生、教师及幼儿卫生情况）。4.抽查厨房每日食品留样、留样数量、留样记录等，每日进行，并检查食材库食材的摆放、存储是否符合要求，食材有无不符合要求（特别是保质期）。5.参加教室例会或业务培训。6.每周检查一次班级急救包。7.制定下周幼儿食谱及带两食谱并于周五下班前发放到各部门。8.保洁、保育、餐厅工作人员每周个召开一次工作会议并做好相关会议记录（对本周各岗位工作的总结及出现的问题，公布下周工作计划）9.审核厨师长出具的下周食材采购计划。保健医每月常规工作内容1.召开儿童膳食管理委员会一次，征求教师、家长对幼儿伙食的意见，及时与运营部及营养师进行沟通，作出调整，并做好图文形式的会议记录。2.各班和全园月出勤统计分析。3.在案管理的体弱儿健康复查并记录结果。4.审查教师健康证，通知到该体检的教职工体检，并监督体检结果收回健康证。5.安全工作检查。6.整理幼儿健康档案，发下月幼儿计划免疫接种通知。7.本月宣传工作记录，（收集有关照片、板报、刊原始材料）8.抽查班级卫生消毒记录、幼儿观察记录、幼儿缺勤随访记录等。9.抽查保洁员卫生消毒记录及厨房、卫生间等清洁消毒情况。0.卫生保健宣传：餐厅工作人员、保洁、保育、教职工关于卫生保健类的学习培训各一次，并作好相关图文记录。保健医每学期常规工作内容1.每学期初根据幼儿园场地大小、体育器械设备的添置、更换配备情况，结合幼儿的年龄特点，对上下午户外活动，下午离园前的活动场地进行合理调整安排。2.协助制定全园冬夏两季作息时间表，各班具体安排，每学期调整一次。3.制定本学期卫生保健工作计划，写好上学期卫生保健总结。4.学期初成立幼儿园膳食管理委员会。5.检查幼儿计划免疫接种证，填写幼儿计划免疫接种漏种登记表。6.测身高，体重两次并进行分析评价。7.每学期给幼儿园家长、学校进行卫生保健知识讲座12次。8.每学期进行龋齿、视力、听力、寄生虫筛查一次，组织落实缺点矫治并做好记录，矫治率要达标。9.整理、补签安全责任书。10.肥胖儿童管理记录。11.需要每学期作总结分析的报表和工作有：11种表格：儿童出勤登记表、儿童传染病登记表、儿童晨检、全日观察及患病情况记录表、体弱儿管理记录表、儿童意外事故登记表、缺点矫治记录表、体格锻炼观察表、儿童系统保健体检表、膳食调查记录表、家长联系簿。12每月进行一次膳食营养调查13.将本学期关于卫生保健各项相关资料整理存档（包括：行政管理资料、队伍建设资料、健康检查资料、疾病预防资料、膳食管理资料、实验科研资料）第六部分 儿童营养儿童伙食管理常规一、目的：为加强托幼园（所）集体伙食的科学管理，保证儿童得到合理平衡膳食，促进儿童健康成长。二、管理范围：托幼园（所）的儿童伙食。三、管理制度：1.儿童伙食实行民主管理：成立伙委会，有园（所）长、保健员（或医务人员）及保育员、厨师长、财会人员代表、家长代表组成。每月召开会议，研究儿童伙食中存在的问题并随时征求家长意见，总结经验，以求不断提高伙食质量。2.饮食卫生符合食品卫生法。3.制定采购验收制度，建立出入库账目。4.儿童与工作人员（包括炊事员）伙食账目与食物存储和制作要严格分开，儿童伙食账目清楚。伙食费要专款专用，精打细算，计划开支，每月结算并公布账目。5.每季度选其中1个月用计帐法对儿童伙食进行营养分析。6.周制定1次带量食谱。7.每天各班统计出勤、报告厨房，炊事员应根据各班当天报来的实有人数按量按食谱做饭，做到少剩饭（主食量最好控制在2%以内），不浪费。买不到所定食品可临时以同类食物代替，并要在食谱上更改。8.进餐间隔合理，两餐间隔不少于3.54小时，并准时开饭（全托应加晚点）。四、儿童计划膳食：计划膳食是几天伙食的一种科学管理方法。它能使儿童得到合理的平衡膳食，能使伙食费有计划地合理使用。实行计划膳食前必须有三个月以上营养计算的基础。（一）制定膳食计划：1、制定每人每日各类食物用量（见儿童营养表1）：按平时儿童对各种食物的食用量，参照上次营养计算结果，结合伙食费，订出谷类、豆制品、肉鱼类、蛋类、蔬菜、水果（只考虑蔬菜总量和水果总量即可）、糖、油等每人每日的具体用量。2、粗算每人每日食物用量中所含的热量、蛋白质、视黄醇、钙元素等。3、将计算结果与膳食营养素参考摄入量（DRls）标准相比较（DRls标准计算方法见儿童营养表5）。对于日托园来说，热量和蛋白质最好达到膳食营养素参考摄入量（DRls）的85%，维生素A、钙元素能最好达到DRls的70%，对于全托园来说，热量和蛋白质最好达到DRls的95%，维生素A、钙元素最好达到DRls70%。反复调整食物量直到符合要求为止。4、计算每人每周各类食物用量：每人每日各类食物用量5.膳食计划是计划膳食的基础。在做营计算的单月要做膳食计划。如果托幼机构的伙食已连续4次达到营养素DRls的要求（热能与蛋白质、钙、VitA），则可以不做膳食计划。在连续工作中，如果连续两次不能达到营养素DRls，则应重新开始制定膳食计划。（二）制定食谱：食谱是制作膳食的依据。托幼机构在制作膳食时既要保证儿童营养量的摄入达到要求，又要做到不剩饭，因此需要在花样食谱的基础上制定带量食谱（见儿童营养表7）。1、制定多样食谱。根据市场供应情况，食谱每周调换1次，适当调整花样。对食谱要求：（1）根据市场供应情况以及幼儿本身特点（比如海鲜鱼类以少刺无刺成品与半成品为主）制定食谱；（2）注意蛋白质的互补作用，充分利用豆制品；（3）注意干稀搭配、荤素搭配、粗细粮搭配，少吃甜食和油炸食物，食盐量要加以控制；（4）早餐：以主食为主、优质蛋白质为辅。午、晚两餐都要有菜，午餐一荤一素，多选用各种季节性蔬菜。保证有一定量的绿、橙色蔬菜;（5）食谱应满足儿童年龄特点（种类、大小、色、香、味）的需要；（6）1岁、12岁、36岁儿童的饮食制作要有区别。2、制定带量食谱：带量食谱是在花样食谱的基础上，把膳食计划中各类食物的每周用量参考儿童各类食物每日摄入参考表全部反映在食谱中，定出每餐或每日每人的各种食物原料的用量。将膳食计划中每周食物用量分配到每日、每餐的儿童食物带量中。带量食谱完成后应将每周各类食品的数量相加，其总量须与同期计划用量相符（如果所用食物较昂贵，不能保证每周均食用，可安排每两周一次或每月一次）。采购员必须按食谱要求供应食品，炊事员按照食谱上规定的花样和各种原料的数量制做饭菜，这样才能保证计划落实，使儿童得到应有营养量。如果食谱上的原料未能及时买到，可以用同类食物代替，但必须在食谱上及时做相应的修改。（三）营养计算：1、计算营养素摄入量：1.1、统计食物消耗量（见儿童营养表2）：记录时，食品单位应统一，按斤或公斤。（1）前盘库：时间：自统计时段的前一日晚饭后。方法：将库存各种食物准确称重，分别登记在表2的结存数量栏内。（2）累计购入食品帐：每天购买的各种食物按品种分别登记在表2的购入累计栏内，也可以将食物品种累加后登记入账。（3）后盘库：时间：统计时段最后一天的晚饭后。方法：将库存各种食物准确称重，分别登记在表2的剩余数量栏内。（4）计算实际消耗量：结存数量+购入累计剩余数量=全园（所）实际消耗量。将计算结果分别登记在表2的实际消耗栏内。1.2、统计人日数（见儿童营养表3）：各班记录用餐人数，早、午、晚三餐分别统计，记录在表3中。用餐人日数=全月各班每日每餐人数相加31.3、计算营养量：（1）将表2中各类食物实际消耗量，按食物种类以谷类、豆类、豆制品类、肉蛋类、蔬菜类、水果类、纯热能食物（油、糖）的顺序分别列在儿童营养表4食物名称及全园（所）总消耗量栏内。（2）计算平均每人每日进食量：将全园（所）各类食物总消耗量人日数=平均每人每日进食量（斤或克）。将平均每人每日进食量填入表4相应栏内。（3）查食物成分表计算营养量：平均每人每日各种食物进食量与食物成分表中食品所含热量、蛋白质及其它营养素分别相乘，计算结果记入表4各种营养素栏内。例：平均每人每日食入面粉125克，要确定其中所含的蛋白质量。食物成分表上富强粉每100克食品含蛋白质10.3克。125克面粉所含蛋白质=10.3100125=12.88克如果食物成分表是按照食物的食部提供营养量，应按照该食物成分表说明中提供的公式进行计算。