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慎用心理药物一、药物滥用与药物依赖1.药物滥用药物滥用是指由于应用精神活性物质已导致对健康或身体的损害，但还不能满足精神活性药物依赖的诊断标准的情况。或药物滥用是指非医疗用途的使用某种精神活性物质，虽然知晓药物的不良后果，但仍在坚持使用；对该药物的至少使用过一个月；由于使用该药物而引起个体的社会功能和职业功能的损害。 2.药物成瘾与药物依赖药物成瘾或成瘾行为是指个体出现强烈地、被迫地连续或周期地求得某有害物质的行为，它表示出于医疗需要，其目的是取得或是维持某中特殊的心理快感或避免停用时的痛苦，为此用量有逐渐增加的趋势。药物依赖是指使用一种药物的强迫欲望而且又不能抑制那种欲望，其目的是要体验它的精神效应，有时也是为了避免由于断药而引起的不适感。3.药物依赖的诊断标准药物依赖的诊断标准是指除了有反复使用某种或某些药物的历史以及强烈的渴求以外，常见的还有不择手段的求得，以及不断地对此类药物增大的耐受量和停药后出现的戒断反应等。药物戒断反应是指一旦停止用药，不久即可产生一系列轻重不等的生理反应，即药物戒断症状：耐受性的提高即指需要不断增加剂量才可达到原先较少剂量所能产生的效果。躯体依赖即对某种药物在生理机能上的适应状态，断药后则表现为戒断综合征。戒断综合征指在停用药物后或当药效被拮抗剂对抗时所发生的生理变化。并非所有的药物依赖都伴有躯体依赖。药物依赖的影响：所经常使用的物质在使用时间或剂量上都超过本人的意愿而不能自拔。用药者主观上有减少或戒除所用药物的愿望，但经过一次或多次的努力都失败。整日不择手段为寻找药物而奔走，或利用很多时间使用该物质，试图从药物效应中恢复过来。在日常生活、工作和学习或家务中，频繁地出现中毒反应或戒断症状，或在一些危险的场合仍使用某种物质。由于使用某种药物，不得不减少或放弃重要的工作、娱乐活动。明知使用某物质会导致社会、心理和躯体问题，但仍继续使用该物质。出现显著的耐受性，需要不断增加剂量才能达到所期望的效果，或在同样剂量条件下该物质的作用显著减弱，作用时间缩短。出现特殊的戒断反应。经常使用该物质缓解或避免戒断症状。（注：不一定适合大麻、致幻剂等）二、药物依赖的病因学1、生物因素主要集中于神经科学的研究方面受体学说代谢耐药性和细胞耐药性生物活性胺的作用戒断综合征与废用性增敏神经和神经内分泌的作用2、社会因素社会环境决定了药物供应情况即药品的可获得性社会文化背景经常地决定人们对某些药品的可接受性在社会态度的影响下，药物滥用也出现了性别差异社会制度对药物依赖的产生、发展与流行的影响3、心理因素药物依赖的心理机制行为主义的观点形成药物依赖的个性心理特征4、处境性滥用和医源性滥用三、药物滥用的后果1、对身体的影响和精神影响爱滋病与吸毒的关系妇女吸毒与婴幼儿的影响2、药物滥用引致的社会问题影响家庭生活影响自身的社会功能影响青少年的发育与上进心耗竭社会经济导致犯罪率的上升四、影响心理
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