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文档简介

表式目录表式目录 表表 A 1A 1 工程开工程开工工报审表报审表 3 3 表表 A 2A 2 工程复工申请表工程复工申请表 3 3 表表 A 3A 3 施工组织设计报审表施工组织设计报审表 4 4 表表 A 4A 4 方案报审表方案报审表 5 5 表表 A 5A 5 承包单位资质报审表承包单位资质报审表 6 6 表表 A 6A 6 单位资质报审表单位资质报审表 7 7 表表 A 7A 7 人员资质报审表人员资质报审表 8 8 表表 A 8A 8 工程控制网测量工程控制网测量 线路复测报审表线路复测报审表 9 9 表表 A 9A 9 主要施工机械主要施工机械 工器具工器具 安全用具报审表安全用具报审表 1010 表表 A 10A 10 主要测量计量器具主要测量计量器具 试验设备检验报审表试验设备检验报审表 1111 表表 A 11A 11 质量验收及评定项目划分报审表质量验收及评定项目划分报审表 1212 表表 A 12A 12 工程材料工程材料 构配件构配件 设备报审表设备报审表 1313 表表 A 13A 13 主要设备开箱申请表主要设备开箱申请表 1414 表表 A 14A 14 验收申请表验收申请表 1515 表表 A 15A 15 中间交付验收交接表中间交付验收交接表 1616 表表 A 16A 16 计划计划 调整计划报审表调整计划报审表 1717 表表 A 17A 17 费用索赔申请单费用索赔申请单 1818 表表 A 18A 18 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单 1919 表表 A 19A 19 工程款支付申请单工程款支付申请单 2020 表表 A 20A 20 工程变更报审表工程变更报审表 2121 表表 A 21A 21 设备设备 材料材料 构配件缺陷通知单构配件缺陷通知单 2222 表表 A 22A 22 设备材料缺陷处理报验单设备材料缺陷处理报验单 2323 表表 A 23A 23 工程竣工报验单工程竣工报验单 2424 表表 A 24A 24 单位工程竣工报验单单位工程竣工报验单 2525 表表 A 25A 25 工程竣工验收移交签证书工程竣工验收移交签证书 2626 表表 B 1B 1 监理工作联系单监理工作联系单 2727 表表 B 2B 2 监理工程师通知单监理工程师通知单 2929 表表 B 3B 3 工程暂停令工程暂停令 3030 表表 B 4B 4 设计文件图纸评审意见及回复单设计文件图纸评审意见及回复单 3131 表表 B 5B 5 旁站监理记录表旁站监理记录表 3232 表表 B 6B 6 工程工程奖奖 罚 款单罚 款单 3333 表表 B 7B 7 安全违章处罚单安全违章处罚单 3434 表表 B 8B 8 联合通联合通知知 3535 表表 C 1C 1 图纸交付计划报审表图纸交付计划报审表 3636 表表 C 2C 2 设计文件报检表设计文件报检表 3737 表表 C 3C 3 设计变更通知单报检表设计变更通知单报检表 3838 表表 D 1D 1 工程联系单工程联系单 3939 表表 D 2D 2 工程变更申请单工程变更申请单 4040 工程开工报审表工程开工报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场二期 49 5MW 工程 编号 PJJT 02TJ A1 001 致山西和祥建通华能原平风电 项目监理机构 我方承担的华能原平段家堡二期 49 5MW 工程 已完成了开工前的各项准备工作 特申请于 2011 年 4 月 27 日开工 请审查 施工组织设计 项目管理实施规划 已审批 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格 施工图已会检 技术交底已进行 质量验收及评定项目划分表已报审 工程控制网测量 线路复测资料已审核 质量管理体系 安全环境管理体系满足要求 特殊工种 特殊作业人员满足工程需要 本工程的施工人力和机械已进场 物资 材料准备能满足连续施工的需要 计量器具 仪表经法定单位检验合格 分包单位资格审查文件已报审 试验 检测 单位资质审查文件已报审 上道工序已完工并验收合格 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构各一份 承包单位 份 表表 A 2A 2 工程复工申请表工程复工申请表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除 具备复工条件 特报请审查 请予批准复工 附件 整改自查报告 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 3A 3 施工组织设计报审表施工组织设计报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计 的编制 并经我单位技术负责人审查批准 请予以审查 附件 施工组织设计 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审查意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 4A 4 方案报审表方案报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 现报上 专工程施工方案 安全方案 调试方案 特殊施工技 术方案 采购方案 工艺方案 事故处理 节能减排 水土保持 环境保护方案 请审查 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审查意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 5A 5 承包单位资质报审表承包单位资质报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 我方 承包单位 依据合同文件 成立项目管理机构 现提交相关资质材料 请验证 附件 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 6A 6 单位资质报审表单位资质报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 经我方审查 单位可提供工程需要的 请予以审批 附件 本工程的试验项目及其要求 试验室的资质证明文件 资质等级 试验范围 法定计量部门对试验设备出 具的计量检定证明 供货商的资质证明文件 营业执照 生产许可证 质量管理体系认证书 产 品检验报告等 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 7A 7 人员资质报审表人员资质报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 现报上本项目部主要管理人员 特殊工种 特种作业人员名单及其资格证件 请查验 工程进行中如有调整 将重新统计并上报 附件 相关资格证件 承包单位 章 项目经理 日 期 姓名岗位 工种证件名称证件编号发证单位有效期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 工程控制网测量 线路复测报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场二期 49 5MW 工程 编号 PJJT 02TJ A1 008 致 山西和祥建通华能原平风电 项目监理机构 现报上 华能原平段家堡二期 49 5MW 工程控制网测量记录 线路复测记录 请查验 附件 华能原平段家堡二期 49 5MW 工程控制网测量记录 线路复测记录 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 主要施工机械 工器具 安全用具报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场二期 49 5MW 工程 编号 PJJT 02TJ A1 009 致 山西和祥建通华能原平风电 项目监理机构 现报上拟用于本工程的主要施工机械 工器具 安全用具清单及其检验资料 请查验 工程进行中如有调整 将重新统计并上报 器具名称编号检验证编号检验单位检定日期 有效期 附件 相关检验证明文件 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 主要测量计量器具 试验设备检验报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场二期 49 5MW 工程 编号 PJJT 02TJ A1 010 致 山西和祥建通华能原平风电 项目监理机构 现报上拟用于本工程的主要测量 计量器具 试验设备及其检验证明 请查验 工程 进行中如有调整 将重新统计并上报 附件 测量 计量器具检验证明材料 承包单位 章 项目经理 日 期 器具名称编号检验证编号检验单位检定日期 有效期 科利达 GPS H1009202757 科利达 GPS H1009222745 科利达 GPS H1009222774 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 11A 11 质量验收及评定项目划分报审表质量验收及评定项目划分报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 现报上 工程质量验收及评定项目划分表 请审查 附件 工程质量验收及评定项目划分表 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 12A 12 工程材料工程材料 构配件构配件 设备报审表设备报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 我方于 年 月 日进场的工程材料 构配件 设备数量如下 见 附件 现将质量证明文件及自检结果报上 拟用于下述部位 请审核 附件 1 数量清单 2 质量证明文件 3 自检结果 4 复试报告 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 13A 13 主要设备开箱申请表主要设备开箱申请表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 现计划于 年 月 日在 地点对设 备进行开箱检查验收 请予以安排 附件 拟开箱设备清单 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 14A 14 验收申请表验收申请表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 我方已完成 工程 检验批 分项工程 分部工程 单位工程 经三级自检合格 具备 验收条件 现报上该工程验收申请单 请予以审查验 收 附件 自检报告 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 15A 15 中间交付验收交接表中间交付验收交接表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 我方负责施工的 工程现已具备交付 条 件 请组织查验 检验批 分项工程 分部工程 单位工程 经三级自检合格 具备 验收条件 现报上该工程验收申请单 请予以审查验收 移交承包单位 章 项目经理 日 期 接受单位查验意见 接受单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 本表一式 份 由移交承包单位填报 建设单位 项目监理机构 接收单位各一份 表表 A 16A 16 计划计划 调整计划报审表调整计划报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 现报上 工程 计划 调整计划 请查验 附件 计划 调整计划 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审查意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 17A 17 费用索赔申请单费用索赔申请单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 根据承包合同条款 条的 规定 由于 的原因 我方要求索赔金额 大写 请审批 附件 1 索赔的详细理由及经过说明 2 索赔金额计算书 3 证明材料 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审查意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 18A 18 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 我方接到编号为 的整改通 知单后 已按要求完成了 工作 现报上 请 予以复查 详细内容 附件 回复材料 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 19A 19 工程款支付申请单工程款支付申请单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 我方于 年 月 日 年 月 日共完成合同价款 元 按 合同规定扣除 预付款和 质量保证金 特申请支付进度款 元 请审核 附件 工程量清单及计算 承包单位 章 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位审查意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 20A 20 工程变更报审表工程变更报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 我方承担 工程施工任务 根据合同规定应于 年 月 日竣工 由于 原因 现申请工期变更至 年 月 日竣 工 请审批 附件 说明材料 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 21A 21 设备设备 材料材料 构配件缺陷通知单构配件缺陷通知单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 在 过程中 发现 设备 材料 构配件存在质量缺陷 请协调处理 附件 设备 材料 构配件缺陷证明材料 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 设备 材料 构配件供货单位处理意见 设备 材料 构配件供货单位 章 代 表 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 设备 材料 构配件供货 单位 承包单位各一份 表表 A 22A 22 设备材料缺陷处理报验单设备材料缺陷处理报验单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 现报上第 号设备 材料 构配件缺陷通知单中所述设备 材 料 构配件存在质量缺陷的处理情况报告 请审查 附件 设备 材料 构配件缺陷修复后证明材料 设备 材料 构配件供货单位 承包单位 章 代 表 项目经理 日 期 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 建设单位审批意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 设备 材料 构配件供货单 位 承包单位各一份 表表 A 23A 23 工程竣工报验单工程竣工报验单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 我方已按承包合同要求完成了 工程 经三级自检 合格 请予以检查和验收 附件 证明材料 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 专业监理工程师 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 建设单位 项目监理机构 承包单位各一份 表表 A 24A 24 单位工程竣工报验单单位工程竣工报验单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 我单位施工的 工程 现已按合同和规范要求基本完成 完 成 下述未完工程及缺陷修补除外 并已通过自检合格 特报请进行初步验收 正式验收 在通过初步验收 正式验收后 我公司将在规定期限内继续按合同要求 履行缺陷修补和完 成未完工程 最终完善工程的责任 直到根据合同与规范合格为止 附件 1 工程验收应提供的资料 份 2 缺陷及未完工程清单 承包单位 章 项目经理 日 期 项目监理机构意见 项目监理机构 章 总监理工程师 专业监理工程师 日 期 设计单位意见 设计项目部 章 设计代表 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目代表 日 期 本表一式 份 由承包单位填报 参与竣工验收单位各一份 表表 A 25A 25 工程竣工验收移交签证书工程竣工验收移交签证书 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 本 工程经 甲方 与 乙方 签订合同 由乙方进行施工 合同编号 按照施工图纸要求 施 工单位已施工完毕 并按国家规定由业主进行验收 经验收 双方协定如下 1 至 年 月 日起由业主进行保管和使用 2 使用后保修期为 月 3 缺陷及未完工程项目与处理意见见附表 项目监理部 章 总监理工程师 日 期 设计单位 章 设计单位代表 日 期 建设单位 章 项目代表 日 期 施工单位 章 项目经理 日 期 本表一式六份 移交建设单位三份 项目监理部设计单位 施工单位各留一份 表表 A 26A 26 整整 改改 通通 知知 单单 编号 工程名称 致 整改内容 项目监理部 章 总监理工程师 专业监理工程师 年 月 日 承包商签收 承包商 章 签收人 年 月 日 本表由项目监理部填写一式五份 移交建设单位三份 项目监理部 承包商各存一份 表表 B 1B 1 监理工作联系单监理工作联系单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 单位 主题 内容 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 本表一式 份 由项目监理机构填写 抄送相关单位 表表 B 2B 2 监理工程师通知单监理工程师通知单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 单位 主题 内容 限 工作日内回复 项目监理机构 章 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 本表一式 份 由项目监理机构填写 抄送相关单位 表表 B 3B 3 工程暂停令工程暂停令 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 承包单位 由于 原因 现通知你方必须于 年 月 日 时 起 对本工程的 部位 工序 实施暂停施工 并按下述要求做好各项工作 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位意见 建设单位 章 项目代表 日 期 承包单位签收 承包单位 章 项目经理 日 期 本表一式 份 由项目监理机构填写 建设单位 项目监理机构和承包单位各一份 表表 B 4B 4 设计文件图纸评审意见及回复单设计文件图纸评审意见及回复单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 工程名称专业 文件名称卷册号第 卷第 册 文件类别可研 初步设计 司令图设计 施工图 标书 其他 设计单位 评 审 意 见回 复 意 见 评审人日期回复人 审核人日期日期 本表一式 份 建设单位 项目监理机构 设计单位各一份 表表 B 5B 5 旁站监理记录表旁站监理记录表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 日期及气候 施工地点 旁站监理的部位或工序 旁站监理开始时间 旁站监理结束时间 施工情况 监理情况 发现问题 处理意见 备注 包括处理结果 承包单位 章 质 检 员 日 期 项目监理机构 章 旁站监理人员 日 期 本表由项目监理机构填写 项目监理机构存 份 表表 B 6B 6 工程奖 罚 款单工程奖 罚 款单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 被罚单位 被奖罚项目 被罚金额 大写 奖 罚 款原因 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位 章 主管领导 日 期 本表一试 份 由项目监理机构填写 建设单位 项目监理机构 被奖 罚 单位各一份 表表 B 7B 7 安全违章处罚单安全违章处罚单 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 受处罚单位 日期 违章部位 华能原平风力发电 有限公司 处罚原因 处罚金额 华能原平风电监理部 本表一式 份 被罚单位需在接收到罚单起三日内 将罚款交到甲方安监部 逾期不交 甲方财务部将加倍从工程款内扣除 表表 B 8B 8 联合通知联合通知 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 事由 通知内容 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 建设单位 章 主管领导 日 期 本表一式 份 由项目监理机构填写 建设单位 项目监理单位 接收单位各一份 表表 C 1C 1 图纸交付计划报审表图纸交付计划报审表 工程名称 华能原平段家堡风电场一期 49 5MW 工程 编号 致 项目监理机构 现报上 工程设计计划 图纸交付进度计划 请审查 附件 设计计划 图纸交付进度计划 设计单位 章 设计总工程师 日 期 项目监理机构审查意见 项目监理机构 章 总监理工程师 日 期 本表一式 份 由设计单位填

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