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裝訂線 由本校填寫收文編號檔案編號奔騰九十,邁向一慶祝喀哩國民小學創校九十週年校友音樂饗宴報名表封 面報 名 者: 團體組(4-10人)個人組報 名 組 別: (請擇一P選)(請擇一P選)報 名 項 目:聲樂 鋼琴 木笛(直笛)弦樂(請註明) 管樂(請註明) 國樂弦樂(請註明) 打擊樂(請註明) 爵士樂團 其它(請註明) 報 名 日 期: 民國 96 年 月 日 (本報名表得影印使用,請先備份)個人組報名表姓名男女生日: 年 月 日身分證字號中華民國 年畢業於喀哩國小戶籍 縣 鄉鎮 里 鄰 路 段 巷 弄 號 樓之 地址: (市) 市區 (街) 郵遞區號 連絡 地址: 郵遞區號電話:(公) (宅) 行動電話: 傳真:e-mail:現職: (例:國中年級學生)演出項目(例:鋼琴獨奏)伴奏姓名 個人簡介:(限150字) 版面不夠者請自行以A4紙張黏貼於後得 獎 紀 錄年度獎 項 名 稱名次演出曲目作詞時 間作曲作詞時 間作曲個人組演出時間以4-6分鐘為限,請自行斟酌填寫演出曲目時間共計 分 秒團體組報名表 團體名稱 (例:國中吉他合奏團)負責人姓名:電話:傳真:手機:e-mail:畢業於本校人員畢業年姓名畢業年姓名畢業年姓名畢業年姓名畢業年姓名畢業年姓名畢業年姓名畢業年姓名聯絡地址郵遞區號團長指揮伴奏演出人數 人團體簡介:(限150字)版面不夠者請自行以A4紙張黏貼於後得 獎 紀 錄(或演出紀錄)年度獎項(或演出名稱)名次(或演出地點)演出曲目作詞時間作曲作詞時間作曲作詞時間作曲團體組演出時間以6-8分鐘為限,請自行斟酌填寫演出曲目時間共計 分 秒附件說明一覽表l 請選所備附件並說明內容錄音帶_卷(請自行節選優先播放部份,且將錄音帶
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