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市政基础设施工程工 程 竣 工 验 收 报 告 市政备1工程名称： 验收日期： 施工单位（盖章）： 建设单位（盖章）： 填 写 说 明1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。2、填写内容要求真实，语言简练，字迹清楚。3、工程竣工报告一式五份，建设单位、监督站、备案机关、监理单位、施工单位各持一份。一、工程概况工程名称工程地点工程规模工程造价（元）结构类型工程用途施工许可证号开工日期监督单位监督登记号建设单位勘察单位资质证号设计单位施工单位监理单位施工图审查单位二、工程竣工验收实施情况（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。1、验收组组 长详见签到表副组长详见签到表组 员详见签到表2、专业组专 业 组组 长组 员道路工程详见签到表详见签到表桥梁工程排水工程给水工程隧道工程交通设施工程污水处理工程防洪工程供电及照明工程（二）验收程序1、建设单位主持验收会议；2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；4、验收组实地查验工程质量；5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。三、工程质量评定专业工程名 称质量保证资料评定外观质量评 定实测实量评 定评定等级道路工程合格合格合格合格桥梁工程排水工程给水工程隧道工程交通设施工 程污水处理工 程防洪工程供电及照明工 程四、验收（专业）组成员签名姓 名工 作 单 位职 称职 务签 名五、工程竣工验收结论竣工验收结论：经现场检查验收，该工程已按设计图和合同等有关文件资料要求完成施工，符合相关规范、标准及招标文件相关要求，质量合格同意竣工验收并交付使用.建设单位：（签章）法人代表： 年 月 日监理单位：（签章）总监理工程师： 年 月 日施工单位：（签章）法人代表： 年 月
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