全国医师定期考核业务水平测评临床试题考场专用精缩版.doc

3.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是 E.50%6. PAGT试验的质量保证要求不允许 A.选用EDTA作抗凝剂 7.注意增强常见于B.偏执型精神分裂症 8.在荧光定量分析法中.下列哪种不是影响荧光强度的因素C.荧光物质的摩尔吸光系数9.与移植物排斥反应发生无关的细胞是E.黏膜上皮细胞10.缺乏下列哪T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗A.辅助性T细胞 11.血型是指B.红细胞表面特异凝集原的类型13.骨骼肌中Ca2的结合位点是D.肌钙蛋白亚单位16.股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是 A.大于50 19.在器官移植中HLA配型最重要的位点是: A. HLA-DR 24.口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收B.被动扩散 26.机体对外毒素免疫作用是依靠抗毒素的C.中和作用 30.氧离曲线是表示 B.血红蛋白氧饱和度与氧分压关系的曲线31.对造血细胞无正向调节作用的细胞因子是D. TGF- 33.选择性免疫球蛋白缺陷不包括C.选择性IgE缺陷34.等距离抽样或机械抽样方法又称为A.单纯抽样 38.符合肺气肿A型表现的是D.全小叶型肺气肿40.听诊时听到的第二心音主要是由下列哪一因素产C.心室舒张时，动脉瓣关闭引起的振动41.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是B.主动脉的血分流至肺动脉 42.关于血管作用的错误描述是A.参与一期止血 B.激活血小板 C.促凝作用 D.抗血栓E.不参与凝血的调节44.测定恒定误差的试验是干扰试 54.男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP: 21. 3/8kPa(160/60mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明D.主动脉瓣关闭不全55.小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过:B.增强体液免疫56.引起大叶性肺炎最常见病原菌为C.肺炎球菌 57.血浆胶体渗透压的主要生理作用是E.维持毛细血管内外的水分布61.治疗立克次体感染应首选C.四环素 62.男，70岁，冬季咳嗽34年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的哆音是C.中湿啰音 63.钠离子由细胞内液进入细胞外的转运方式是E.主动转运64.女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体:心音低弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到 D. Broadbent征65.男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检:发纷，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是E.并发气胸除外68.男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发纷，痰为脓性带血，呈胶冻状。可能诊断是D.肺炎杆菌肺炎69.小儿8个月，蜡黄，虚胖，手足额抖，肝肋下2cm，红细胞2. 1 X 1012/L (210万/mm3)血红蛋白80g/L(8g/dl)，治疗:C.维生素B12肌注70.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是A.心尖区舒张期杂音 72.男，32岁，脚骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的音称为B.Graham-Steel杂音 73.过期产儿.负压吸引助产，生后呼吸浅，不规则，有暂停，肌张力低下，最可能是:B.小脑幕下出血 77.女，26岁，结婚3年未孕，月经周期28天，作宫颈粘液检查，涂片见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期第几天A.第35天 B.第1012天C.第1415天D.第18-20天 E.第2227天79.引起日本血吸虫病最严重病变的是C.毛蚴80.早期胃癌的概念是指B.胃的原位癌84.完全性房室传导阻滞伴黑膝患者最合适的长期治疗应选择 E.置入心脏起搏器86.造成急性心肌梗死时出现窦性停搏的常见病变血管A.右冠状动脉病变88.哪种不属于腰穿适应症E.注入放射性核素行脑脊髓扫描89.哪种不属于腰穿禁忌症E.低颅压综合征91.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管涟过压增高 92.脑脊液蛋白含量增高少见于C.双侧基底节钙化93.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是 B.毛细血管通透性增高94.以下关于神经系统症状的说法正确的是A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起 95.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是D.血浆胶体渗透压降低97.丝虫病时，产生水肿的主要因素是E.淋巴液回流受阻100.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是C.动眼神经 101.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下领角间的充盈水平在B.下2/3以内 104.偏头痛预防的药物不包括下列哪个B.奋乃静107.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A.三尖瓣关闭不全108.治疗白血病措施哪项是不对的B.严重贫血可肌注VitB叶酸109.急性淋巴性白血病患者，下列首选的治疗是A.长春新碱，强的松，左旋门冬酰胺酶 110. Auer小体见于下列哪种白血病B.急性淋巴细胞白血病112.慢性粒细胞白血病A. t(15;17) (q22;q21) 113.下列哪种情况常有震颤C.动脉导管关闭117.心脏瓣膜Erb听诊区又称 D.主动脉瓣第二听诊区 119.急进性肾炎临床表现最突出的是C.少尿或无尿 120.慢性肾炎患者血压21. 2/13. 3kPa，轻度浮肿，首选C.双氢克尿噻 121.心尖区听诊最清晰的心音是 A.第一心音122.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断E.常无贫血表现123.心底部听诊最消晰的心音是B.第二心音124.患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿，此时治疗首选的药物是C.硝普钠 125.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音C.第三心音127.高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是 C.第三心音128.阻塞性肺气肿的分型是 D.小叶中央型、全小叶型、混合型131.腹痛发生的三种基本机制是C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛132.静息时，神经膜对离子的通透性表现为C.对钾通透性较大 133。下列哪项不是内脏性腹痛的特点A.疼痛部位含混 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊134.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌135.下列哪项不是躯体性腹痛的特点E.常伴自主神经兴奋症状136.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟1小时不等。查体：心率200次/分，律齐，ECG QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断E.阵发性室上性心动过速137.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病D.胃粘膜脱垂139.男，40岁，乏力消瘦3个月，肝大，脾大肋下1.5cm. Hb 80g/L，WBC24. 0 X 109/L，分类:原粒1%，早幼粒6%，中幼粒12%，晚幼粒13%，杆状核28%，分叶核26%，嗜酸晚幼粒2%，嗜碱5%，PLT500 X 109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分，骨髓有核细胞增生极度活跃，G/E=7:1，中幼粒比值增高，嗜酸，嗜碱细胞高于正常，巨核细胞成堆易见，首先选择的治疗是 A.羟基140.中年。轻度贫血，脾大平脐，NAP活性减低，最可能诊断为 B.慢性粒细胞白血病 141.慢性肾孟肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5-10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下一步应采取哪种方法处理E.作静脉肾盂造影了解是否肾脏结构改变142.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病A.十二指肠淤滞144.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病B.胰体癌145.最容易引起骨折不连接的移位，是C.分离移位 146.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病C.反流性食管炎 148.可引起腹痛的全身性疾病不包括A. Crohn病 B.过敏性紫斑 C.风湿热 D.铅中毒 E.血卟琳病150.前臂缺血性肌挛缩.多见于A.肱骨髁上骨折153.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是A.股骨头 155.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用C.髓内针固定160.45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症 A.休克161. 26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，v斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑 C.尺桡骨双折165.男性患者.因外伤致股骨内外解骨折，关节面不平，相差0. 8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是C.膝关节创伤性关节炎 166.Meig综合征是指C.卵巢纤维瘤伴腹水 167.胫胖骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏B.关节僵硬 168.肝硬化性腹水约占腹水患者的 D. 70% 169.进行性血脚特点不包括A.反常呼吸运动B.胸腔内压进行性增高C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量200m1/h，连续3h 171.男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40C， X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是D.右胸肋间隙变窄172.重度肝大不见于B.早期肝硬化173.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是 C.小细胞癌 174.代谢异常原因性肝肿大，不包括 A.血色病B.肝淀粉样变C.结节病 D.肝豆状核变性 E.脂肪肝176.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 179.伴有骨外露的胫前部溃疡的首选治疗措施为 C.肌瓣或肌皮瓣移植180.女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造181.女性，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤A.下斜肌 189.强心苷治疗心房纤颇的机制主要是 B.减慢房室传导 190.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在B. 2. 2 191.心房颤动最常见于B.风心病二尖瓣狭窄 94.血尿的正确概念是A.离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞195.头皮血肿的处理原则。C.采用局部适当加压包扎196.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为D.数小时内降至正常198.女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体:心房颤动，两肺底水泡音，下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关B.迷走神经兴奋性增高201.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是B.骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带203.维持子宫前倾位置的主要韧带是B.子宫圆韧带 204.胎儿NT增厚的原因不包括A. 21三体综合症B.特纳综合症 C. 18三体综合症 D.先天性心脏病 E.先天性代谢病205.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是E.主韧带209.卯巢的形态学特征正确的是A.成年妇女卵巢重约56g B.卵巢表面有腹膜覆盖 C.卵巢白膜是一层平滑肌组织D.髓质内含数以万计的原始卵泡 E.卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连210.正常恶露一般持续时间为 D. 46周 211.下列哪项不属于盆底外(浅)层结构 D.会阴深横肌212.有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是E. 23周213.关于子宫峡部下列哪项是错误的A.峡部上端为解剖学内口B.峡部下端为组织学内口 C.峡部下端为解剖学内口D.子宫体与子宫颈之间最狭窄部 E.子宫峡部于妊娠晚期伸展为子宫下段214.淋病孕妇经阴道分娩的新生儿不会发生E.耳聋220.异位妊娠时，适合化疗 B.血p-HCG2000U/L 222.子痛前期重度患者，血细胞比容0.41, 心率86次/分，血红蛋白98g/L，白蛋白21g/L，血钾、钠、氯正常，扩容剂应选C.白蛋白224.关于子痫前期错误的是C.近来发现低胰岛素血症与发生高血压疾病有关226.属于孕激素的生理作用是A.使阴道上皮细胞脱落加快 B.使宫颈黏液变稀薄C.使子宫肌层增厚D.使子宫内膜增生E.使血循环中胆固醉水平降低227.女性青春期的生理特点正确的是A.月经初潮234.绘制妊娠图的项目不包括 D.孕妇心率 245.关于葡萄胎的概念正确的是A.葡萄胎的发生与卵子无关B.完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自母系C.部分性葡萄胎核型多为四倍体D.子宫小于停经月份可排除葡萄胎E.完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失248.小儿生理性贫血发生于生后: D. 23个月249.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热D.血液中白细胞产生的内源性致热原250.下列哪种疾病不是阮毒体感染B.莱姆病l255.胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检:一般状态差，前自平.皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常.腹软，四肢张力增强，血胆红素342 mol/L，血钙2.Ommol/L，此患儿最可能是 A.核黄疸256.5个月男婴.生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，己确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是C.应尽早进行手术治257.一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为 B. 800m1 258.3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效:体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸(非液气胸)，本例应立即给予治疗D.胸腔穿刺引流259. 1岁小儿体重4kg.患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列项是不正确的A.第1天补液量比一般小儿补液量少1/3 B.第1天补2/3张含钠液C.补钾盐时间约1周左右 D.累积损失量于前5小时内补完 E.应早期给钙盐260.血中Bb含最低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀B.50g/L262.语音震颤增强见于C.接近脚膜的肺内大空洞264.痰鸣音属于 E.粗湿啰音265肺炎病原检侧哪项属于早期诊断C.IgM抗体检测266.不符合单纯性肾病的临床表现A.全身浮肿 B.大量蛋白尿 C.低白蛋白血症 D.肉眼血尿E.高胆固醉血症268.根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外A.感染性270.中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有E.加强心肌收缩力271.正常人肩脾间区第3. 4胸推水平可听及的呼吸音是A.支气管肺泡呼吸音272.正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是C.支气管呼吸音273.喘鸣音属于C.干啰音274.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是B.前下侧胸壁275.心绞痛的牵涉痛表现为C.左前臂内侧痛276.5岁小儿腕部骨化中心的数目为 C. 6个 279.新生儿ABO血型不合溶血症的病因是A.同族免疫性溶血282.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经284.女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿.体检:表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/min.腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助C.腕部摄片测骨龄 285. 6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理E.止抽补钙VitD 287. 6个月小儿，咳喘2天，体温37.5,喘憋较明显，查体:双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是C.呼吸道合胞病毒289.15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白(+)，管型少许，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇lOmmol/L，用强地松60mg/天，治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施C.继续用强地松原剂量290.男性16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+)，透明管型2-3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白3.5g，最可能诊断是 D.肾病综合征 292.胸骨后痛可见于 E.反流性食管炎294.胸痛的性质可提示某种疾病，下列嘟项正确B.闷痛-肺癌295.吸气性呼吸困难见于B.甲状腺肿大296.呼气性呼吸困难见于C.阻塞性肺气肿297.充血性心力衰蝎患儿的治疗一般不包括E.肾上腺糖皮质激素298.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确A.儿童心力衰竭以左心衰最多见 B.心功能可分为4级:其中I级无症状，活动不受限C.心功能II级:活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D.心功能III级:稍活动即出现症状，活动明显受限E.心功能IV级:安静时就有症状，丧失劳动能力302. X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是A.肺动脉瓣狭窄 303.下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症B.细菌性心内膜炎 304.哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现 E.左房增305.动脉导管未闭的特征性体征是C.胸骨左缘第H肋间连续性机器样杂音306.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于B.主、肺动脉压力差在舒张期不显著 307.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是A.有反复呼吸道感染 B.生长发育落后 C.左心室增大D.肺动脉瓣区第二音亢进 E.以上均不是308.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是E.主动脉结影不缩309.混合性呼吸困难见于D.大最胸腔积液310. Kussmaul呼吸：-尿毒症311.Cheyne-Stokess呼吸：.巴比妥类药物中毒312. Biots呼吸：.巴比妥类药物中毒314.法洛四联症发生昏厥的主要原因是D.右心室漏斗部狭窄痉挛 315.根据血液动力学改变，下列哪项属于右向左分流型先心病E.法洛四联症316.法洛四联症一般不会发生C.肺炎317.符合法洛四联症病理改变的是 E.主动脉骑跨319.月市炎并发脓胸的常见病原体是A.肺炎链球菌 女性，36岁，因烧伤至头顶部旅痕性秃发3年。查体:头顶部瘫痕面积lOcmX8cm,无毛发生长，瘫痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性325.微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为E.移植的毛发更加均匀326.如果采用头皮扩张法，为取得蔽痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当A.以推进为主，辅以适当旋转 327.首选的治疗秃发的手术方法为B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损 6岁男孩，生后有哭闹后青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴晕厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇、指趾甲青紫，柞状指趾，胸骨左缘第2-3肋间闻及III/IV级收缩期喷射性杂音。肺动脉第2音减弱。328.此例最可能的先心病诊断:C.法洛四联症 329.上述患儿最典型的心电图改变，是哪一种?E.预激综合征330.上述患儿杂音形成的最可能血流动力学改变，是下列哪一项?A.继发孔型房间隔缺损333.该患使用硫酸镁解痉治疗中，血清镁离子有效浓度为D. 2-3.5mmol/L 7个月男婴，母乳喂养(母以素食为主)，未加辅食，近2个月面色苍白，食欲差，来院就诊。查体:面色苍黄，结合膜苍白，肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。末梢血:血红蛋白80g/L(8g/dl)，红细胞3.5X1012/L.CMV70f1,MCH25pg。网织红细胞0.5%.334.首选哪一项检查?B.骨髓穿刺检查335.最可能的诊断为:B.营养性缺铁性贫血 336.选用哪项方案治疗最妥?B.铁剂+维生素 患儿女，10个月。奶粉加米粉人工喂养。未加其他辅食，因2个月来精神始于欠佳，面色苍白来院就诊。体检:面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及IIIII级柔和收缩期杂音，肝肋下0.5cm，末梢血:血红蛋白75g/L(7.5g/dl)，红细胞2X1012/L，网织红细胞0.5%. 341.进一步检查，最简单的方法为: E.末梢血涂片检查342.此患儿最可能的诊断为:B.营养性巨幼细胞性贫血 343.初步诊断后，应注意抗贫血治疗，采取哪种方法最适宜?B.应用叶酸及维生素B12治疗 8个月男婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为56次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有钻液.发霉臭味，无里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐12次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前因、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。346.他最可能患的疾病是E.产毒性大肠杆菌肠炎347.入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理C.第1天补液量:120150 (ml/kg).液体种类:2/3含钠液，累积损失补:50100 (ml/kg)348.治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3. 2mmol/L。补钾原则哪项不正确D.按每日79mmol/kg补充 2岁患儿。高热，体温39-401C,频繁咳嗽，喘憋1周住院。查体:精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸50次/分.左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿罗音，心率160次/分，心音低钝.外周血白细胞8.8X109/L, N44%，异型淋巴细胞1%, L45%. X线胸片示左下肺大片实变阴影，心影丰满。 349.最可能的诊断是D.腺病毒肺炎 350. 1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋隔角消失，该患儿可能合并C.渗出性胸膜炎 患儿5岁，因发热，头痛、呕吐4天住院。查:嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-)，巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L(40mg/dl).氯化物100mmol/L(585mg/dl).白细胞60X106/L，多核55%，单核45%.351.最可能的诊断是C.结核性脑膜炎352.应如何治疗 D.异烟脱十利福平+SM+PZA+强的松 女.5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规:蛋白(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。356.首先考虑的诊断是C.急性肾小球肾炎 357.其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次/分，尿最减少，尿素氮5mmol/L，肌酐80mmol/L，应首先考虑出现 D.严重循环充血358.应采取的紧急措施是给予A.速尿 女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱2 X 2cm.有2颗乳牙。359.该女婴的月龄为C. 68个月360.该婴儿的头围约为B. 44cm361.该婴儿的腕部骨化中心数目是B .2个 足月新生儿，日龄3天，胎头吸引分娩，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶吐，枕部有血肿，前囱2cmX2cm363.最可能的诊断为: D. NHIE 364.诊断的重要手段是: B.头颅CT检查 365.治疗首选: A.改善肺通气给氧 男，6岁，身高80cm,智能落后，仅能数120个数。体检:皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯千，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。 366.为确诊首先应作的检查是D.血清T3、T4、TSH测定367.患儿确诊后治疗B.甲状腺素 一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。368.此小儿的年龄最大可能是C.7个月 369.此小儿的身高体重按公式计算约是 E .69cm, 8kg A.急性肾B.急进性肾炎 C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.尿路感染370. C3多于病后8周前恢复见于: 371.选择性蛋白尿多见于: 372.非选择性蛋白尿多见于: 373.血清蛋白电泳2球蛋白升高，球蛋白减少见于: 374.血清蛋白电泳2球蛋白升高，球蛋白不减少甚或增加见于: A.窦房B.心房肌 C.房室交界 D.浦肯野纤维 E.心室肌375.自律性最高的是 376.传导速度最慢的是A.同族血型凝集素测定 B. Schick试验 C.结核菌素试验D. E玫瑰花环形成试验 E.植物血凝素皮试反应377反映血消IgM含量。 37反映了淋巴细胞的数量。 A.以血浆渗出为主的炎症 B.以纤维蛋白渗出为主的炎症 C.以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症 D.以局限性化脓为主的炎症 E.以中性粒细胞浸润为主的炎症379.烧烫伤的水泡380丹.毒 381.脓肿 382.白喉 383.急性炎症 A.结节状 B.息肉状C.乳头状D.囊状E.分叶384.皮下脂肪瘤多呈 385.子宫平滑肌瘤多呈386.肾孟.膀肤粘膜的良性肿瘤多 387.卵巢腺瘤多呈 388.胃肠粘膜腺瘤多呈 A.阵发性高血B.低血糖症 C.多发性溃疡 D. Cushing综合征E.与分娩时大出血有关389.肤岛细胞瘤 390.胃泌素瘤 391.肾上腺皮质腺油 392.嗜铬细胞瘤 393. Sheehan综合征 A.速尿B.利血平 C.西地兰 D.限制水盐及卧床休息 E.二氮嗪394.急性肾炎有轻度水肿时: 395.急性肾炎出现明显水肿及少尿，应选用: 396急性肾炎出现高血压脑病时，首选: A.单纯性外伤性骨折愈合属于 B.旅痕组织的形成属C.鳞状上皮化生 D.子宫内膜周期性脱落与修复 E.肠上皮化生397.生理性再生 398.完全再生 399.纤维性修复 A.胃排空 B.分节运动C.蠕动冲D.集团蠕动 E.袋状往返运动400.食物进入十二指肠引起的肠一胃反射可抑制 401.空腹时大肠最多见的一种运动形式是 402.使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性消化的运动形式是 A.X线检查无明显变化 B.干筋端增宽，临时钙化带模糊不清，呈毛刷状、杯口状改变C.临时钙化带重新出现，渐趋整齐，致密，骨质密度增加 D.长骨粗短，弯曲，干箭端膨大呈喇叭状，轮廓光整E.骨化中心延迟出现，而骨N钙化正常 403佝偻病激期X线表现: 404.佝偻病初期X线表现: 405软骨营养不良X线表 A.卡托普利B.硝苯地平 C.双氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶 E.美托洛尔 406.可引起心动过缓的降压药 407.常致反射性心动过速 408.常见的副反应是干咳 409.可引起低血钾 A.电复B.西地兰静注C.普罗帕酮D.心得安口服 E.奎尼丁口服410.甲状腺功能亢进，快速房颇，首选 411.风心病二尖瓣狭窄，快速房颇412.预激综合征合并房颇 413.冠心病急性心梗，快速房额，急性左心衰，心源性休克 A.一级结构B.二级结构 C.三级结构D.四级结构 E.结构域414. -折叠是 415.亚基间的空间排布是 A.易发生中枢神经系统白血病 B.绿色瘤 C.易发生播散性血管内凝血D.牙龈增厚，肿胀，可掩盖部分牙齿 E.胸骨压痛416.急性早幼粒细胞白血病 417.急性单核细胞白血病易出现 A.双手近指关节骨质破坏 B.肾脏淀粉样变性C.跕趾关节红肿痛 D.能胎关节间隙模糊 E.眼干、口干伴反复腮腺肿痛418.痛风出现 419.干澡综合征出现A.紫斑性肾炎 B.狼疮性肾炎C.膜增生性肾炎D.小血管炎E.急性肾小球肾炎 420.血清补体C3一过性下降 421.激素治疗后血清补体C3恢复 A.Graham-Steel杂音 B. Austin-Flint杂音 C.胸骨左缘3-4肋间收缩期喷射性杂音D.心尖区收缩中期喀喇音E.胸骨左缘2肋间Gibson杂音422.二尖瓣脱垂423.肥厚型梗阻性心肌病 424.动脉导管未闭 A.咯血颜色鲜红 B.铁锈色血痰 C.砖红色胶冻样粘痰 D.粉红色乳样痰 E.粉红色浆液性泡沫样痰425.肺炎杆菌肺炎 426.葡萄球菌肺炎427.出血性疾病 428.左心衰竭肺水肿 A.粉碎性骨折 B.病理性骨折C.疲劳性骨折 D.压缩性骨折 E.撕脱性骨折429.肌肉拉力可引起 430.直接暴力431.骨组织疾患可引起 A.肺动脉血氧含量较右心室高 B.右心房血氧含最高于上下腔静脉平均血氧含量C.右心室血氧含量较右心房高，分流大时右心室及肺动脉压力升高D.右心室压力升高，肺动脉压力降低，股动脉血氧饱和度降低E.股动脉血氧含量降低，肺动脉血氧含量高于主动脉，导管插入右心室后很快进入主动脉432.房间隔缺损: 433.空间隔缺损: A.痰中带血 B.声音嘶哑 C.持续性剧烈胸痛 D.上腔静脉压迫 E.吞咽困难434.早期肺癌常见症状为 435.当肺癌压迫喉返神经会 A.房间隔缺损 B.肌部室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.主动脉缩窄436.上肢血压高于下肢: 437.脉压差增大，有毛细血管搏动征: 438.逆行主动脉造影显示主肺动脉同时显影: 439. X线主动脉呈漏斗征: 440. X线双肺呈网状肺纹理: A.梨形心 B.普大型心C.左室增大，主动脉明显扩张 D.心室收缩时心房反向膨出 E.心影正常或左室、左房轻度增大441.主动脉瓣关闭不全 442.二尖瓣关闭不全 443.二尖瓣关闭不全 444.主动脉瓣狭窄 A.头痛，呕吐，视乳头水肿B.呼吸骤停C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸 E.烦躁，高热，去脑强直发作445.枕骨大孔疝 446.小脑幕裂孔疝 447.库欣反应 A.IIIB.VIIC.VIIIDX E.XII 449.内源性凝血途径的启动因子是 450.外源性凝血途径的启动因子是 451.内源性和外源性凝血途径的共同启动因子是 A.每搏输出量的多少 B.每分输出量的多少 C.外周阻力的大小D.大动脉弹性的高低 E.心率的快慢 452.收缩压的高低主要反映 453.舒张压的高低主要反映 A.血浆胶体渗透压降低 B.血浆晶体渗透压降低 C.组织液静水压降低 D.毛细血管通透性增加 E.毛细血管通透性降低454.严重营养不良导致全身水肿的原因是 455.急性炎症导致局部水肿的原因是 A.静脉血液B.动脉血液 C.组织液 D.细胞内液 E.淋巴液456.体内二氧化碳分压最高的是 457.体内氧分压最高的是 A.生后23岁B.生后23个月C.生后36个月 D.生后6个月2岁 E.生后618个月458.生理性贫血的时间是: 459.营养性缺铁性贫血的好发年龄是: A.肝、脾、淋巴结造血 B.全为红髓，代偿潜力大 C.全为红髓，代偿潜力小D.长骨干逐渐变为黄髓，代偿潜力大 E.长骨干渐变为黄髓，代偿潜力小460.婴幼儿正常造血: 461.学龄儿童正常造血: A脂肪变性B.气球样变性 C. 粘液样变性 D.玻璃样变性 E.淀粉样变性462.病毒性肝炎发生上述哪种变性 463.动脉粥样硬化斑块发生上述哪种变性 A.凝固性坏死B.千酩样坏死 C.纤维素样坏死D.液化性坏死E.感染性坏死464.常见于急性胰腺炎的坏死类型是 465.系统性红斑狼疮最常发生的坏死类型是 A.红色血栓 B.白色血栓 C.混合血栓D.透明血栓 E.感染血栓466.在下肢静脉血栓形成常见的是 467.在DIC患者中常见的是 A.静脉栓塞 B.月旨肪栓塞C.癌栓栓塞D.气体栓寒E.动脉栓塞468.潜水员病属于 469.烧伤时易发生 A.中性粒细胞B.单核巨噬细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴细胞 E.嗜碱性粒细胞 470.急性细菌感染组织中为主的是471.病毒感染组织中为主的是 A.鼠疫 B.传染性非典型肺炎 C.肺结核 D.麻疹E.风疹472属于甲类传染病的是 473.属于丙类传染病的是474.属于乙类传染病，但需按照甲类传染病进行管理 A.子宫下段组织脆弱收缩力差B.子宫下段血运丰富 C.两者均有关 D.两者均无关 E.以上都不对 475.前置胎盘发生产后出血的原因 476.胎盘早剥发生产后出血 A.各期红细胞B.各期血细胞C.原红及早幼红细胞 D.中幼红及晚幼红细胞E.早幼红细胞477.缺铁性贫血骨髓主要增长的红细胞是: 478.巨幼细胞性贫血，骨髓主要增生的细胞是: A.初乳B.过渡乳 C.成熟乳 D.晚乳 E.全程乳484.人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是 485.人乳中含脂肪最多的是488.下哪项表现预示电击伤后肢体损害严重 A.伤肢轻或中度水肿 B.触之发硬C.被动运动时疼痛 D.主动运动时疼痛 E.扪触不到搏动 489.电击伤创面处理原则A.尽早清创 B.先保守治疗，2-3周损伤层次稳定后再行彻底清创 C.清创要彻底D.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面 E.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面490.治疗Curling溃疡出血的手术指征A.保守治疗无效 B. 12小时内出血超过1000毫升C. 12小时内出血超过2500毫升 D.反复大出血 E.合并穿孔491.治疗Curling溃疡出血的常用措施A.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水B.静脉应用生长抑素 C.静脉应用垂体后叶素D.静脉应用质子泵抑制剂 E.内镜下肾上腺素注射+热探针492.烧伤后糖代谢变化一般为 A.低血糖B.高血糖C.糖异生增强D.糖异生减弱E.胰岛素水平低下493.吸入性损伤与下列哪项因素有关A.吸入气体的温度 B.吸入气体的湿度C.吸入气体的时间 D.吸入气体的流速 E.吸入气体的种类 494.吸入性损伤的致伤因素有A.热空气B.热湿气C.有毒气体D.炭颗E.放射物质 495.吸入性损伤的病理生理变化有A.缺氧B.气道阻力增加C.气道阻力下降D.肺泡表面活性物质增加E.肺泡表面活性物质减少 496.胃，十二指肠溃疡出血的手术适应证包括A.大多数溃疡大出血病人需手术治疗B.近期出血经内科治疗止血后再次出血的病人C.年龄在60岁以上的病人D.十二指肠后壁出血的病人 E.溃疡进行内科治疗期内发生大出血 497.胃癌的分型包括A.腺癌B.粘液腺癌 C.低分化癌 D.未分化癌 E.印戒细胞癌 498.胃窦癌第二站淋巴结包括A.贵门右淋巴结 B.脾动脉旁淋巴结C.胃左动脉旁淋巴结 D.肝总动脉旁淋巴结 E.腹腔动脉周围淋巴结 499.胃迷走神经切断术后常见并发症A.胃内容物滞留 B.吞咽困难C.术后腹泻 D.胃小弯穿孔 E.以上都是 500.肠梗阻时引起肠道扩张的原因包括A.肠道内的积气大部分来自吞咽的气体B.肠道内产生的气体及血液内气体的弥漫引起肠道积气 C.肠道回吸收液体量减少 D.肠壁通透性增加 E.大量K+丢失引起肠壁肌张力减退，加重肠腔膨胀3.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是 E.50%6. PAGT试验的质量保证要求不允许 A.选用EDTA作抗凝剂 7.注意增强常见于B.偏执型精神分裂症 8.在荧光定量分析法中.下列哪种不是影响荧光强度的因素C.荧光物质的摩尔吸光系数9.与移植物排斥反应发生无关的细胞是E.黏膜上皮细胞10.缺乏下列哪T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗A.辅助性T细胞 11.血型是指B.红细胞表面特异凝集原的类型13.骨骼肌中Ca2的结合位点是D.肌钙蛋白亚单位16.股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是 A.大于50 19.在器官移植中HLA配型最重要的位点是: A. HLA-DR 24.口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收B.被动扩散 26.机体对外毒素免疫作用是依靠抗毒素的C.中和作用 30.氧离曲线是表示 B.血红蛋白氧饱和度与氧分压关系的曲线31.对造血细胞无正向调节作用的细胞因子是D. TGF- 33.选择性免疫球蛋白缺陷不包括C.选择性IgE缺陷34.等距离抽样或机械抽样方法又称为A.单纯抽样 38.符合肺气肿A型表现的是D.全小叶型肺气肿40.听诊时听到的第二心音主要是由下列哪一因素产C.心室舒张时，动脉瓣关闭引起的振动41.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是B.主动脉的血分流至肺动脉 42.关于血管作用的错误描述是A.参与一期止血 B.激活血小板 C.促凝作用 D.抗血栓E.不参与凝血的调节44.测定恒定误差的试验是干扰试 54.男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP: 21. 3/8kPa(160/60mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明D.主动脉瓣关闭不全55.小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过:B.增强体液免疫56.引起大叶性肺炎最常见病原菌为C.肺炎球菌 57.血浆胶体渗透压的主要生理作用是E.维持毛细血管内外的水分布61.治疗立克次体感染应首选C.四环素 62.男，70岁，冬季咳嗽34年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的哆音是C.中湿啰音 63.钠离子由细胞内液进入细胞外的转运方式是E.主动转运64.女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体:心音低弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到 D. Broadbent征65.男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检:发纷，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是E.并发气胸除外68.男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发纷，痰为脓性带血，呈胶冻状。可能诊断是D.肺炎杆菌肺炎69.小儿8个月，蜡黄，虚胖，手足额抖，肝肋下2cm，红细胞2. 1 X 1012/L (210万/mm3)血红蛋白80g/L(8g/dl)，治疗:C.维生素B12肌注70.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是A.心尖区舒张期杂音 72.男，32岁，脚骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的音称为B.Graham-Steel杂音 73.过期产儿.负压吸引助产，生后呼吸浅，不规则，有暂停，肌张力低下，最可能是:B.小脑幕下出血 77.女，26岁，结婚3年未孕，月经周期28天，作宫颈粘液检查，涂片见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期第几天A.第35天 B.第1012天C.第1415天D.第18-20天 E.第2227天79.引起日本血吸虫病最严重病变的是C.毛蚴80.早期胃癌的概念是指B.胃的原位癌84.完全性房室传导阻滞伴黑膝患者最合适的长期治疗应选择 E.置入心脏起搏器86.造成急性心肌梗死时出现窦性停搏的常见病变血管A.右冠状动脉病变88.哪种不属于腰穿适应症E.注入放射性核素行脑脊髓扫描89.哪种不属于腰穿禁忌症E.低颅压综合征91.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管涟过压增高 92.脑脊液蛋白含量增高少见于C.双侧基底节钙化93.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是 B.毛细血管通透性增高94.以下关于神经系统症状的说法正确的是A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起 95.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是D.血浆胶体渗透压降低97.丝虫病时，产生水肿的主要因素是E.淋巴液回流受阻100.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是C.动眼神经 101.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下领角间的充盈水平在B.下2/3以内 104.偏头痛预防的药物不包括下列哪个B.奋乃静107.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A.三尖瓣关闭不全108.治疗白血病措施哪项是不对的B.严重贫血可肌注VitB叶酸109.急性淋巴性白血病患房再造181.女性，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤A.下斜肌 189.强心苷治疗心房纤颇的机制主要是 B.减慢房室传导 190.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在B. 2. 2 191.心房颤动最常见于B.风心病二尖瓣狭窄 94.血尿的正确概念是A.离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞195.头皮血肿的处理原则。C.采用局部适当加压包扎196.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为D.数小时内降至正常198.女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体:心房颤动，两肺底水泡音，下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关B.迷走神经兴奋性增高201.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是B.骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带203.维持子宫前倾位置的主要韧带是B.子宫圆韧带 204.胎儿NT增厚的原因不包括A. 21三体综合症B.特纳综合症 C. 18三体综合症 D.先天性心脏病 E.先天性代谢病205.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是E.主韧带209.卯巢的形态学特征正确的是A.成年妇女卵巢重约56g B.卵巢表面有腹膜覆盖 C.卵巢白膜是一层平滑肌组织D.髓质内含数以万计的原始卵泡 E.卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连210.正常恶露一般持续时间为 D. 46周 211.下列哪项不属于盆底外(浅)层结构 D.会阴深横肌212.有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是E. 23周213.关于子宫峡部下列哪项是错误的A.峡部上端为解剖学内口B.峡部下端为组织学内口 C.峡部下端为解剖学内口D.子宫体与子宫颈之间最狭窄部 E.子宫峡部于妊娠晚期伸展为子宫下段214.淋病孕妇经阴道分娩的新生儿不会发生E.耳聋220.异位妊娠时，适合化疗 B.血p-HCG2000U/L 222.子痛前期重度患者，血细胞比容0.41, 心率86次/分，血红蛋白98g/L，白蛋白21g/L，血钾、钠、氯正常，扩容剂应选C.白蛋白224.关于子痫