精神病学精品课程习题.doc

第一章 绪论一、单选题1. 精神病学是哪一学科的分支学科A. 生物医学 B. 心身医学 C. 行为医学 D. 临床医学 E. 社会医学 2. 心理社会因素在下列精神疾病中起主要作用,但不包括A. 反应性精神障碍B. 精神发育迟滞C. 适应障碍D. PTSDE心身疾病3. 了解疾病遗传度最有效的办法是A. 家系法研究 B. 双生子研究 C. 寄养子研究 D. 遗传方式研究 E. 连锁分析4. 精神障碍的心理、社会因素不包括A. 应激事件 B. 情绪状态 C. 人格特征 D. 性别 E. 文化程度5. 心身医学的研究范围不包括A. 研究特殊的心理社会因素与正常或异常生理功能之间的关系B. 研究社会、心理因素与生物因素在疾病的发生、发展和预后的关系C. 提倡生物-心理-社会医学模式D. 把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中E. 将健康与疾病有关行为科学技术和生物医学技术整合起来6. 以心理学为基础，对异常情感、思维、行为等进行描述、命名、归类等, 并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系的一门学科是A. 社会精神病学B. 司法精神病学 C. 生物精神病学 D. 精神病理学E. 精神药理学二、名词解释759.Psychiatry760.Mental disorders三、问答题761. 什么是精神病学，精神病学有哪些分支学科?762. 试述精神疾病的病因。第二章 精神障碍的症状学一、单选题1. 最常见的幻觉为A. 幻听 B. 幻视 C. 幻触 D. 幻味 E. 幻嗅2. 某病人经常感到生殖器痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受,这种症状可能是A. 内脏性幻觉 B. 内感性不适 C. 幻触D. 错觉 E. 心因性幻觉3. 某病人感到脑内有一智囊团,该智囊团能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于A. 错觉 B. 假性幻觉 C. 思维被插入 D. 思维被广播 E. 被控制感4. 窗前落下一片纸屑,某病人突然意识到有人在散发传单陷害自己,这病人可能的症状为A. 反射性幻觉 B. 功能性幻觉 C. 心因性幻觉 D. 原发性妄想 E. 继发性妄想5. 某病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,这种症状最可能为A. 幻觉 B. 非真实感 C. 交替人格D. 双重人格 E. 意识蒙胧状态6. 思维贫乏是下列哪一种病的常见症状A. 急性精神分裂症 B. 慢性精神分裂症 C. 抑郁症D. 躁狂症 E. 焦虑症7. 医生问某病人为什么住院了,病人答到:我有2个孩子,红桃代表我的心,你放开手,是计算机病毒,保养自己,这属于什么症状A. 思维奔逸 B. 病理性赘述 C. 刻板言语D. 持续言语 E. 思维破裂8. 脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能想A. 思维奔逸 B. 思维散漫 C. 强制性思维 D. 强迫性思维 E. 思维插入9. 关于妄想,以下哪一种说法是正确的A. 妄想都是与事实不相符的信念B. 妄想是一种病理性的歪曲信念C. 妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D. 妄想是一种坚信不移的信念 E. 妄想与患者的文化水平、社会背景相称10. 有关超价观念,下列哪一种说法是不正确的A. 常有一定的现实基础B. 有一定的性格基础C. 有强烈的情感体验及需要 D. 可以通过解释减轻或消失 E. 在意识中不占主导地位的错误观念11. 下列哪一种妄想很少见于精神分裂症A. 被害妄想 B. 关系妄想 C. 物理影响妄想D. 嫉妒妄想 E. 自罪妄想12. 随境转移主要见于A. 精神分裂症 B. 神经衰弱 C. 疑病症D. 躁狂症 E. 精神发育迟滞13. 界限性遗忘常见于A. 脑外伤 B. 颅内器质性疾病 C. 精神分裂症D. 癔症 E. 情感性精神障碍14. 下列哪一种说法是正确的A. 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧B. 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为焦虑C. 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为紧张D. 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳E. 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚15.下列哪种疾病不会发生木僵精神分裂症抑郁症C. 反应性精神障碍 D. 脑器质性精神障碍 E. 神经症16. 违拗症多见于A. 抑郁症 B. 神经衰弱 C. 恐惧症D. 精神分裂症 E. 心身疾病17. 蜡样屈曲常在什么基础上发生A. 木僵 B. 违拗症 C. 情感淡漠D. 情绪不稳 E. 抑郁症-18.意识蒙眬状态主要是指A. 意识范围狭窄B. 意识清晰度的下降C. 可有欣快、焦虑等情绪症状 D. 可有片断幻觉、妄想及冲动行为E. 对外界事物不能正确判断19. 关于紧张症的正确说法是A. 在意识障碍的基础上发生 B. 指紧张性木僵C. 包括紧张性木僵及紧张性兴奋D. 事后不能回忆E. 是指情绪的焦虑不安20. 刻板言语或动作主要见于A. 癔症 B. 强迫症 C. 精神分裂症D. 器质性精神障碍 E. 躁狂症21. 焦虑是指A. 主观感觉紧张不安、顾虑重重B. 可以出现自主神经症状C. 可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D. 多见于恐惧症22. 正常遗忘的规律为A. 遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B. 遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C. 近事遗忘和远事遗忘同时受损 D. 近事及远事都不易回忆 E. 对既往感知的事物不能回忆23. 关于假性痴呆的说法,下列哪一种是最正确的A. 有强烈的精神创伤剌激 B. 可见于癔症及反应性精神障碍C. 可见于抑郁症D. 一般预后较好E. 大脑组织结构无任何器质性损害24. 虚构是指A. 对曾经历过的事件,在发生的地点、情节及时间上出现错误记忆B. 对叙述过的内容坚信不移 C. 以想象的、未曾经历过的事件来填补记忆缺损D. 遗忘综合征E. 脑器质性精神障碍25. 精神分裂症不常见的意志障碍为A. 意志增强 B. 意志减弱 C. 意志缺乏D. 矛盾意向 E. 易暗示性26. 关于自知力,以下哪一种说法是最正确的A. 自知力就是指对疾病认识能力B. 自知力是对精神疾病的认识和判断能力C. 神经症患者都有自知力D. 重性精神病患者都没有自知力E. 心境障碍患者有自知力二、名词解释1.Perception2.Illusion3.Hallucination4.Delusion5.Overvalued idea6.Circumscribed amnesia7.Ganser syndrome8.Stupor9.Apathy10.Insight三、问答题 1. 试述妄想与超价观念的鉴别要点。2. 试述焦虑与恐惧的异同点。3. 试述意识障碍的临床特点。4. 试述真性幻觉与假性幻觉的鉴别要点。第三章 精神障碍的检查和诊断一、 单选题1. 面谈检查的开始阶段, 精神科医生的首要任务是A. 让就诊者先放松下来 B.了解病人的一般状况 C. 对病人做出郑重的承诺D. 明确诊断 E. 确定治疗方案2. 面谈检查的开始阶段, 下面做法欠妥的是A. 需要一个不受干扰的环境B. 在医生座位旁不同距离放置数把椅子, 由就诊者自行挑选座位C. 由医生决定医患之间的称谓D. 医生应介绍自己的背景状况E. 以上做法都欠妥3. 面谈检查中,对医生修养的要求,下列哪一项欠妥A. 敏锐的观察力 B. 严肃的仪表与态度 C. 良好的内省力D. 丰富的经验和学识 E. 坦诚接纳的态度4. 在沟通技巧方面,错误的做法是A. 倾听 B. 善于提问 C. 不应无条件地接受病人D. 肯定 E. 澄清二、 名词解释1.BPRS2.PANSS三、问答题1. 面谈检查的目的是什么 ?2. 面谈检查中医生应具有的修养是什么 ?3. 良好的沟通技巧包括哪几个方面的内容?4. 试述病史格式及精神状况检查的内容。5. 精神科诊断过程包括哪几个方面? 第四章 精神障碍的分类与诊断标准一、 单选题1. 目前精神障碍分类的基轴主要依据A. 病因 B. 病理解剖 C. 症状表现D. 处理手段 E. 病程预后2. 目前病因、病理改变比较明确的精神障碍病例占A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%3. 下列哪一项不属于内涵标准A. 症状学指标 B. 病情严重程度指标 C. 功能损害指标D. 病期指标 E. 排除指标4.CCMD-3把精神疾病分成几大类A.8 大类 B.9 大类 C.10 大类 D.11 大类 E.12 大类5.CCMD-3保留了某些精神障碍或亚型,除外A. 神经症 B. 性欲亢进 C. 反复发作躁狂症D. 同性恋 E. 神经衰弱6. 哪一种诊断标准最先提出了多轴诊断的概念A.ICD-9 B.ICD-10 C.DSM D.CCMD-2 E.CCMD-37.CCMD-3是采用了哪一种分类A. 症状分类 B. 病因分类 C. 病理分类 D. 解剖分类 E. 兼用症状分类和病因病理分类8.CCMD-3中功能性精神障碍采用的是哪种分类A. 症状分类 B. 病因分类 C. 病理分类 D. 解剖分类 E. 兼用症状分类和病因病理分类9.CCMD-3分类与哪一种标准更接近A.ICD-9 B.ICD-10 C.DSM-II D.DSM-III EDSM-IV二、名词解释1.ICD2.CCMD3.DSM三、问答题1. 为什么要制订精神障碍的诊断标准?2. 诊断标准中主要有哪些内容?3. 有哪些常用的精神障碍分类系统?CCMD-3将精神疾病分成哪几大类?第五章 脑器质性精神障碍一、单选题1. 谵妄的主要特征是A. 错觉、幻觉 B. 智能障碍 C. 妄想 D. 意识障碍 E. 情感障碍2. 很多原因可以导致谵妄,除外A. 智能障碍 B. 感染 C. 电解质紊乱D. 药物 E. 代谢及内分泌紊乱3. 谵妄的治疗不包括A. 病因治疗 B. 支持治疗 C. 对症治疗 D. 心理治疗 E. 药物治疗4. 有关痴呆的叙述,下列哪项是错误的A. 意识障碍 B. 智能减退 C. 人格改变D. 慢性脑病综合征 E. 认知障碍5. 关于遗忘综合征,错误的说法是A. 近事记忆障碍 B. 意识障碍 C. 智能相对完好D. 认知功能障碍 E. 又称柯萨可夫综合征6. 引起遗忘障碍的常见原因是A. 下丘脑后部和近中线结构的大脑损伤 B. 酒精滥用C. 一氧化碳中毒 D. 脑炎 E. 以上都对7.AD的病理改变最主要为A. 脑萎缩 B. 脑室扩大 C. 老年斑D. 神经元纤维缠结 E. 皮质弥漫性萎缩8. 有关AD的流行病学资料,错误的说法是A. 发病率与年龄呈正相关B. 女性多于男性C. 低教育水平D. 调查数据显示65岁以上的老年人中,年发病率不低于1%E. 长寿者很少有AD9.AD的发病危险因素不包括A. 年老 B. 痴呆家族史 C. 21-三体综合征家族史 D. 脑外伤 E. 冠状动脉疾病10. 与AD有关的基因是A.APOE1 B.APOE2 C.APOE3 D.APOE4 E.APOE511. 哪项不属于轻度AD的表现是A. 记忆减退 B. 性格改变 C. 情绪急躁易怒 D. 生活基本能自理 E. 讲话无序，内容空洞12. 重度AD的突出表现是A. 生活不能自理 B. 幻觉 C. 妄想D. 情绪不稳 E. 近事记忆障碍13. 老年病人远记忆受损,智能活动全面减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己和亲人的名字和年龄, 饮食不知饥饱,举动幼稚,不知羞耻,最可能为A. 轻度AD B. 中度AD C. 重度AD D. 老年抑郁症 E. 老年分裂症14.AD的病程为A. 发作缓解型 B. 持续进行性 C. 只发一次D. 可以缓解 E. 急性起病15. 关于VD, 下列哪种说法是不正确的A. 男性多于女性 B. 与高血压、冠心病、糖尿病等有关 C. 起病相对较急D. 病程呈阶梯式 E. 人格改变较多见16. 脑外伤所致急性精神障碍的表现下列哪项是错误的A. 意识障碍 B. 外伤后急性混乱状态 C. 谵妄状态D. 脑外伤后遗忘 E. 重型精神病症状17. 脑外伤所致慢性精神障碍的表现不该出现的是A. 智能障碍 B. 人格改变 C. 精神病性症状 D. 脑震荡后综合征 E. 意识障碍18. 关于病毒性脑炎所致精神障碍, 错误的说法是A. 急性或亚急性起病B. 有明显季节性与区域性C. 常有上呼吸道或肠道感染史 D. 精神症状可为首发症状E. 单纯疱疹病毒性脑炎最为常见19. 病毒性脑炎所致的首发症状是A. 可表现为精神运动性兴奋或抑制B. 癫痫发作常见C. 血和脑脊液IgG可增高D. 脑电图检查大多呈弥散性改变E. 血白细胞总数增高20. 颅内肿瘤所致精神障碍临床表现最常的为A. 智能障碍 B. 幻觉 C. 躁狂抑郁症状D. 分裂样症状 E. 神经症性症状21. 颞叶肿瘤较易出现A. 幻觉 B. 妄想 C. 癫痫 D. 情感障碍 E. 智能障碍22. 关于麻痹性痴呆, 错误的说法是A. 在梅毒感染后5年左右出现 B. 构音困难C. 反射亢进及癫痫样发作D. 记忆障碍E. 欣快及夸大妄想23.自动症 症状常见于A. 儿童多动症B. 躁狂症C. 癫痫伴发精神障碍 D. 精神分裂症E. 抑郁症24. 急性感染所致精神障碍常表现为A. 意识障碍和谵妄 B. 妄想 C. 智能障碍 D. 行为障碍 E. 情感障碍25. 昼轻夜重是什么疾病的特点A. 抑郁症 B. 精神分裂症 C. 躁狂症D. 躯体疾病所致精神障碍 E. 癔症26. 慢性感染所致精神障碍,常表现为A. 遗忘综合征或痴呆 B. 意识障碍和谵妄 C. 妄想D. 行为障碍 E. 情感障碍27. 心脏病伴发精神障碍的主要表现为A. 幻觉 B. 妄想 C. 抑郁 D. 焦虑紧张 E. 思维迟钝28. 甲状腺功能亢进所致精神障碍主要的表现是A. 意识混浊 B.失眠 C.幻觉D. 妄想 E.情绪低落，缺乏主动性29.SLE累及中枢神经系统所致急性脑器质性精神障碍的主要表现是A. 意识混浊、谵妄 B. 妄想 C. 幻觉 D. 躁狂 E. 运动障碍二、名词解释1.Delirim2.Dementia3.Amnestic syndrome4.Alzheimer disease(AD)5.Post-concussional syndrome6.Epileptic automatisms三、问答题 1. 什么叫脑器质性精神障碍? 主要有哪些表现?2. 谵妄有哪些临床表现? 有哪些原因可以导致谵妄发生?3. 引起痴呆的主要原因有哪些?4. 阿尔茨海默病病人的脑内有哪些特征性病理变化?5. 癫痫性精神障碍有哪些临床表现?6. 试述脑外伤所致精神障碍的临床表现。7什么是躯体疾病所致精神障碍? 主要的发病机理是什么?8诊断躯体疾病所致精神障碍主要依据有哪些?9躯体疾病所致精神障碍的治疗原则是什么?第六章 精神活性物质所致精神障碍一、 单选题1以下哪项不属于我国主要的毒品A阿片素 B可卡因 C大麻 D兴奋剂 E巴比妥类2不属于中枢神经系统兴奋剂的是A可卡因 B咖啡因 C苯丙胺 D麻黄素 E酒精3酒精依赖者神经系统的特有症状是A记忆障碍 B幻觉 C夜间谵妄 D欣快 E幼稚4防止复吸，社会心理治疗不包括A认知行为治疗 B复吸预防 C群体治疗 D个体治疗 E家庭治疗5.替代治疗中美沙酮首日剂量为A10-15mg B15-25mg C25-45mg D30-50mg E30-60mg6.长期使用ATS（苯丙胺兴奋剂）不太会出现的症状是A分裂情感性精神障碍 B分裂样精神障碍 C焦虑状态 D认知功能损害 E现实解体症状二、名词解释1Dependence2Withdrawal state3Personality change三、简答题1试述阿片类物质戒断反应的表现。2简述阿片类物质依赖的脱毒步骤？3如何处理ATS的急性中毒？第七章 精神分裂症及其他妄想性障碍一、单选题1. 一般认为精神分裂症患者应该A. 有智能障碍 B. 无智能障碍 C. 有意识障碍 D. 有躯体症状 E. 有记忆障碍2. 精神病的特点是A. 是可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的疾病B. 多起病于青壮年C. 常缓慢起病D. 病程迁延 E. 有慢性化倾向和衰退的可能3.有关精神分裂症, 下列哪一种说法是不正确的A. 终身患病率为1%左右B. 发病高峰集中在成年早期 C. 发展中国家的平均患病率低于发达国家D. 病因未明E. 低收入家庭4.1993年我国流行病学调查资料显示, 精神分裂症的患病情况为A. 终身患病率为0.655% B. 女性患病率高于男性 C. 城市患病率高于农村 D. 我国目前有近600万患者 E. 我国目前有近700万人患者5. 关于精神分裂症,下列哪一神说法不正确A. 近亲的患病率比一般人群高 B. 部分患者有脑萎缩C脑内DA功能亢进与精神病症状有关D. 中枢谷氨酸功能亢进E与宫内感染和产伤有一定关系6精神分裂症的常见幻觉是A幻视 B.幻听 C.幻嗅 D.幻味 E.幻触7.精神分裂症最多见的妄想是A.夸大妄想 B.自罪妄想 C. 被害与关系妄想D. 钟情妄想 E. 虚无妄想8. 躯体的被动体验对下列哪一种疾病诊断有意义A. 躯体疾病所致精神障碍 B. 脑器质性精神障碍 C. 躁狂症D. 抑郁症 E.精神分裂症9. 思维散漫或思维破裂常见于A. 躯体疾病所致精神障碍B. 脑器质性精神障碍C. 躁狂症D. 精神分裂症E. 抑郁症10. 精神分裂症的经典思维障碍表现为A. 妄想 B. 被动体验 C. 联想障碍 D. 思维贫乏 E. 内向性思维11. 精神分裂症患者无法归入常见临床亚型的是A. 偏执型 B. 紧张型 C. 青春型 D. 单纯型 E. 为分化型12. 精神分裂症的阳性症状为A. 幻觉、妄想、联想散漫和行为紊乱B. 思维贫乏、情感淡漠和意志缺乏C. 思维增快、情绪高涨和动作增多D. 思维迟缓、情绪低落和动作减少E. 认知功能改变预后差13. 精神分裂症的阴性症状为A. 幻觉、妄想、联想散漫和行为紊乱B. 思维贫乏、情感淡漠和意志缺乏C. 思维增快、情绪高涨和动作增多D. 思维迟缓、情绪低落和动作减少E. 行为不可预测，缺乏目的14. 根据CCMD-3精神分裂症的病程标准至少持续A.1 个月 B.2 个月 C.3 个月 D.6 个月 E.1 年15. 某患者男性,25岁, 公司职员。近3个月来无明显原因出现猜疑被害,别人的一举一动都与自己有关,自己的思想受到电脑的控制,独处时耳朵里可以听到同事在议论自己的声音。其最可能的诊断是A. 精神分裂症偏执型 B. 精神分裂症青春型 C. 精神分裂症单纯型 D. 精神分裂症紧张型 E. 精神分裂症未分化型16. 某患者女性,20岁,大学生。近1个月来情绪不稳定,喜怒无常、扮鬼脸、恶作剧,讲下流话,言语内容松散、不连贯,令人费解,时有当众与人调情。其最可能的诊断是A. 精神分裂症偏执型 B. 精神分裂症青春型 C. 精神分裂症单纯型D. 精神分裂症紧张型 E. 躁狂症17. 某患者男性,17岁, 中学生。近1年来常无故迟到,学习成绩明显下降,孤僻少语,不与同学交往,与家人关系冷淡,不愿出家门、洗澡、理发。其最可能的诊断是A. 精神分裂症偏执型 B. 精神分裂症青春型 C. 精神分裂症单纯型D. 精神分裂症紧张型 E. 抑郁症18. 某患者女性,30岁。近3年来,常反复出现不言不语、拒食、大小便潴留,让她张嘴而她却闭嘴,让她闭嘴而她却张嘴,曾因此住院两次,诊断治疗不详,但每次均好转出院,平时在服药情况下表现正常。其最可能的诊断是A. 精神分裂症偏执型 B. 精神分裂症青春型 C. 精神分裂症单纯型 D. 精神分裂症紧张型 E. 精神分裂症未分化型19. 精神分裂症衰退型不具有以下特点的是A. 符合精神分裂症诊断标准 B. 病期多在3年以上C. 最近1年以阴性症状为主 D. 社会功能严重受损E. 症状长期保留20. 精神分裂症残留型以下特点中哪项是错误的A. 符合精神分裂症诊断标准 B. 至少2年一直未完全缓解 C. 残留个别阴性症状D. 残留个别阳性症状 E. 神经衰弱性症状21. 关于精神分裂症,下列说法错误的是A. 目前原因不清B. 可以出现强迫症状C. 可以出现抑郁症状D. 起病年龄越早,预后越好 E. 通常女性的预后要好于男性22. 下列不属于Schneider一级症状的是A. 思维鸣响 B. 思维被扩散 C. 思维迟缓D. 思维阻塞 E. 思维插入23. 关于Schneider一级症状,正确的是A. 精神分裂症的特异性症状 B. 抑郁症的特异性症状C. 躁狂症的特异性症状D. 脑器质性精神障碍的特异性症状E. 神经症的特异性症状24. 关于精神分裂症,下列说法正确的是A. 精神分裂症一定有幻觉妄想 B. 有幻觉妄想一定是精神分裂症C. 精神分裂症可以有抑郁症状 D. 抑郁症状是精神分裂症的症状标准之一E. 精神分裂症可以有神经性症状25. 精神分裂症最常见的情感障碍为A. 情绪低落 B. 情感淡漠 C. 情绪高涨 D. 焦虑 E. 恐惧 26. 一般来说,精神分裂症预后最差的是哪一型A. 精神分裂症偏执型B. 精神分裂症青春型 C. 精神分裂症单纯型 D. 精神分裂症紧张型 E. 精神分裂症未分化型27.精神分裂症的药物治疗,下列哪种说法是最正确的A. 应早期足量、足疗程治疗B. 急性期治疗应维持2个月C. 应从低剂量开始, 逐渐加量 D. 不能突然停药E. 合并用药28. 关于精神分裂症的维持治疗, 说法欠妥的是A.第一次发作维持治疗12年B.第2次或多次复发者维持治疗时间应更长C.完全不必要终身服药D.维持治疗剂量,一般相当于急性治疗剂量,或酌情减量1/31/2E.原则上单一用药29. 关于精神分裂症的预后,下列因素中相对预后较好的是A. 起病年龄早 B. 有明显诱发因素 C. 性格内向D. 起病缓慢 E. 有精神病遗传史30. 某患者男性,20岁,未婚。因渐起孤僻少语、懒散,学习和工作能力下降3年余而首次住院。患者入高中前各科成绩优良,虽较内向, 仍能与同学较好相处。升入高中不久,无明显诱因渐起孤僻少语, 不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中,成绩下降,至高中毕业时已成为班中差生。个人生活懒于料理,不主动洗漱、换衣,对家长的责备有时暴跳如雷。参加工作后经常无故迟到、早退,对领导的批评置若罔闻。在家中呆坐冥想,无所事事,严重时吃饭也需督促,因病情日趋严重而被送入院。此病例最可能的诊断是A. 精神分裂症衰退期 B. 抑郁症 C. 分裂样人格障碍 D. 精神分裂症单纯型 E. 适应障碍31. 从理论上讲,选用何种治疗对第30题患者可能有效?A. 氟西汀 B. 氯丙嗪 C. 氯氮平 D.ECT E. 心理治疗32. 关于妄想性障碍,错误的说法是A. 又称之为偏执状态B. 严重者又称之偏执狂C. 又称之偏执性精神病D. 是一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍E. 妄想内容泛化不固定、非系统33. 关于妄想性障碍,错误的说法是A. 原因不明B. 起病年龄在30岁以前C. 女性偏多D. 未婚者多见E. 病前个性多固执、主观、猜疑34. 关于妄想性障碍的治疗,使用下列哪种方法是比较有效的是A. 抗精神病药物有效 B. 治疗的依从性较差C. 心理治疗对妄想的作用不佳 D. 病程多呈持续性, 有的可终身不愈E. 必要时使用长效针剂35. 某患者女性,32岁,营业员,已婚。因耳闻人语,猜疑被监视2个月余首次入院。患者2个月前,元明 显诱因起病,表现突然不愿上班,在家中哭泣,称听见其丈夫的战友和同事在背后议论她及其丈夫,并在她家中安装了大量的精密窥视窃听设备,以监视她家的一言一行,致使患者整日惶恐不安,以哀求的口吻对空中说放过她和她的家人。1周前,又感到有人在给她做脑电图,洞悉她的思维,此时患较为激动,称你们不要把事情搞大了,搞得太大,对谁都没有好处,我要找武警总队队长,我要找江泽民夜眠差,有时彻夜不眠,有消极言语,称被他们搞成这样,不如死了算了。家属感管理困难而收治入院。既往史,无特殊。个人史,性格内向。家族史,患者姑母曾有过短暂精神异常史,未经治疗自行缓解,现无异常。体检:未发现重要阳性体征。精神检查:意识清,仪态整洁,接触一般,有神秘感,对答切题,称这些事情不好多讲,在这里讲了他们都会知道,对我们一家更不利,存在物理影响妄想, 边讲边微笑,自知力缺失。患者具有诊断价值的症状中不包括A. 评论性幻听 B. 物理影响妄想 C. 思维被洞悉感 D. 情感平淡 E. 被害妄想36. 第35题病例的诊断是A. 精神分裂症偏执型 B. 短暂精神病性障碍 C. 分裂样精神病D. 偏执型精神病 E. 抑郁症37. 某患者男性,27岁,厨师。总病程2年余。患者2年前无明显诱因出现反复检查水龙头、抽水马桶是否漏水,后又时常盯着指缝看是否有积垢,每天为此耗去大量时间。半年后反复出现出门要钻车底, 在家要用油煎双手的念头,因而不敢出门,怕见油锅。家人劝其就诊,不予理会。近1个月声称听见对面大楼一女子向他表示爱情,但过几天又称那女的骂他流氓,要叫人来教训他,为此惶惶不安,有时喃喃自语,夜不眠,故由家属陪来就诊。该病例目前的诊断是A. 强迫症 B. 分裂样精神病 C. 恐惧症D. 精神分裂症 E. 混合性神经症38. 强迫症与精神分裂症强迫症状的鉴别点不包括A. 内容是否离奇 B. 能否控制 C. 强迫对象是否泛化 D. 情感痛苦是否强烈 E. 有无自知力二、名词解释 1.Schizophrenia三、问答题1. 试述精神分裂症神经生化学方面的3个假说。2. 精神分裂症有哪些临床亚型? 每型的临床特点是什么?3.Schneider 一级症状包括哪些症状?4.CCMD-3中精神分裂症诊断标准的症状标准是什么?5. 精神分裂症有哪些治疗手段?6. 精神分裂症的预后如何?7. 试述妄想性精神障碍与急性短暂性精神障碍的临床特点。第八章 心境障碍一、单选题1. 在临床上哪一种疾病较少见A. 双相障碍躁狂发作 B. 双相障碍抑郁发作 C. 单相躁狂发作D. 单相抑郁发作 E. 恶劣心境障碍2.1982 年国内心境障碍的终身患病率为A.0. 005% B.0.076% C.0.5% D.1% E. 2%3.1992年国内心境障碍的终身患病率为A.0.015% B.0.076% C.0.083% D.1% E.2%4. 根据现有流行病学资料,中国心境障碍的患病率与西方国家相比A. 中国心境障碍的患病率比西方国家高10倍以上B. 中国心境障碍的患病率与西方国家一样高C. 中国心境障碍的患病率比西方国家低5倍D. 中国心境障碍的患病率比西方国家低10倍以上E. 中国心境障碍的患病率比西方国家高5倍5. 有关心境障碍遗传特征除外A. 血缘关系越近,患病概率越高B. 有晚期遗传现象C. 一级亲属患病率远高于其他亲属D. 单卵双生子同病率高于双卵双生子E. 患有心境障碍的寄养子,亲生父母患病率高于养父母6. 关于心境障碍的生化改变结果, 目前认为A. 去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁 B. 去甲肾上腺素降低导致躁狂 C. 多巴胶降解产物高香草酸升高, 导致抑郁 D. 5-羟色胺升高导致抑郁 E 5-羟色胺降低导致抑郁7. 心境障碍的单胺学说认为A. 抑郁发作有5-羟色胺的升高 B. 躁狂发作有5-羟色胺的降低C. 抑郁发作有去甲肾上腺素的活性降低D. 躁狂发作有去甲肾上腺素的活性降低E. 抑郁发作有多巴胺降解产物高香草酸的升高8. 心境障碍的神经内分泌学说认为A. 躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓B. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低C. 部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高D. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高E. 部分抑郁症患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速9. 与抑郁症关系最密切的应激源是A. 丧偶 B. 离婚 C. 失业 D. 经济状况差 E 躯体疾病10. 有关躁狂症的临床表现,下列哪一项是正确的A. 躁狂症患者没有幻觉、妄想和思维散漫B. 躁狂症患者都有幻觉、妄想和思维散漫C. 躁狂症患者可以有幻觉、妄想和思维散漫, 但不随情感症状的好转而消失D. 躁狂症患者可以有幻觉、妄想和思维散漫, 但随着情感症状的好转而消失E. 躁狂症患者不会有被害妄想11. 躁狂症的睡眠障碍特点是A. 入睡困难 B. 多梦 C. 睡眠需要减少 D. 早醒 E. 睡眠过多12. 老年躁狂发作的特点是A. 心境高涨多见 B. 易激惹 C. 攻击行为较少 D. 意念飘忽较多 E. 性欲亢进明显13. 躁狂发作的自然病程平均为A.1 个月 B.2 个月 C.3 个月 D. 半年 E .1 年14. 病人男性,24岁。3周前无明显诱因下出现兴奋话多, 讲话滔滔不绝, 精力充沛, 早出晚归, 自称要做大生意; 用钱挥霍, 喜欢购物; 爱管闲事, 喜欢批评别人。因与人冲突, 被家人送入医院。既往史无特殊, 体检未发现异常。请问该病人最可能患下列哪一种精神障碍A. 精神分裂症 B. 躁狂症 C. 抑郁症 D. 神经症 E. 环性心境障碍15. 抑郁症睡眠障碍的特点是A. 入睡困难 B. 易惊醒 C. 早醒 D. 梦多 E. 睡眠过多16. 抑郁症的生物学症状有A. 抑郁绝望、兴趣缺乏、精力减退 B. 自责、自罪、幻觉、妄想 C. 焦虑、紧张、恐惧D. 睡眠减少、体重增加、食欲增强E. 早醒、便秘、食欲减退、情绪低落伴昼重夜轻17. 抑郁症最危险的症状是A. 情绪低落 B. 兴趣缺乏 C. 自杀行为 D. 早醒 E. 精力减退18. 抑郁发作的平均病程约为A.23个月 B.46个月 C.68个月 D.810个月 E .1012个月19. 抑郁症的好发季节为A. 春季 B. 春夏季 C. 夏秋季 D. 秋冬季 E. 冬春季20. 某患者女性,35岁。3年前元明显原因下出现头晕、头胀, 注意力不集中, 记忆力下降, 入睡困难, 时常感到孤独, 不愿与人交往, 常自觉人生渺茫。工作时感到力不从心, 难以适应。发病中食欲无改变, 体重略有增加, 无兴奋话多或自我评价过高的表现, 情绪元昼夜节律变化。请问该病人可能诊断下列哪种疾病A. 抑郁症 B. 环性心境障碍 C. 恶劣心境障碍 D. 焦虑症 E. 精神分裂症21. 某患者女性,40岁, 已婚。近1个月来无诱因出现情绪低落, 晨重夜轻, 对生活失去信心, 食欲减退, 精力下降, 有自杀意念, 睡眠差, 有早醒。你认为该病人最可能的诊断是A. 抑郁症 B. 环性心境障碍 C. 恶劣心境障碍 D. 焦虑症 E. 精神分裂症22. 心境障碍预后较差的因素是A. 单次发作 B. 急性 C. 有心境障碍家族史 D. 适应良好 E. 治疗充分23. 恶劣心境障碍如有缓解,一般不超过A.1个月 B.2个月 C.3个月 D. 半年 E. 1年24. 恶劣心境障碍有别于抑郁症的方面是A. 情绪低落 B. 精力减退 C. 睡眠障碍 D. 常有想死念头 E. 幻觉、妄想25. 某患者女性,21岁。 2个月前因工作压力大而出现紧张哭泣, 担心自己不能胜任工作, 曾服黛力新、舒必利治疗。1周后病情改善, 遂停药上班。3天后病情反复, 悲观、欲跳河及开煤气自杀, 故人院。精神检查发现其整日悲泣, 反复哭诉, 要求医生救自己, 觉得自己拖累家人, 活不下去, 入院当夜趁人不备吞入一根长12cm的铅丝 (折成两段), 后又主动相告工作人员, 被急送外院抢救脱险。该患者的诊断应为A. 心因性反应 B. 抑郁症 C. 癌症 D. 精神分裂症 E. 环性心境障碍26. 对于第25题患者应予何种治疗方案A.ECT+SSRIS B.SSRIs C.MAOIs D.ECT+心理治疗 E. 暗示疗法27.1周后第25题患者情绪明显改观, 消极念头消失。入院3周时自觉恢复到原先开朗的性格, 喜欢主动跟他人交谈, 时常哼歌, 质问医生为何不允许其回家, 责怪医生损害了她的记忆力。问其是否感觉特别高兴, 却断然否认, 称:我是觉得心里有点烦。 有一次欲用发夹开门, 问其缘由, 称: 我只是觉得好玩, 不是真想逃出去。该患者此时的精神状态属下列哪种情况A.抑郁复发 B. 躁狂发作 C. 缓解状态 D. 癔症发作 E. 焦虑状态28. 对于第27题患者需合并以下哪一种治疗A. 加大药量 B.加用碳酸锂 C. 无需合并治疗 D. 暗示疗法 E. 加用阿普唑仑29. 治疗急性躁狂发作时, 为了迅速控制患者的高度兴奋症状, 应合并应用A. 心境稳定剂 B. 苯二氮唑类 C. 抗精神病药 D.SSRIs E.TCAs30. 对抑郁症治疗首选A. 心境稳定剂 B. 抗精神病药 C. 抗焦虑药 D. 电休克治疗 E. SSRIs或TCAs31. 有严重消极自杀企图的患者, 最好使用A. 抗抑郁药 B. 抗精神病药 C. 抗躁狂药 D. 电抽撞治疗 E. 安定类药32. 下列哪种合并用药对难治性躁狂症效果较好A. 奋乃静+碳酸锂 B. 氯丙嗪+碳酸锂 C. 氟哌啶醇+碳酸锂 D. 利培酮+碳酸锂 E. 氯氮平+碳酸锂二、名词解释1.Mood disorder2.Depressive pseudodementia3.Cyclothymia4.Dysthymic disorder三、问答题 1. 试述心境障碍的概念和发病机理。2. 简述躁狂发作的主要临床表现。3. 简述抑郁发作的主要临床表现。4. 简述情感性障碍的病程特点。5. 情感性障碍需和哪些疾病相鉴别?6. 情感性障碍的治疗方法有哪些? 如何预防复发?第九章 神经症及癔症一、单选题1. 神经症的共同特征不包括A. 起病与心理素质、人格特征和社会心理因素均有关B. 症状表现多样,包括精神病性症状C. 社会功能可明显受损D. 自知力存在,有求治要求 E. 病程多迁延2. 以下有关惊恐障碍的特点不包括A. 呈发作性,一般持续520分钟B. 突然的惊恐体验, 伴濒死感、窒息感或失控感C. 发作时可有轻度意识障碍,事后不能回忆 D. 有回避行为 E. 系焦虑症的一种类型3. 治疗强迫症首选的TCAs为A. 氟西汀 B. 麦普替林 C. 米帕明 D. 氯米帕明 E. 阿米替林4. 某患者女性,18岁。近2周无诱因下出现担心自己会从窗口跳下或跳进河里,整日陷于这两种担忧中,希望自己呆于没有窗户的房间里,免得有冲动之举。该患者具有何种症状A. 强迫观念 B. 强迫意向 C. 强迫行为 D. 强迫恐惧 E. 妄想知觉5. 下列哪一种症状不属于分离性障碍A. 意识障碍 B. 运动障碍 C. 情感爆发 D. 假性痴呆 E. 癔症性遗忘6. 下列哪一种症状不属于转换性障碍A. 痉挛发作 B. 偏瘫 C. 癔症球D. 癔症性失聪 E. 童样痴呆7. 癫痫局部发作与癔症最主要的鉴别要点是A. 有意识障碍B. 脑电图有异常放电波C. 局部肌肉抽动D. 无心理社会因素作为诱因 E. 发作性病程8. 癔症与心因性精神障碍的鉴别要点不包括A. 有癔症性格B. 症状具表演和夸张性 C. 具暗示性D. 病程呈反复发作E. 与精神刺激因素关系更密切9. 癔症的首选治疗方法是A. 抗焦虑药 B. 催眠疗法 C. 行为治疗 D. 暗示治疗 E. 物理治疗10. 神经衰弱的常见症状不包括A. 易兴奋 B. 易疲劳 C. 食欲减退D. 躯体不适症状 E. 易激意11. 神经衰弱患者的疲劳特点不包括A. 伴有不良心境 B. 伴有欲望减退 C. 具情境性D. 具弥散性 E. 精神疲劳12. 神经衰弱的核心症状为A. 精神疲劳 B. 易兴奋 C. 易紧张 D. 紧张性头痛 E. 睡眠多梦13. 神经衰弱与恶劣心境障碍的主要鉴别点为A. 无抑郁心境 B. 有焦虑心境 C. 无消极观念 D. 无食欲减退 E. 无昼重夜轻节律14. 躯体形式障碍主要应与以下疾病相鉴别,但除外A. 焦虑症 B. 应激相关障碍 C. 神经衰弱D. 抑郁症 E. 精神分裂症15. 急性惊恐发作首先应与下列哪一种疾病相鉴别A. 呼吸系统疾病 B. 心血管系统疾病 C. 消化系统疾病 D. 泌尿系统疾病 E. 骨髓系统疾病16. 关于癔症性瘫痪,下列何种说法是正确的A. 瘫痪为紧张性硬瘫 B. 多为对称性瘫痪 C. 暗示治疗效果欠佳 D. 可有肌萎缩 E. 病理征呈阳性17. 癔症性全身痉挛发作与癫痫的鉴别要点为A. 突然发作 B. 持续时间短 C. 四肢抽搐不规则 D. 口唇无青紫 E. 无意识障碍18. 癔症常见的感觉障碍不包括A. 失明 B. 失聪 C. 失音 D. 癔症球 E. 头部紧箍感19. 神经衰弱的病程特点为A. 逐渐加重 B. 逐渐减轻 C. 进展性加重 D. 发作性 E. 波动性20. 下列关于恐惧症的描述中,哪一项是正确的A. 恐惧症是一种持续存在的焦虑反应B. 恐惧症是对具体对象出现恐惧, 但可以控制, 无回避行为C. 恐惧症是对非具体对象出现恐惧, 但可以控制, 无回避行为D. 恐惧症是对具体对象出现恐惧, 但无法控制, 有回避行为E. 恐惧症是对非具体对象出现恐惧, 但无法控制占有回避行为21. 目前用于治疗强迫症的方法不包括A. 行为治疗 B. 精神分析治疗 C. 抗抑郁药物 D. 心境稳定剂 E. 手术治疗22. 强迫症与恐惧症的鉴别要点为A. 有焦虑反应 B. 明知不对难以控制 C.反复出现同一言行 D.与心理社会因素关系更密切 E.无回避反应23. 下列哪一种疾病不会出现意识障碍A. 脑炎所致精神障碍 B.癫痫性精神障碍 C.癔症 D.急性心因性反应 E.惊恐发作24. 某癔症患者，女性，30岁。被人殴打后发病，兴奋、话多，行为幼稚，穿鞋时左右脚反穿，反持梳子梳头，但能打毛衣，与人打牌，问其今年几岁，答“25岁”，问其“100-7等于几”，答“90”。该患者具有何种症状A. 错构 B.作态 C.Ganse综合征 D.童样痴呆 E.易暗示性25. 以下哪一项是广泛性焦虑症的诊断依据A. 持续的有明确对象的恐惧 B.濒死感或窒息感 C.入睡困难 D.病程6个月 E.以上都不对26. 场所恐惧症的恐惧对象不包括A. 广场 B.高处 C.剧场 D.雷电 E.公共汽车 27. 恐惧症患者发病时常伴以下症状，但除外A. 幻觉 B.疑病 C.强迫 D.焦虑 E.人格解体28. 焦虑症和恐惧症均以焦虑为核心症状，但焦虑症的特点为A. 无明确对象 B.突然发生 C.伴自主神经功能紊乱症状 D.有预期性焦虑 E.抗焦虑药有效29. 某癔症患者，女性，20岁。因考试成绩不理想被父亲责怪一顿，后表现哭闹，平静后走路蹒跚，讲话嗲声嗲气，似学龄前儿童。该症状为A. 童样痴呆 B.作态 C.模仿动作 D.情感幼稚 E.情感爆发30. 强迫观念不包括A. 强迫回忆 B.强迫怀疑 C.强迫意向 D.强迫性穷思竭虑 E.强迫性对立思维31. 单一恐惧症患者的恐惧对象不包括A. 动物 B.陌生人 C.黑暗 D.鲜血 E.尖锐物体32. 强迫症的主要特点是A. 强迫症状内容较固定B.患者体验到的观念或冲动系来源于自我 C.患者有深刻的焦虑和痛苦感受D.患者意识到强迫症状的异常性 E.有意识的自我强迫和反强迫并存33. 诊断急性焦虑症的病程标准为A. 1个月内发作至少3次，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续2周B. 1个月内发