美国关节镜手术综述(2010).ppt

美国关节镜手术综述施乐辉有限公司赖卫国 数据来源 MillenniumResearchGroupUSMARKETSFORARTHROSCOPY2008USMARKETSFORORTHOPEDICSOFTTISSUESOLUTIONS2008 综合数字 全美国2010年全年关节镜手术量是417万 其中膝关节镜237万例 肩关节镜109万例 小关节66万例 髋关节镜4万例 接下来5年发展趋势 膝关节镜3 3 增长 肩关节镜6 增长 小关节镜有7 6 的增长 髋关节镜由于基数小有两位数的增长 到2012年 美国年关节镜手术量达到458万例 年均增长4 8 2010年美国膝关节韧带重建手术量达到46万例 年平均增长率是4 8 到2012年的手术量将达到50万例 2010年美国肩关节固定手术量达到56万例 超过膝关节韧带重建的手术量 而年平均增长为6 6 到2012年达到64万例2010年美国半月板修复的手术量达到90万例 是交叉韧带的两倍 该手术年平均增长3 7 2010年美国软骨修复关节镜手术达到47万例 年均手术增长为3 1 软组织修复手术 膝关节韧带重建 46万例韧带重建手术中 其中仅仅前叉重建是33万例 而多韧带重建是13万例 两种手术的年均增长都是4 8 膝关节韧带重建手术方法 韧带重建方法中 其中BTB的有24 5万例 而软组织重建韧带的有21 7万例 BTB方法的增长是3 5 而肌腱重建方法的增长率是6 2 美国BTB重建比肌腱重建多的原因是有完整的组织库支持 美国没有医院使用人工韧带 FDA没有批准 肩关节修复手术 肩关节修复手术中 其中肩袖修复有42 7万例 盂肱关节修复为13 6万例 两者的年增长都差别不大 肩袖修复手术方法 就肩袖修补而言 2010年美国有近64 是在关节镜下完成的 而另36 是开放和小切口完成的 但关节镜的五年平均增长率是12 4 而开放和小切口五年平均增长率是 2 7 到2012年 美国的肩袖修补有70 是关节镜下完成的 肩袖修复手术方法 42万例肩袖修补手术中 2010年有56 是单排固定的 但到了2012年 有50 的肩袖将使用双排固定方式进行 双排固定将会是以后发展的主要方向 盂肱关节手术方法 盂肱关节修复手术 在2010年有89 5 是镜下完成的 到2012年 镜下完成的比例达到90 6 而开放或小切口的比例只有9 4 半月板手术 90万例半月板手术中 半月板的全切和成形是56万例 但增长率只有极低的1 8 半月板修补占33 7 半月板移植只有0 2 半月板修补 34万例半月板修补手术方法中 从内到外缝合方法有18万例 全内修复的方法有15万例 但全内的增长远远大于前者 软骨修复手术 软骨修复手术中 清创或微骨折是主要的手术方法 达到46万例 96 而平均增长是3 到2012年这个比例还是保持在95 8 而自体软骨移植的手术有1 5万例 年均增长是5 自体软骨培养移植手术才0 18万例 年均增长是4 5 异体软骨移植也只有0 22万例 但增长率略为大点为9 到2012年有0 259万例 软骨修复手术 小关节镜手术 2010年小关节镜手术有66万例 平均增长有7 6 到2012年有76 9万例 其中腕关节镜有27万例 年均增长7 3 到2012年超过31万例 踝关节镜有22万例 年均增长8 1 到2012年有25 7万例有17万例的肘关节镜手术 年增长7 4 到2012年 肘关节镜的手术例数达到20万例 小关节镜手术 髋关节镜 髋关节镜能被用在诊断和治疗未知的髋关节疼痛 取游离体 治疗盂唇撕裂 韧带和软骨损伤 一些滑膜炎 感染 髋部骨折 肿瘤和退行性病变包括发育异常 关节炎或解剖畸