消毒隔离制度.doc

门诊部消毒隔离制度一、做好门诊部人员消毒隔离知识培训及考核。二、配合卫生局每半年的消毒隔离指标进行监测。三、每月进行消毒隔离质量检查。四、无菌包管理1、无菌包有效期一周。2、使用后物品灭菌前应彻底清洗干净，包布清洁，物品及时充填，打包消毒。3、消毒前包外贴封3m胶带（长度3cm，即3个斜杠）标有物品名称、消毒起始时间、消毒者。4、无菌包打开后可使用24小时，超过24小时必须重新灭菌。5、已经灭菌物品不得与未灭菌物品混放。五、无菌操作管理1、要严格分开有菌区与无菌区，无菌操作前洗手，戴口罩，帽子，必要时戴手套。2、无菌柜内物品摆放有序不准放置有菌物品。3、无菌持物镊子、桶灭菌后干燥使用、禁止浸泡，每4小时更换一次，并标明使用时间。4、使用后器械应先浸泡1000mg/L有效氯30分钟，再清洗高压。六、医护人员手消毒1、处置前后皂水洗手。2、连续进行检查、治疗处置前每接触一个病人后应皂水流水洗手。3、检查处置传染病人时戴手套，用消毒液洗手。七、门诊诊室、治疗室、注射室消毒管理1、门诊诊室、治疗室、注射室为类环境；空气细菌指数小于500cfu/m32、每天2次用500mg/L清消剂擦拭桌面、门把手、地面、抹布、拖布应分开放置，用后凉干。3、每天室内2次紫外线灯照射1小时，悬挂灯管距地面2m，功率30W，灯管寿命1000小时。4、紫外线登记要写明日期、时间以及累计时间，至1000小时重新更换灯管，重新开始累计时间。5、紫外线灯管每2周用75%酒精擦洗一次。6、治疗室、注射室缓冲间应设紫外线灯。八、一次性医用物品管理1、凡一次性医肜物品必须具备“三证”。不得使用过期产品。2、皮试、注射、抽血用注射器必须达到“五一制”（一人一次一用一消毒一毁型）。3、一次性输液器、注射器不得重复使用。4、注射器用后分解，针头浸泡1000mg/L有效氯60分钟，注射器浸泡500mg/L有效氯60分钟后毁型送医用垃圾处统一处理，浸泡液每日更换一次。5、输液器用后，针头用1000mg/L有效氯60分钟，输液器用500mg/L有效氯60分钟，剪断输液管，毁型后送医用垃圾处统一回收，浸泡液每日更换一次。6、要有一次性输、注器用登记本（内容为日期、种类、数量、处理人签字）。7、洗手液500mg/L有效氯。九、医用垃圾处理管理医用垃圾用黄色垃圾袋盛装，应将医用垃圾袋送医用垃圾处统一回收。十、消毒液保存管理1、配置消毒液定期更换，桶加盖，注明配置浓度（mg/L），并要有记录（配置日期、时间、浓度、配置者）。2、过氧乙酸不稳定，储存通风阴凉处，用前测定浓度，原浓度低于12%不得使用。3、不得使用新洁尔灭消毒液。4、浸泡液应每天监测一次。十一、诊疗物品消毒管理1、碘酊、酒精瓶每周2次更换消毒碘酊、酒精瓶。同时更换碘酊、酒精，瓶壁贴3m胶带，标有起始时间。2、止血带用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分钟取出备用。3、体温计用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分钟取出备用。4、听诊器、血压计袖带用后75%酒精擦试消毒。