关于下发2012年度县(市、区)卫生局目标管理考核办法的.doc

徐卫201274号关于下发2012年度县（市、区）卫生局目标管理考核办法的通知各县（市、区）卫生局，徐州经济开发区卫生管理办公室：为落实省卫生厅和市委、市政府的工作部署，积极营造创先争优的工作氛围，确保全面完成2012年各项卫生工作目标任务，推动我市卫生事业又好又快发展，经研究，决定对各地卫生行政部门实行目标管理考核。现将2012年度考核办法通知如下：一、指导思想坚持以科学发展观为指导，按照“两快两带三先”工作要求，结合全省和全市卫生工作会议部署，实行平时与年终相结合，定性与定量相结合的考核办法，发挥考核的导向、激励和约束作用，加快推进医疗卫生体制改革，努力办人民满意的卫生事业。二、考核、计分办法考核围绕全市卫生工作目标任务，突出重点，抓住关键，力求通过考核达到预期的效果。制订颁布2012年度各县（市、区）卫生工作综合目标考核指标及评分标准（见附件）。（一）分值构成：由年度目标考核分（1000分）、加分项目评分、减分项目评分三部分组成。1、年度目标考核分由各考核处室根据2012年度各地卫生工作综合目标考核指标及评分标准考评，局考核领导小组办公室汇总。2、加分项目评分由各地卫生局报市考核领导小组办公室，经局考核领导小组审定后确定。项目有下列四项：县（市、区）成为省级以上示范（先进）的（含历年情况，已停止创建的不再加分；按获得个数计算），其中国家级加10分，省级加5分、市级加2分；医疗卫生单位（含新农合管理办公室等管理机构）获得市级以上示范（先进）单位的（按获得个数计算），其中国家级加2分，省级加1分，市级加0.5分；创新工作方法，受到国家、省、市表彰的，每一次加1分；单项工作先进，为省级以上会议提供参观观摩现场的，每一次加1分。3、减分项目：出现重大违纪案件有结论的；发生重大舆情事件的；辖区内出现重大责任事故的；发现重大或者突发疫情未及时上报、处置不当、应对不力的，或者在工作中发生差错事故的；其他产生重大社会负面影响事件等。局考核领导小组视情扣分，直至一票否决。（二）计算方法：综合评分=年度目标考核评分加分项目评分减分项目评分。（三）考核方法：由局各考核处室采取平时检查和年终考核相结合的方法，按照考核标准，对各地卫生局年度目标任务完成情况进行考核，年内检查、考核不少于2次。历次考核中存在的问题及时向各地反馈。三、考核程序（一）年度目标考核。由局各考核处室按照2012年度各地卫生工作综合目标考核指标及评分标准对各地目标任务完成情况逐项考评。各牵头处室考核分扣完为止。（二）加分项目申报。各地卫生局向局考核领导小组办公室申报加分项目。（三）初审。局考核领导小组办公室牵头组织对各地考核、测评情况及加分、减分项目进行汇总和初核，提出表彰建议。（四）审定。局考核领导小组办公室向局长办公会议专题汇报，由局长办公会议确定表彰名单。四、考核表彰综合考核排名前列的县（市、区）在全市卫生工作会议上予以表彰。各县（市、区）按得分高低排序并通报各地政府。五、组织领导成立由局领导和各处室主要负责人组成的市卫生局目标管理考核领导小组；局考核领导小组办公室设在局办公室。六、有关要求1、加强考核落实。各地卫生部门要切实抓好各项目标任务的落实，重视平时考核资料的收集、审核、汇总和归档工作，及时整理有关考核指标的实绩台帐。各地卫生部门于7月1日前、10月1日前、12月底分别上报上半年、前三季度和全年任务完成情况至局考核领导小组办公室，上报材料的及时性、准确性等情况列入年度动态考核内容。2、强化动态管理。各地要进一步加强动态考核，推动工作开展，及时发现问题，积极加以解决，努力使全年卫生重点工作落实到位。3、明确考核纪律。各地卫生部门、局机关各处室要以严肃认真的态度、高度负责的精神，扎实做好考核相关工作。被考核单位要及时提供有关真实材料，坚持实事求是，严禁弄虚作假和虚报成绩。凡弄虚作假的，一经查实，取消评奖资格。 附件：2012年度县（市、区）卫生工作综合目标考核及评分标准 二一二年五月十四日主题词：卫生 目标管理 考核办法 通知抄送：省卫生厅，局属各单位。徐州市卫生局办公室 2012年5月14日印发 共印32份 20 2012年度县（市、区）卫生工作综合目标考核及评分标准项目主要目标任务考核内容及评分标准考核处室得分一、农村卫生（70分）1-1新型农村合作医疗1-1-1参合率以县（市、区）为单位稳定在95%以上，2分农卫处1-1-2筹资标准人均300元，其中各级政府财政补助标准240元，个人缴费60元，4分1-1-3提高保障水平。执行全市统一转外就医补偿政策，县外转诊控制在15%以下，2分；稳步提高门诊补偿水平，门诊补偿比达到45%以上，2分；村卫生室全部纳入新农合定点范围，2分；县外住院比例增长幅度控制在30%以内，占参合住院病人比例控制在15%以内，2分；次均住院费用增长幅度控制在5%以内，2分；最高支付限额达到当地农民人均纯收入的8倍以上，且不低于15万元，2分；县、镇政策范围内住院费用报销比例达到75%以上，2分；1-1-4推进综合支付方式改革。各县（市、区）全面推行混合支付方式改革，2分；各统筹地区实施按病种付费的病种数达到20个以上，2分；在乡村卫生机构全面开展门诊总额预付制改革，2分；全面实施新农合一般诊疗费政策，2分。1-1-5重大疾病医疗保障。全面推开8类重大疾病保障工作，2分；将肺癌、食道癌等12类疾病纳入重大疾病试点范围，2分；新农合与农村医疗救助制度无缝衔接，实际费用报销比例达到90%，2分；及时准确上报重大疾病救治病例统计报表，2分。1-1-6完善服务网络。积极配合市局完成以市为单位集中组织统筹地区合管办与省级联网医院签订定点服务协议，达到8家以上，2分；转外就医预约服务率达到90%，2分；统筹地区新农合信息数据达到标准化要求，2分；完成新农合县级业务系统改造任务并实现与省级平台的联接，2分；实现新农合与农村医疗救助“一站式”结算服务，2分；1-1-7监管与培训。以县为单位年度基金使用率达到90%以上，2分；年内无违纪违法案件发生，2分；完成新农合培训任务，2分。1-2农民健康工程1-2-1示范卫生院创建。年内创建1个省示范乡镇卫生院，2分；乡、村卫生机构达标率达到100%，2分；年内乡村卫生机构一体化管理率达到90%以上，2分；全面落实乡村医生养老保障，2分；乡村医生报酬得到合理解决，较实施基本药物制度前无明显下降，4分；完成乡镇卫生院医生到县医院“务实进修”任务，2分；完成乡村医生参加免费培训任务，培训次数不少于2次，累计培训时间不少于2周，2分；1-2-2卫生院健康管理团队服务。年内按省要求开展健康管理团队服务的乡镇卫生院比例达到100%，2分；乡镇卫生院门急诊人次数、乡镇卫生院住院病人占比同比有所增长，2分。1-2-3农民健康工程先进县创建。达到省农民健康工程先进县标准，2分；达到省新型农村合作医疗先进单位标准，2分。二、社区卫生和妇幼保健（60分）2-1加强社区卫生服务体系建设，提高社区卫生服务效率与质量。2-1-1社区卫生服务体系健全，启动县级市城区和县城镇社区卫生服务中心规划建设，完成城中村卫生室转型和社区卫生服务站设置工作，未按要求开展工作扣3分；社区卫生服务中心提档升级工程任务按序时进度全面完成，一个中心未达要求扣5分；按照省定标准，城市社区卫生服务中心合格率低于95%扣3分；维护社区卫生服务公益性质，政府办社区卫生服务中心比例达到80%以上或比2011年提高5个百分点以上，未达到扣3分。积极开展国家级、省级先进创建工作，未开展或无成效扣3分。加强人才队伍建设，9月底前完成我市下达的社区卫生服务人员培训任务，未按期完成扣3分。社妇处2-1-2社区卫生服务能力稳步提升，社区卫生服务机构门急诊比例占比低于45%扣4分；社区卫生服务机构完成的预防保健服务量占总数的70%以上，未达到扣4分。有效降低居民在社区就诊的医药费用，社区门急诊均次费用比三级医院低50%，未达到扣4分。改革社区卫生服务模式，实行家庭医生制度的社区卫生服务中心比例达到100%，未达到扣5分。家庭责任医生签约利用率达到50%以上，未达到扣5分。建立社区卫生服务机构绩效考核制度，本年度机构绩效考核的比例达到100%，未达到扣3分。2-2坚持保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针，加快妇幼保健机构建设。2-2-1妇幼保健机构网络健全，各县（市）、区拥有政府办、独立建制妇幼保健机构。加强妇幼保健机构建设和管理，落实医疗保健核心制度，基础设施、规范管理、工作效率、服务质量和安全达到省定标准，一项未做到扣4分；妇幼卫生工作达到规定要求，省级妇幼卫生工作绩效考核合格（当年未检查到的地区以上一年度考核结果为准），不合格扣2分。通过等级评审或绩效考核，未达到扣5分。组织实施妇女儿童发展规划，5月底前出台本地实施方案或实施细则，未完成扣2分。2-3依法加强妇幼卫生全行业监管，维护妇幼保健服务秩序。2-3-1依法加强母婴保健技术服务许可与监督，辖区内提供母婴保健技术服务的机构和人员持证上岗率达到100%，未达到扣3分。建立急重症孕产妇转诊救治网络，依托县级人民医院及120急救中心建设县级急重症孕产妇抢救中心，畅通产科急救“绿色通道”。开展妇幼保健技术质量控制或评价，对辖区内医疗保健机构开展助产技术服务质量评价的比例达到100%以上，未达到扣2分；对辖区内产前诊断、新生儿疾病筛查、计划生育技术、人类辅助生殖技术机构开展质量检查的比例均达到100，有1项未达到扣2分；爱婴医院复核评估的比例达到100%或注册托幼机构卫生保健合格率低于95%扣1分。出生医学证明未按规定领取和发放扣1分。按规定进行妇幼卫生信息管理，完成妇幼卫生年报和“三网”监测工作任务，未完成扣1分；完成孕产妇和婴儿死亡评审，未完成扣1分；各类报表上报及时、准确率达到100%，未完成扣1分。2-4改善妇幼保健服务质量，提高妇女儿童健康水平。2-4-1大力推行免费婚检，主城区及贾汪区婚检率达到90%以上，其余县（市、区）启动免费婚检，婚前医学检查率达到50%；采取综合措施，大力推进产前筛查工作，扩大产前诊断覆盖面；规范开展新生儿三种疾病筛查，新筛率稳定在95%以上，加强确诊病例治疗和干预；妇女病检查率达到85%以上；城乡孕产妇住院分娩率达到99%；有一项未达到扣1.5分；建立高危孕产妇和新生儿抢救绿色通道并畅通运转，未实现扣2分。2-5妇女儿童健康指标达到规定要求。2-5-1辖区内孕产妇死亡率、婴儿死亡率以及出生缺陷发生率等指标达到省定标准，有1个指标未达到扣1分。三、基本和重大公共卫生服务项目 （60分）3-1规范实施基本公共卫生服务项目，全面完成各项工作任务。（30分）3-1-1成立项目工作领导小组和管理办公室（可与重大公共卫生服务项目合建），明确牵头部门负责项目的管理、协调与考核，有专人负责，未实现扣3分。制定项目工作方案，按省要求明确人均补助标准和项目内容，落实项目补助经费及工作经费，未完成扣4分。合理分解项目工作任务，并将项目工作指导和相关任务完成情况纳入对专业公共卫生机构的考核内容，未完成扣3分。加强人员培训，做到人员培训覆盖率100%，未达到扣3分。社妇处3-1-2督促基层按国家规范组织实施项目工作，至少开展4次项目工作质量检查和2次绩效考核，并将考核结果与项目资金分配以及机构评先创优相结合，未完成扣4分。全面完成年度项目工作任务，城乡居民电子健康档案建档率、老年人体检、高血压、糖尿病以及重性精神病人管理率等重点监测指标达规定要求（13分，一项指标未完成扣1.5分，扣完为止）。3-2规范实施重大公共卫生服务项目，提高项目运行质量。（30分）3-2-1制定完善本地各个重大公共卫生服务项目实施方案，明确项目年度工作任务以及任务分工（3分，缺一个项目方案扣1分，扣完为止）。按规定标准落实项目补助资金，并加强监管（3分，有一个项目未做到扣1.5分，扣完为止）。开展项目培训，做到管理和技术人员培训全覆盖；规范项目管理，至少对每个项目进行1次业务指导或质量检查（4分，有一个项目一项工作没做到扣1分，扣完为止）。强化绩效考核，对辖区内进行项目工作绩效考核，并将考核结果与项目补助资金挂钩（6分，有一个项目未做到扣1分，扣完为止）。牵头处室负责考核3-2-2全面完成各类重大公共卫生服务项目年度工作任务。（14分，有一项任务未完成扣3分，扣完为止。）四、疾病预防控制（65分）4-1加强疾病预防控制中心建设。规范使用疾病预防控制专项资金。（16分）4-1-1对照国家疾病预防控制中心建设标准（建标127-2009），市疾病预防控制中心建设要全面达标。各县级疾病预防控制中心的人均建筑面积、实验室面积所占比例、实验室仪器设备和实验室能力要全部达标；有一项不达标扣3分。进一步巩固徐州市市、县两级疾病预防控制中心建设总体达标率已超50%的建设成果。（12分）疾控处4-1-2未按照中央、省和市定项目实施方案要求安排疾病预防控制专项资金的，每项扣0.5分；专项资金使用管理不符合专款专用要求或者挤占挪用的，每项扣1分。（4分）4-2保持法定传染病疫情平稳。免疫规划疫苗接种率保持在较高水平，保持无脊髓灰质炎状态，实现消除麻疹目标。（11分）4-2-1传染病疫情报告质量综合率达到99.9%以上，每下降0.1个百分点扣0.5分。以县（市、区）为单位，各县（市）、贾汪区、铜山区将甲、乙类法定传染病年发病率控制在170/10万以下或将全年发病总数控制在本县（市、区）前5年平均发病数的110%以内；鼓楼区、云龙区、泉山区将甲、乙类法定传染病全年发病总数控制在本区前5年平均发病数的110%以内；年发病率或发病数每超过5%扣1分。（5分）4-2-2免疫规划疫苗接种率以乡镇为单位保持在95%以上，每种疫苗的接种率每下降1个百分点扣0.5分。在预防接种工作中出现违规收费、违章操作等行为的，发现一起扣1分。AFP病例监测6项指标和麻疹监测10项指标全部达到国家规定要求，有1项指标不达标扣0.5分。辖区内出现1例脊灰野病毒病例，则免疫规划工作此项得分全扣。以县（市、区）为单位，全年麻疹发病率低于1/100万，发病率每上升0.1/100万扣0.5分。（6分）4-3做好艾滋病、结核病等重大疾病防治。（15分）4-3-1年内县级政府未出台艾滋病防治“十二五”规划的扣1分，未安排县级专项经费扣0.5分。按要求完成年度各项艾滋病防治任务，有一项任务完成率每下降5个百分点扣1分。（7.5分）4-3-2年内县级政府未出台结核病防治“十二五”规划的扣1分，未安排县级专项经费扣0.5分。按要求健全结核病防治服务体系，各县（市）、贾汪区、铜山区确定1家结核病定点医院，市建成1家耐多药肺结核病定点医院，定点医院每缺少一个扣0.5分。按要求完成年度各项结核病防治任务，有一项任务完成率每下降5个百分点扣0.5分。（7.5分）4-4推进消除疟疾行动，促进麻风病防治工作，巩固地方病防治成果。（10分）4-4-1认真组织实施徐州市消除疟疾行动计划（20102020年），努力实现2012年的阶段性目标。各县（市、区）未实现目标扣0.5分。按要求完成年度各项疟防任务，有一项任务完成率每下降5个百分点扣0.5分。以县为单位，所有疟疾病例（含输入性病例）诊断后12小时内网络直报率、规范治疗率、个案流调率以及疟疾疫点处置率均达到100%，有一项指标每下降5个百分点扣0.5分。（4分）4-4-2年内未出台麻风病防治“十二五”规划的扣0.5分。按要求完成年度各项麻防任务，有一项任务完成率每下降5个百分点扣0.5分。（3分）4-4-3年内未出台地方病防治“十二五”规划的扣0.5分。按要求完成年度各种地方病监测工作任务，有一项任务完成率每下降5个百分点扣0.3分。（3分）4-5强化高血压、糖尿病等慢性病防治与监测工作。落实重性精神疾病患者管理。开展口腔卫生工作。（13分）4-5-1以县（市、区）为单位开展全民健康生活方式行动，各县（市、区）未组织开展相关活动扣1分。高血压和糖尿病患者管理率达到50%以上，每下降1个百分点扣1分。以县（市、区）为单位开展肿瘤登记报告工作，各县（市、区）未开展扣0.5分。（6分）4-5-2以县（市、区）为单位，重性精神疾病管理治疗工作覆盖所有乡镇（办事处），各县（市、区）有1乡镇未覆盖扣1分。建立健全县（市、区）、镇两级重性精神疾病管理治疗项目办公室，有挂靠单位、办公场所和专职人员，有1个镇不健全扣0.5分。以县为单位，重性精神疾病患者报告率达到50%以上，每下降1个百分点扣0.5分。以县为单位，重性精神疾病患者管理达到80%以上，每下降1个百分点扣0.5分。（6分）4-5-3以县为单位组织开展口腔卫生工作，完善口腔卫生保健服务网络，开展口腔健康教育宣传，落实儿童口腔疾病干预项目。健全县级口腔卫生项目办公室，有挂靠单位、办公场所和专职人员，县级不健全扣1分。（1分）五、卫生应急（45分）5-1建立健全卫生应急组织体系，做好各项卫生应急准备工作，建成市级卫生应急指挥系统，完成系统硬件和省统一软件安装调测，建成市级核和辐射定点去污洗消医院。（30分）5-1-1未按要求健全应急组织体系的，扣2分；预案制（修）定、监测预警、培训演练、物资储备有一项未达要求各扣3分。未完成指挥系统硬件建设扣4分，未完成与省统一软件安装调测扣3分。应急办5-1-2加强各县级120与省、市急救医疗指挥中心联网维护和信息报告工作。未准时参加省、市急救医疗指挥中心视频点名或数据上传断网每1次扣5分，有一起较大以上突发事件院前紧急医学救援信息未及时报告扣5分。5-1-3市职业病医院（市肿瘤医院）要规范建成市级核和辐射定点去污洗消医院，各县（市）、贾汪区、铜山区要初步指定一家县级核和辐射定点去污洗消医院。未指定扣1分。5-2启动并开展突发事件公共卫生风险评估，加强培训演练，加强12320建设，及时报告、有效处置各类突发事件。（15分）5-2-1市及铜山区要启动辖区内突发事件公共卫生风险评估，未启动扣2分，启动但未开展突发事件公共卫生风险评估扣1分；其他各县（市）、区也要启动风险评估工作，未启动实施扣1分。5-2-2启动和开展卫生应急大练兵大比武活动，未制定大练兵大比武方案扣1分，对基层未开展督导扣1分，未开展卫生应急大练兵大比武活动扣1分，未开展总结评估表彰等扣1分。5-2-3全年市12320接听电话量未达到5000次扣2分，未开通预约挂号、心理援助、专家在线咨询三项服务功能各扣1分。5-2-4有一起较大以上突发事件未及时报告或未科学处置各扣5分。六、食品安全综合协调与卫生监督（90分）6-1建立健全食品安全综合协调机制，组织开展食品安全专项整治，严厉打击食品安全违法违规行为。6-1-1成立食品安全领导协调机构，落实具体负责人和联络员，未完成扣4分；未层层签定食品安全责任书扣3分；未根据市食品安全应急预案，制定下发实施办法，并开展演练的扣3分。食安委6-1-2有健全的食品安全综合协调机制，食品安全协调机构定期召开会议，有会议记录或会议纪要，未实现扣5分；未制定下发食品安全重点工作和专项整治行动方案扣5分；年内组织协调食品安全工作督导检查2次以上，每少1次扣2分；未建立食品安全督导检查制度和奖惩制度扣4分；有事故处理和案件查处记录，交办、督办、部门转办的问题能及时处理，有1项未做到扣1分。6-2加大食品安全宣传教育力度，不断增强人民群众食品安全意识。6-2-1结合市食安办制定食品安全宣传教育计划和本地实际，科学制定本地实施办法，未制定扣3分；按要求组织开展“食品安全宣传周”等宣传教育活动，有计划安排，有宣传资料，有宣传报道，并及时上报，少一项扣1分。6-3卫生监督工作6-3-1按照2012年徐州市卫生监督考核指标，做好食品安全风险监测、卫生监督等各项工作，50分。七七、爱国卫生（45分）7-1大力开展爱国卫生运动，加强卫生创建。7-1-1按市要求组织开展纪念爱国卫生运动60周年活动并及时上报活动方案及材料2分，未组织不得分；未及时上报扣1分。爱卫办7-1-2城乡居民健康素养水平比上年提高1-2百分点2分，未达标不得分；沛县、邳州、铜山区开展农民健康促进行动示范县（市、区）3分，未开展的不得分；开发区开展健康促进示范企业活动1分，未开展不得分；鼓楼区、云龙区、泉山区建成健康主题公园、健康步道、健康小屋1分，未开展的不得分；医疗卫生机构100%控烟2分，低于100%不得分；完成市下达的烟草烟雾危害控制项目1分，未完成不得分。7-1-3积极开展卫生城镇创建，并通过考核3分，不达标不得分；组织开展国家和省市级卫生镇复查工作3分，有1个未通过扣1分，扣完为止；组织卫生村复查，90%通过考核的3分，考核通过率每下降5个百分点扣1分，扣完为止。7-1-4开展病媒生物密度监测和耐药性监测2分，少监测一项扣1分；按要求开展灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑活动2分，每缺少一项扣0.5分。7-2推进城乡环境卫生整洁行动，做好农村改厕、农村生活饮用水卫生监测等工作。7-2-1城乡环境卫生整洁行动主要指标全部完成，并通过考核的4分，1项不达标的，扣0.5分，扣完为止；组织对县（市）区辖区内城乡环境卫生整洁行动进行终期考核得1分，未组织不得分。7-2-2改厕财政配套资金及时足额到位3分，未及时足额到位不得分；按时序进度完成农村改厕任务3分，每落后5个百分点扣1分；改厕数据实、质量好，验收合格3分，每发现一处不合格扣0.5分，扣完为止，有群众向市举报并经查实的不得分；报表报送及时1分，每迟报或漏报一次扣0.5分。7-2-3农村生活饮用水水质卫生监测覆盖率100% 3分，每下降1个百分点扣1分，扣完为止；农村生活饮用水水质合格率比上年提高1个百分点3分，下降的不得分。八、医政管理（120分，所有医政管理项目有一项指标要求或任务未能达到要求，则扣1分）8-1深入推进公立医院改革，制定机构设置规划和发展规划，加强改革探索，建立健全公立医院监管体制。（20分）8-1-1制定区域医疗机构设置规划以及儿童、传染、精神、康复、急救医疗等专科医疗事业发展规划，并抓好落实（5分）。少1个规划1扣分，扣完为止。医政处8-1-2推进公立医院改革（10分）。睢宁县人民医院作为省15个县级公立医院综合改革试点县之一，要以破除以药养医机制为重点，推进综合改革；其他各地二级医院管理体制、运行机制改革取得新进展，有经验、有成效、有示范典型。无工作效和无宣传报道不得分，报道1篇得1分。8-1-3选择社会关注的主要指标，建立社会公示制度（5分）。少1 个医疗机构扣1 分，少1个项目扣1分，扣完为止。8-2采取有效措施，加强督促检查，持续改善服务。（25分）8-2-1全面推进“三好一满意”活动（10分）。二级以上公立医院开展预约诊疗服务，二级医院专家门诊就诊患者力争达到40%以上，出院病人复诊预约率达到100%；定期或不定期开展医疗服务暗访。专家门诊就诊患者率每少1%扣0.5分，共3分，扣完为止；出院病人复诊预约率不达100%不得分（2分）；医疗服务暗访共5分，有1项未达标扣0.5分，扣完为止。8-2-2深入实施“优质护理服务示范工程”（5分）。二级医院开展优质护理服务病房覆盖率达到70%以上，其中A类病房每所综合医院分别达到5个；患者对护理服务的满意度要争取达到95%以上。优质护理服务病房覆盖率每少1%扣0.5分，共3分，扣完为止；A类病房每所综合医院每少1个扣1分，共2分，扣完为止；患者对护理服务的满意度每少0.1%扣0.5分，扣完为止。8-2-3以缩短平均住院日为重点，不断提高服务效率（5分）。二级医院不小于1.5天。出院患者平均住院日较上年下降每少0.1天扣0.5分，扣完为止。8-2-4深化平安医院创建工作（5分）。一级以上医疗机构均参加各种形式的医疗责任保险，协助相关部门推进医患纠纷人民调解组织建设。一级以上医疗机构每少1个参加各种形式的医疗责任保险扣1分，扣完为止。8-3加强医疗服务能力建设。（15分）8-3-1加强和支持对县（市）级医院建设发展的指导（2分）。年度开展不少于2 次检查指导，每少1 次扣1 分，扣完为止。8-3-2开展县级临床重点专科评审（5分）。未开展县级临床重点专科评审不得分。8-3-3深入开展对口支援工作（8分）。加强对口支援管理，细化二级医院对口支援基层医疗机构目标任务，制定考核标准，加强支援、受援单位考核，县级医院分别在对口支援的县级医院、乡镇卫生院推广应用10个以上适宜新技术、新项目，确保对口支援工作的针对性、有效性；各区卫生行政部门要全面落实公立医院与城市社区卫生服务机构紧密协作构建社区卫生联合体工作。各县（市）、铜山区、贾汪区二级医院对口支援基层医疗机构目标任务未完成不得分，每少支援1个卫生院扣1 分，无制定考核标准、无对支援和受援单位考核各扣1分，共8分，扣完为止；公立医院与城市社区卫生服务机构紧密协作构建社区卫生联合体工作有1项工作未落实扣1 分，扣完为止。8-4规范开展医院复核评价与评审，积极开展临床路径管理试点，强化医疗核心制度落实，加强医疗要素准入和监管，确保医疗质量安全。（60分）8-4-1开展乡镇卫生院创建二级医院试点工作（5分）。加强对乡镇卫生院创建二级医院试点工作的指导，及时申报市卫生局规划验收，年内建成1所乡镇二级综合医院目标任务。未申报不得分；未开展县级指导和验收扣2分，未通过市级验收扣3 分。8-4-2二级医院均要开展临床路径管理（10分）。以县为单位试点病种和专科力争覆盖卫生部已下发的单病种临床路径（县级医院版），对二级医院实施临床路径管理进行评估。每所二级医院不少于20个，并全面达到规范要求,少1 个病种扣1 分，扣完为止。8-4-3深化抗菌药物临床应用专项整治行动（5分）。重点加强对乡镇卫生院、社区卫生服务机构和民营机构抗菌药物临床应用的管理，二级医院、二级医院以下医疗机构的抗菌药物品种数分别为35种和20种，二级医院抗菌药物临床应用管理关键指标全面达标。有一项指标不达标扣2分，扣完为止。8-4-4开展医疗核心制度明查暗访，组织“三基”抽考、病历质量检查，二级医院主要医疗质量指标达到相应等级医院标准（10分）。未开展医疗核心制度明查暗访扣3分，未组织“三基”抽考扣2 分、未开展病历质量检查扣5分，有一项指标不合格扣1分，扣完为止。8-4-5加强医疗机构准入和执业行为监管（ 8分）。严格依法、规范设置审批医疗机构。开展医疗广告专项整治活动，坚决查处违法违规医疗广告。强化落实现场校验、不良行为记分办法，开展经常性监督检查，坚决依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。发现有违规未查处不得分，有1 项工作未达标扣1 分，扣完为止。8-4-6强化医疗技术临床应用管理（5分）。落实手术分级管理规范，按照上级卫生行政部门有关规定加强医疗机构手术能力监督检查，杜绝超范围手术现象。未落实手术分级管理不扣3分；未开展医疗机构手术能力监督检查扣1分，发现超范围手术不得分。8-4-7落实医师和护士管理法律法规（5分）。实施医师定期考核制度，完成周期性考核任务；开展明查暗访，加强进修、实习、见习医师服务行为管理。严肃查处医师违法违规行为。未实施医师定期考核管理扣1分，发现未查处医师违法违规行为扣2分，有一项不合格扣1分，扣完为止。8-4-8强化医院感染管理（7分）。加强对ICU、新生儿室、血液净化室、手术室、消毒供应室、产房等重点科室和部门的院感染防控监管，开展经常性检查，无院感爆发事件。发生院感爆发事件不得分，有一项不合格扣1分，扣完为止。8-4-9加强血液质量安全管理（3分）。加强对采供血机构的监管与指导，落实血液质量安全管理相关制度、规范，组织开展专项检查。大力开展无偿献血宣传，在二级医院推进临床互助献血、自体储血，保障血液安全供应。未开展专项检查不得分，未开展无偿献血宣传活动扣1分，有一项不达标扣1分，扣完为止。8-4-10及时有效、科学规范开展组织实施可能出现的突发公共事件、手足口病、人感染高致病性禽流感等医疗救治工作（2分）。九、基本药物制度管理（50分）9-1扩大基本药物制度实施范围。9-1-1将村卫生室全部纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度各项政策，每少1%，扣2.5分。主城区非政府办社区卫生服务中心推广实施基本药物制度，按规定配备使用及销售基本药物，有一家医疗机构未达到要求的扣2.5分。二级以上医疗机构将基本药物作为首选药物，配备使用及销售金额比例符合规定，有一家医疗机构未达到要求的扣2.5分。药政处9-2严格执行基本药物集中采购和使用。9-2-1政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，并实行零差率销售，有一家机构使用目录外药品（经批准使用的少数特殊用药除外）扣2.5分，有一家机构加成销售扣2.5分；政府办基层医疗卫生机构全部网上采购基本药物，没有网下采购、二次议价，按规定付款，有一家机构网下采购扣2.5分，有一家机构二次议价扣2.5分，不按规定付款扣2.5分；基层医疗卫生机构严格执行基本药物采购计划，按月编报采购计划并发送网上订单，有一家机构未按规定执行采购计划的扣2.5分、网上发送订单超过规定频次的扣2.5分。9-2-2县（市、区）卫生行政部门以县为单位集中统一及时支付购药货款，保证基本药物及时有效供应，未集中统一及时支付购药货款扣2.5分；各县（市、区）区人民医院、中医院使用的基本药物，按规定与基层医疗卫生机构联动采购，保证基本药物使用的衔接，每少一家扣2.5分。9-2-3强化基层人员基本药物临床应用指南和处方集的培训，培训率和合格率均达100%，每少1个百分点扣2.5分。9-3加强监管和队伍建设。9-3-1健全药政管理体系，加大业务工作培训力度，加强人才队伍建设，提高服务质量，无药政管理专、兼职科室和专、兼职人员的扣5分、未开展业务工作培训的扣2.5分、对上级布置的工作有一项未能按时完成的扣2.5分。9-3-2建立基本药物采购管理考核指标，加强对医疗卫生机构采购基本药物情况的考核与监管，未建立考核指标扣5分，考核与监管不到位扣2.5分；认真执行基本药物供货企业积分考核管理办法，加强对供货企业的考核与监管，不执行办法的扣5分、执行不严格的有一次扣2.5分；重视省级监测评价点的建设，定期或不定期对监测评价点的工作给予检查指导，督促基本药物制度各项政策措施的落实，监测评价数据未及时准确报送或监督不到位扣2.5分。十、卫生科教（50分）10-1推进全科医生制度建设，按计划落实完成全科医师转岗等培训项目。（20分）10-1-1贯彻执行省政府关于建立全科医生制度的实施意见，本县（市、区）城乡医疗卫生机构临床岗位本年度新录用医师参加全科医生规范化培训率达100%。有1项任务未完成各扣5分。科教处10-1-2按照市定年度培训任务数，完成每个城乡基层医疗机构派12名医生参加全科医生转岗培训；本县（市、区）全科医师转岗培训学员参加省统考通过率超过90%。确保每个城乡基层卫生机构都有合格的全科医生。力争城乡每万居民有1名注册全科医生（助理全科医生）。有1项任务未完成各扣2分。10-2组织实施重点学科建设和重点人才培养工作，加大扶持和考核力度。（15分）10-2-1按照江苏省住院医师规范化培训实施办法（试行）要求，加强辖区内省级住院医师规范化培训基地的管理，确保2010年以后（含2010年）进入辖区内二级以上医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业毕业生参加住院医师规范化培训率达100%；培训学员信息在市卫生科教信息管理系统录入率100%。有1项任务未完成各扣3分。10-3遴选适宜卫生技术，面向基层，积极推广应用。（10分）10-3-1面向基层推广适宜卫生技术数超过10项；适宜技术推广年内实现基层医疗卫生机构覆盖率达到90%；推广适宜卫生技术措施得力，效果明显。有1项任务未完成各扣2分。10-4选择选择部分优秀继续医学教育项目，面向农村送教下乡。（5分）10-4-1送教下乡项目至少2项；培训至少200名农村卫生人员；送教下乡活动能让农村卫生人员免费收益。有1项任务未完成各扣2分。十一、中医药工作（80分）11-1健全完善中医药服务体系，增强中医药服务能力。12-1-1同级政府对公办中医院基本建设和设备购置、重点专科建设以及中医药人才培养等发展建设支出的补助增长幅度不少于一般预算支出的增长幅度，政府对中医投入占财政支出的比重不少于上年，增幅、比重每下降5%，扣5分，扣完为止；县级中医院100%达到二级甲等标准，未达到扣5分；积极创建国家及省级基层中医药工作先进单位，获国家级先进单位加5分，省级先进单位加3分。中医处12-1-2国家、省级中医项目的地方配套资金按规定落实到位，未落实到位的，每项目扣2分，扣完为止；项目建设符合进度计划要求、建设程序规范、项目资金管理符合规定，未达规定要求的，每项目扣2分，扣完为止。11-2积极开展中医药文化建设。12-2-1设有专门机构、专职人员负责中医药文化工作，无专门机构扣2分，无专职人员扣1分；启动中医药文化惠民工程，推进中医药进乡村、进社区、进家庭，活动方案、宣传样册、媒体报道、影音资料、工作总结等台帐齐全，每缺一项扣1分；开展“中医药就在你身边”中医药文化科普巡讲活动，不少于10场，直接受益群众不少于1000人次，每少1场或100人次，扣1分。11-3提升中医药科研和技术水平，强化中医药人才队伍建设，加强基层中医药工作。12-3-1100%综合医院中医科、中药房建设达到国家建设标准。每下降10个百分点扣2分；二级以上中医院都设立预防保健科或“治未病”中心，并开展中医预防保健服务。有1家未设立或未开展扣1分。12-3-2二级以上中医院都设立中医药综合治疗室，开展“多学科平台”建设和“一体化服务”。未设立或未开展扣5分。12-3-3乡镇卫生院、社区卫生服务中心100%配置中医药人员，设有中医科、中药房，村卫生室、服务站100%能够提供中医药服务。每下降5%扣1分。贯彻落实新型农村合作医疗中关于提高中医药服务报销补偿比例的政策，与上年比没有提高的扣2分。12-3-4开展基层中医药适宜技术推广，农村和基层医疗卫生人员100%接受过中医药知识技能培训。每下降5%扣2分。12-3-5二级以上中医院都开展对口支援工作，建立与基层医疗卫生机构协作关系。未开展扣5分。12-3-6认真开展国家和省中医药关于专科、人才、科技、教育等项目，并严格按照方案要求完成建设工作。有1项未完成的扣1分。十二、规划财务与管理（60分）12-1实施“十二五”卫生发展规划，贯彻政府卫生投入政策，加强财政资金管理，控制医药费用不合理上涨。12-1-1没有明确“十二五”规划主要目标和任务工作分工、落实责任人的，扣2分；没有建立“十二五”规划评估和考核工作制度的，扣2分；2012年工作目标任务与“十二五”规划结合不紧密的，扣3分。规财处12-1-2未及时下达上级部门补助资金的，每项扣3分；专项资金使用管理不符合专款专用要求的，每项扣4分；未按规定落实地方补助资金的，每项扣3分。12-1-3县级公立医院药占比较上年下降2个百分点，同时，平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用与上年持平，或增长幅度分别低于农村居民人均纯收入增长幅度和城市居民人均可支配收入。有1个指标未完成的各扣2分。12-2加强医药价格、卫生建设项目和大型医用设备管理，落实财务会计制度，提高财务工作执行力和监管水平。12-2-1未严格执行国家规定的医药价格政策，有自立项目收费、乱收费现象的，扣5分； 医疗卫生单位价格公示制度不健全，收费窗口服务不规范的，扣3分；未按照医疗机构内部价格管理暂行规定要求设立价格管理部门，配备价格管理人员的，内部价格管理制度不健全的，扣2分。12-2-2国家、省、市级卫生建设项目，地方配套资金未按规定落实的，每例扣4分；基建项目超规模、建设程序不规范，工程质量、建设进度未达到规定要求的，每例扣3分；设备装备项目有转手倒卖、套取资金问题发生的，专项不得分（3分）；项目资金使用管理不符合规定的，每例扣3分。扣完为止。12-2-3大型医用设备每超过规划控制指标一台扣1分；2008年及以后未经许可配置设备，每一台扣2分；大型医用设备使用出现医疗事故，每一例扣1分；大型医用设备规划、申报、批复、配置许可证、信息登记资料和上岗合格人员登记资料不完整，每项扣1分。扣完为止。12-2-4未按规定要求全面实施公立医院和基层医疗卫生机构财务会计制度的扣5分；未开展政府医改投入监测、卫生专项资金使用监管等工作的，每项扣2分；医改投入监测、中央补助公共卫生专项资金项目执行、卫生财务决算、财务网络直报等数据资料报送不及时、不完整的，每项扣2分；所报财务数据不准确、影响全市报表汇总进度的每项扣1分。扣完为止。十三、基层机构13-1清理化解基层医疗卫生机构债务。（10分）13-1-1按省相关要求，将审核认定的债务从基层医疗卫生机构剥离，转交当地政府化解。有条件的地区在2012年底前完成化债工作。未完成债务剥离工作的（签定化解债务责任书），扣10分。规财处综合改革（40分）13-2深化人事制度改革，实行定编定岗、岗位管理、竞聘上岗、全员聘用制度。（15分）13-2-1实施岗位设置，制定岗位设置方案及岗位说明书、人员聘用办法、竞聘上岗方案，并按方案及办法组织实施；岗位设置完成率100%。人员聘任（用）经竞聘上岗，聘任（用）组织集体讨论决定。竞聘上岗工作完成率100%。按照规定时间及时订立(解除)聘用合同；签订聘用合同完成100%。完成人员分流工作。未完成1项扣1分。扣完为止。组织人事处13-3基层全面落实绩效工资，健全绩效考核机制。（15分）13-3-1出台当地绩效工资实施办法；制定绩效工资标准；绩效工资已兑现到位；按照制定的绩效考核办法在考核的基础上搞活单位内部绩效工资分配，医疗卫生人员的收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献相联系；单位主要负责人的绩效工资，由主管部门根据考核结果统筹考虑决定。未完成1项扣1分。扣完为止。十四、信息化建设（30分）14-1卫生信息化组织机构建设（8分）14-1-1成立卫生信息化建设工作领导小组和管理办公室，明确牵头部门负责卫生信息化的管理、协调与考核，有专人负责，未实现扣4分。信息化办公室14-1-2制定本地区卫生信息化工作实施方案，明确年度工作任务及时间安排。未制定扣4分。14-1-3健康档案数据库在市（县）级卫生信息平台/数据中心集中存储、可提供权限控制下的共享查阅。现场查看。未集中存储的，扣2分；不能提供共享调阅的，扣2分。14-2. 基层医疗卫生综合业务信息系统建设（22分）14-2-1市区基层医疗卫生机构规范化信息系统建设全覆盖；丰县、睢宁县、新沂市基层医疗卫生机构规范化信息系统建设覆盖率达到50%以上，其他地区完成软件产品的统一选型并开始组织实施。现场查看系统运行状况和覆盖程度。未达到要求按比例扣分，共12分，扣完为止。14-1-2居民电子健康档案建档率达60%，健康档案数据库符合城乡居民健康档案基本数据集要求。对照国家和省已发布的数据标准规范，检查建档数量和数据项符合程度。基本数据项不符合的不得分；基本数据项符合的，建档率每降低5个百分点扣2分，共10分，扣完为止。十五、卫生行风建设（45分）15-1完善长效机制，强化督查治理，提升惩防体系综合效能。15-1-1查阅台账资料，按时、按要求召开职工座谈、行风监督员座谈会，3分。少1次扣0.5分，扣完为止；问卷测评，每月在门诊、住院病人中进行问卷征求意见和满意度测评，2分。少1次或者材料不完善扣0.5分，扣完为止；对干部职工开展有针对性的廉政教育和职业道德教育覆盖面达到100%，2分。每降低1个百分点扣0.5分，扣完为止。行风办15-1-2、深入医疗机构实地走访、查阅有关资料、问卷测评。二、三级医院开展“三好一满意”活动有方案、有组织，并能结合单位实际开展优质服务活动，2分。1项未达标扣0.5分；二、三级医院预约挂号服务有措施、有落实，志愿者服务有计划、有组织、有活动，并把社会志愿者服务引入医院，3分。1项未达标扣0.5分；各级医疗卫生单位扎实开展“双争”活动，推动“三好一满意”活动有效进行，2分。没开展“双争”活动或“双争”活动流于形式不得分。创建群众满意的社区卫生服务站和卫生院工作。有1项未达标的扣1分；15-1-3、查阅资料，现场察看。对于医德考评制度不落实的，发现1例扣1分，共2分，扣完为止；二三级医院医德考评电子档案实现率达不到100%的，发现1例扣1分，共3分扣完为止。15-2加强对权力运行的监督制约，加强党务、政务、院务公开工作，推进权力运行监控机制建设。15-2-1实地查看。对没有在