第19章 其他儿科用药.doc

第19章 其他儿科用药19.1 缓解感冒症状19.2 调节胃肠功能药物19.3 增强免疫药物19.4 营养性药物19.5 促进生长药物 19.6 用于治疗早产儿呼吸窘迫综合症的药物 1119.1 缓解感冒症状柴胡注射液【适应症】疏解退热。用于感冒，流感等上呼吸道感染的病证。【注意事项】(1)本品为退热解表药，无发热者不宜。 (2) 孕妇慎用。 (3) 在无确切配伍实验和文献证明时，本品应避免与其它药物混合使用。临床在医师指导下应用本品，使用时务必加强用药监护，并严格按功能主治和用法用量使用。 (4) 本品为中药注射剂，保存不当可能影响产品质量。发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。 (5) 对本品有过敏或严重不良反应病史患者禁用。有药物过敏史或过敏体质的患者避免使用。【禁忌症】对有药物过敏史或过敏体质的患者慎用。【不良反应】柴胡注射液可引起过敏性反应；过敏性休克；固定性药疹。【用法用量】肌内注射。一次24毫升，一日12次。【制剂与规格】2ml。小儿柴桂退热颗粒【适应症】发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热。【用法和剂量】开水冲服。1岁以内，一次半袋；1-3岁，一次1袋；4-6岁，一次1.5袋；7-14岁，一次2袋；一日4次，3天为一个疗程。【制剂与规格】5g*12袋柴黄颗粒【适应症】清热解毒。用于上呼吸道感染，感冒发热。【注意事项】(1)忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。(2)不宜在服药期间同时服用滋补性中药。(3)对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。【禁忌症】糖尿病患者禁服。【用法和剂量】口服，一次1袋，一日2次。【制剂与规格】4g*12袋去感热口服液【适应症】清热解毒。发汗解表，用于上呼吸道感染引起的发热症。【用法和剂量】口服，一次10ml，一日3次。【制剂与规格】10ml*6支小儿肺热咳喘口服液【适应症】清热解毒，宣肺化痰。用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄，或兼喘息、口干而渴。【注意事项】(1)忌辛辣、生冷、油腻食物。(2)不宜在服药期间同时服用滋补性中药。(3)对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。(4)运动员慎用。【用法和剂量】口服，1-3岁，每次10ml，一日3次；4-7岁，每次10ml，1日4次l；8-12岁，每次20ml，1日3次。【制剂与规格】10ml*6支。小儿热速清颗粒【适应症】清热、解毒、利咽。用于风热感冒，发热头痛，咽喉红肿，鼻塞流黄涕，咳嗽，便秘。【禁忌症】风寒感冒，大便次数多者忌用。【用法和剂量】口服。1岁以下，每次1/4袋-半袋；1-3岁，每次半袋-1袋；3-7岁，每次1袋-1.5袋；7-12岁，每次1.5袋-2袋；一日3-4次。【制剂与规格】2g*12袋小儿抗感颗粒【适应症】清热解毒。用于外感风热引起的感冒，症见发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。【注意事项】孕妇慎用。【用法和剂量】开水冲服，每日3次。1-5岁，每次2.5g；6-9岁，每次5g；10-14岁，每次7.5g；15岁以上，每次10g。【制剂与规格】5g*12袋。抗病毒口服液【适应症】清热祛湿，凉血解毒。用于风热感冒，流感。【注意事项】(1)忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。(2)不宜在服药期间同时服用滋补性中药。(3)对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。(4)本品不宜长期服用。【禁忌症】孕妇、哺乳期妇女禁用。【用法和剂量】口服。每次10ml；一日2-3次（早饭前和午、晚饭后各服一次）。【制剂与规格】10ml*10支。清热解毒口服液【适应症】清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；流感、上呼吸道感染见上述症候者。【注意事项】(1)忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。(2)不宜在服药期间同时服用滋补性中药。(3)风寒感冒者不适用。【用法和剂量】口服。每次10-20ml；一日3次。【制剂与规格】10ml*10支。散痰宁糖浆【适应症】清肺，止咳，平喘。用于支气管炎，咳嗽痰多。【禁忌症】本品含氯化铵、盐酸麻黄碱。运动员慎用。【用法和剂量】口服。每次10ml；一日3-4次。【制剂与规格】100ml。肺力咳合剂【适应症】清热解毒，镇咳祛痰。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄，支气管哮喘，气管炎见上述症候者。【注意事项】(1)孕妇慎用。(2)本品含辅料阿斯帕坦，苯丙酮酸尿症患者不宜使用。(3)用时摇匀。【用法和剂量】口服。7岁以内每次10ml；7-14岁每次15ml；成人每次20ml；一日3次。【制剂与规格】100ml。小儿麻甘颗粒【适应症】平喘止咳，利咽祛痰。用于小儿肺炎咳喘，咽喉炎症。【禁忌症】运动员慎用。【用法和剂量】口服。1岁以下，一次0.8g；1-3岁，每次1.6g；4岁以上，每次2.5g；一日4次。【制剂与规格】2.5g*12袋。小儿清肺八味丸【适应症】清肺热，止咳定喘。用于小儿肺热，发烧，咳嗽，气促，瘟疫热盛。【用法和剂量】口服。1周岁小儿，一次7-11粒；一日1-3次。【制剂与规格】5g/瓶。每25粒重1g。小儿氨酚黄那敏颗粒【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。【注意事项】（1）服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料，不得使用酒精进行物理降温。（2）与其他解热痛药同服，可增加肾毒性。【禁忌症】严重肝肾功能不全者禁用。【不良反应】有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢复。【用法和剂量】口服。1-3岁，一次3-6g；4-6岁，每次6-9g；7-9岁，每次9-12g；10-12岁，每次12-15g；一日3次。【制剂与规格】6g*9袋。19.2 调节胃肠功能药物麦神开胃口服液【适应症】消食化滞，健脾和胃。适用于乳、食停滞，厌食及缺铁、缺锌等症。【注意事项】(1)本品不宜长期服用。(2)糖尿病患者慎用。【用法和剂量】口服。每次10ml；一日2次。早晚温开水送服。【制剂与规格】10ml*6支。每支含锌5mg，含铁3.5mg。消食健儿口服液【适应症】消食健脾。用于小儿慢性腹泻，食欲不振及营养不良等症。【用法和剂量】口服。三岁以下儿童一次5ml，三岁以上儿童一次10ml；一日3次。【制剂与规格】120ml。沙棘干乳剂【适应症】消食化滞，活血散瘀，理气止痛。用于功能性消化不良、小儿厌食所致的胃腹胀痛，食欲不振，纳差食少，恶心呕吐等症的辅助治疗。【注意事项】(1)饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 (2)糖尿病患者慎用。【用法和剂量】口服。成人每次25g；一日2次。沸水溶解搅拌乳化后服用。【制剂与规格】10g*12袋。小儿肠胃康颗粒【适应症】清热平肝，调理脾胃。用于小儿营养紊乱所引起的食欲不振，面色无华，精神烦忧，夜寝哭啼，腹泻腹胀。【注意事项】(1)忌食生冷油腻及不宜消化食物。 (2)感冒时不宜服用。 (3)本品含有盐酸小檗碱。严格按照用法用量服用，本品不宜长期使用。【禁忌症】(1)对盐酸小檗碱过敏者和有溶血性贫血史者禁用。 (2)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。 (3)糖尿病患儿禁用。(4)对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。【不良反应】偶见恶心、呕吐、皮疹和药热，停药后即消失。【用法和剂量】开水冲服。一次5-10g；一日3次。【制剂与规格】5g*12袋。19.3 增强免疫药物黄芪颗粒【适应症】补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈治。【用法和剂量】开水冲服。一次15g；一日2次。【制剂与规格】15g*12袋。玉屏风颗粒【适应症】益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，体虚浮肿，面色咣白，或体虚易感风寒者。【注意事项】(1)忌油腻食物。 (2)本品宜饭前服用。 (3) 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用【用法和剂量】开水冲服。一次5g；一日3次。【制剂与规格】5g*15袋。转移因子口服液【适应症】用于某些抗生素难以控制的病毒或霉菌性细胞内感染的辅助治疗；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂；本品可用于湿疹，血小板减少，多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。【用法和剂量】口服。一次10-20ml；一日2-3次。【制剂与规格】10ml*6支。每支含多肽10mg，核糖30ug。19.4神经营养性药物脑蛋白水解物【适应症】用于颅脑外伤，脑血管病后遗症伴有记忆衰退及注意力集中障碍的症状改善。【禁忌症】以下情况禁用。(1)对本品任一成分过敏者。(2)癫痫持续状态。(3)癫痫大发作，此时用药可能增加发作频率。(4)严重肾功能不全者。【用法用量】每一疗程最好连续注射，参考病人年龄、病情以决定疗程长短及剂量。 肌内注射：每日一次，每次不超过30mg（1瓶）。以动物试验结果，本品肌内注射浓度不宜超过6mg/ml。 静脉滴注：一般使用60180mg（以总氮计，26瓶）稀释于250ml生理盐水中缓慢滴注，每日一次，约60120分钟滴完，可连续使用1014天为一疗程。口服：一次50-100mg，一日3次。【制剂与规格】注射用脑蛋白水解物：30mg。脑蛋白水解物口服液：50mg*6支。神经节苷脂【适应症】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。【禁忌症】 已证实对本品过敏；遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂累积病，如：家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病）。【用法用量】每日2040mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期（尤急性创伤）：每日100mg，静脉滴注；23周后改为维持量，每日2040mg，一般6周。对帕金森氏病，首剂量5001000mg，静脉滴注；第2日起每日200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。【制剂与规格】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液：20mg。磷酸肌酸【适应症】心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 缺血状态下的心肌代谢异常。【注意事项】快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠可能会引起血压下降。 大剂量(510g/日)给药引起大量磷酸盐摄入,可能会影响钙代谢和调节稳态的激素的分泌,影响肾功能和嘌呤代谢。 上述大剂量需慎用且仅可短期使用。【禁忌症】对本品组分过敏者禁用。 慢性肾功能不全患者禁止大剂量(510g)使用本品。【用法用量】(1) 常规心肌保护每次1g，每日1-2次，静推或在30-45分钟内静脉滴注，每1g莱博通可溶于6ml注射用水，每克静脉推注时间不少于2分钟。(2)不同心肌疾病可遵医嘱选择治疗方案，给予莱博通强化心肌保护。推荐用量：心肌炎：2g/d；心力衰竭/心肌梗死急性期：4-8g/d；脑卒中、脑外伤急性期、昏迷、休克：4-8g/d，静脉滴注。(3)心脏手术围术期：手术前2天，缓慢静脉推注莱博通2g/d，连用2天；然后在主动脉被钳前，病人被麻醉的同时，静脉输注1g/h，直到应用停搏液为止。进行手术时。把莱博通加入心脏停搏液中，浓度为2.5g/L（等于10mmol/L），在4，输入冠状动脉，直至主动脉钳夹期结束。手术完成后，连续输注莱博通48小时，剂量为8g/d，每4g莱博通溶于500ml 5%葡萄糖注射液，输注速度40ml/h。【制剂与规格】注射用磷酸肌酸钠：0.5g。胞磷胆碱钠【适应症】辅酶。用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍。【注意事项】脑出血急性期不宜大剂量应用。肌注一般不采用，若用时应经常更换注射部位。【不良反应】本品对人及动物均无明显的毒性作用，对呼吸、脉搏血压无影响，偶有一过性血压下降、失眠及给药后发热等，停药后即可消失。罕见头痛、眩晕、兴奋、烦躁不安、痉挛及一过性复视；用于脑卒中后偏瘫时，偶见麻痹肢体出现麻木感或麻木感增强；消化系统：偶见恶心、干呕、畏食、胃痛、胃烧灼感、腹泻等，罕见食欲缺乏等；肝脏，偶有肝功能检查异常；罕见一过性血压变化、休克等。【用法用量】静脉滴注：一日0.250.5g，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注，每510日为一疗程；单纯静脉注射：每次100200mg。肌内注射：一日0.10.3g，分12次注射。【制剂与规格】胞二磷胆碱钠注射液：0.25g。19.5 促进生长药物人生长激素【适应症】用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢；用于重度烧伤治疗；用于已明确的下丘脑-垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两种不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。【禁忌症】骨骺已完全闭合后禁用于促生长治疗； 严重全身性感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。【用法用量】1.用于促儿童生长的剂量因人而异，推荐剂量为0.1-0.15IU/Kg体重/日，每日一次，皮下注射，疗程为3个月至3年，或遵医嘱。 2.用于重度烧伤治疗推荐剂量为0.2-0.4IU/Kg体重/日，每日一次，皮下注射。疗程一般2周左右。 3.用于成人替代疗法的剂量必须因人调整。通常推荐从低剂量开始，如每日0.5单位（0.17毫克）或最大0.02单位/公斤体重/日，等于0.007毫克/公斤体重/日；经过一、二个月治疗的结果，可将剂量逐步调整至0.04单位/公斤体重/日，等于0.013毫克/公斤体重/日。血清中胰岛素样生长因子-I(IGF-I)的水平可作为剂量参考。随年龄增长剂量降低。【制剂与规格】重组人生长激素注射液：(1)30IU；(2)4.5IU。19.6 用于治疗早产儿呼吸窘迫综合症的药物猪肺磷脂注射液【适应症】预防治疗早产婴儿呼吸窘迫综合征（RDS）。【注意事项】本品使用前须先加温到37，并上下转动药瓶以使药液混合均匀。将一次剂量(100200mg/kg)药液沿气管插管直接滴注入下部气管。给药后行1分钟手工通气，给氧浓度须与给药前机械通气时的氧浓度一致。注入给药后也可立即行机械通气，使本药在肺内分布。给药后将患儿联入机械通气机时的起始设置须与给药前相一致。然后根据患儿临床状态和血气分析及时调节呼吸机设置。由于给药后血氧分压PaO2和血氧饱和度可以迅速提高，有必要密切观察动脉血气的变化。为防止高氧的危险，有必要连续监测经皮氧分压和氧饱和度。本品只能在医院内，由对早产婴儿的护理和复苏训练有素，经验丰富的医生使用。院内应该有适当的通气和RDS婴儿的监护设备。婴儿如果在长时间破膜（超过3周）后分娩，可能对外源性表面活性物质反应不佳。预防：建议给妊娠28周的新生儿做常规预防使用。而妊娠在28-32周之间，至少有以下3项危险因素的RDS高危新生儿应该选择性的预防：出生前未使用皮质激素预防或用量不足，出生时窒息，出生时需要插管，母亲糖尿病，多胎，男性，家族易感性，剖腹产。应保证婴儿的一般状态稳定。纠正酸中毒，低血压，贫血，低血糖和低体温。使用表面活性物质可以减轻RDS的严重程度，或降低其发病率，但是早产婴儿可能因发育不全而有其他合并症，因此不可能完全消除与早产有关的病死率和发病率。【不良反应】肺出血罕见，但有时是早产儿致命的并发症，发育越不成熟的早产儿发病率越高。无任何证据表明使用本品能增加该事件的危险性。没有其他的不良反应报告。【用法用量】推荐剂量为首剂100-200 mg/kg体重，气管内滴注。可以根据临床情况，再次给予1-2次重复剂量，每次给予100 mg/kg体重，且2次剂量间隔12小时。一旦诊断呼吸窘迫综合征，应尽早应用此药。【制剂与规格】240mg。注射用牛肺表面活性剂【适应症】用于经临床和胸部放射线检查诊断明确的新生儿呼吸窘迫综合征（简称RDS，又称肺透明膜病）的治疗。【注意事项】(1)本品仅可用于气管内给药，用药前患儿需进行气管插管。 (2) 本品的应用要在有新生儿呼吸急救经验的医师指导下进行，并严格遵守有关新生儿急救规范的操作规程。本品的应用只有在完善的新生儿综合治