什么是肺癌.ppt

什么是肺癌 整理者 鲁顾问 肺癌 诊断与鉴别诊断 一 诊断 一 诊断依据1 无任何症状 体征 X线胸片发现肺部孤立结节或肿块 呈分叶状或有细毛刺 或经CT检查经断层证实有支气管阻塞征象者 应疑为肺癌 2 长期吸烟的男性年龄在40岁以上 刺激性咳嗽 伴有间断或持续少量咯血 胸片发现肺部局限性病灶 经积极抗炎或抗结核治疗 2 4周 无效或病灶反趋增大者 3 节段性肺炎在2 3个月内发展为肺叶不张 或肺叶不张短期内发展为全肺不张者 或在肺不张根部出现肿块 特别是生长性肿块者 4 短期内出现无其他原因的一侧增长性胸水 或一侧多量血性胸水而同时伴有肺不张者 应作支气管镜检查核实 5 明显气急 咳嗽 X线胸片两侧呈粟粒样或弥散性病灶 应排除粟粒性结核 肺转移癌 肺霉菌病等病变者 6 胸中发现肺部块形 伴有肺门或 和 纵隔淋巴结肿大 并出现上腔静脉阻塞 喉返神经麻痹等神经血管压迫症状 或伴有远处淋巴结转移者 7 细胞学检查或活组织检查明确诊断者 二 临床分期分型 1989年国际抗癌联盟 UICC 关于肺癌的TNM分期如下 原发性肿瘤 T 分期 TX 痰液中找到癌细胞 但X线或支气管镜检查未见病灶 或再治病人 原发灶大小无法测量 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌 T1 肿瘤 3cm 局限于肺或脏层胸膜内 支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管 任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延 若延伸超过叶支气管至到达到总支气管 也分为T1 T2 肿瘤 3cm 或肿瘤侵犯叶支气管 但距离隆突2cm以外 或肿瘤浸润脏层胸膜 肺叶的阻塞性肺炎或肺不张 但未累及全肺 T3 任何大小的肿瘤 直接累及胸壁 膈肌 纵隔胸膜或心包 但未累及心脏 大血管 气管 食管或椎体 或肿瘤在气管内距隆突不到2cm 但未累及隆突 全肺的阻塞性肺炎或肺不张 T4 任何大小肿瘤累及纵隔或心脏 大血管 椎体 气管隆突或有恶性胸水 淋巴结转移 N 分期 N0 无淋巴结转移 N1 支气管旁或同侧肺门淋巴结转移 N2 同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移 N3 对侧纵隔淋巴结 对侧肺门淋巴结转移 同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移 远处转移 M 分期 M0 无或未发现远处转移 M1 有远处转移 或有颈部淋巴转移 根据上述原发灶和转移灶的情况归纳临床分期如下 隐癌 TXN0M0 0期 TisN0M0 期 T1N0M0 T2N0M0 期 T1N1M0 T2N1M0 a期 T3N0 2M0 T1 3N2M0 b期 任何T N3M0 T4 任何N M0 期 任何T或N M1 二 鉴别诊断 诊断肺癌前经常需与其他疾病认真鉴别 常见疾病有以下几种 1 肺结核 2 肺门淋巴结核 3 浸润型肺结核 4 粟粒型肺结核 5 纵隔肿瘤 6 支气管扩张症 7 孤立性大块纤维干酪性结核 8 肺脓肿 9 肺炎 包括假性黄色瘤 10 肺良性肿瘤 人参皂苷Rh2抑制肺癌在行动 肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一 是一种严重威胁人类生命的疾病 肺癌的发病率和死亡率急剧上升 全球每年有100万新发肺癌患者 据有关专家介绍 我国目前每年新发肺癌人数已达21万人之多 同时肺癌的死亡率也占据了我国城市癌症死亡的第一位 近几年来 肺癌不但发病率呈上升趋势 并且有年轻化倾向 以前男性50岁以后是肺癌的高发期 可现在30岁以下肺癌病人也不少见 肺癌作为一种恶性肿瘤 对人体的健康危害极大 1 支气管被肿瘤阻塞 原来的正常肺泡囊腔不再存在 2 如果肺癌发展占据了肺的大部分 就会严重影响肺的呼吸功能 3 长出的癌块刺激支气管内神经 会发生剧烈的干咳 有时可发生咳血 4 如果肺癌扩展到胸膜可引起胸痛 也可出现胸水 压迫肺脏 可加重呼吸困难 5 如果肺癌向全身扩散 扩散到脑或肝脏等人体重要脏器 可引起脑和肝脏的功能紊乱 人体重要脏器受损害过大 就难以维持正常生活 甚至危及生命 如转移到骨头上 可引起剧烈的骨疼痛 并可出现病理性骨折 此外 癌肿的代谢产物与正常组织的代谢产物不同 具有一定毒性 因此 癌肿过大 即使未侵犯到人体的其他脏器 一样可以危及到生命 肺癌的成因复杂 日常生活中可能与吸烟 大气污染 长期接触某种化学致癌物和放射性物质有关 同时肺癌很难早期发现 发现时多为中晚期 目前化疗是治疗晚期肺癌患者的主要手段 但临床上化疗失败的主要原因是肺癌细胞对抗癌药物产生耐药 因此寻找能有效克服肿瘤细胞的耐药性 且毒副作用小的抗癌药物显得至关重要 而人参皂苷Rh2正是这样一种药物 一般认为 人参皂苷Rh2在针对癌细胞的化疗药物中扮演两种角色 即可加性或增效性 人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性 可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗 尤其可以和传统的化疗药物联合应用 并且效果更好 中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞 顺铂耐药细胞A549DDP的抑制率 发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用 且随着浓度的增加 人参皂苷Rh2对A549DDP细胞的抑制率明显增强 表明人参皂苷Rh2能促使A549DDP细胞凋亡 化学药物的毒副作用过大 尤其对骨髓的抑制 使白细胞下降 对患者自身免疫力破坏很严重 具有一定的风险 与之相比 天然药物具有低毒性 刺激性小的优势 人参皂苷Rh2属非细胞毒性抗肿瘤药物 它能有效抑制肺癌细胞的生长增殖 人参在我国有悠久的食用和药用历史 人参之子 人参皂苷Rh2作为天然 低毒的抗肿瘤药物 对其进行药理作用的研究与临床应用都具有广阔的前景 厂家 Rh2肺癌治疗典型案例 Rh2肺癌治疗典型案例1 肺癌出现低热 呼吸困难 不能平卧张先生 47岁 河南驻马店 癌龄4年 患者于2005年12月因咳嗽 咳痰 痰中带血丝而赴当地市医院检查 经 CT 检查诊断为 右肺中心型肺癌 当时检查显示张先生右肺中叶支气管内可见3 3cm菜花状肿块 触之易出血 取材病理证实为 右肺中叶鳞状细胞癌 经放 化疗后复查 CT 肿块消失 2006年12月 原部位病灶又复发 且有纵隔淋巴结多发转移 及胸膜转移 合并大量胸水 出现低热 呼吸困难 不能平卧 因承受不了化疗所带来的经济压力和痛苦 经过和家人慎重商量后 张先生选择出院回家治疗休养 2007年春节 张先生开始尝试服用人参皂苷rh2 服用一个疗程后 张先生可以平卧 而且咳嗽 痰中带血丝等临床症状消失 精神好 食欲好 体重增加 病情基本稳定 张先生认为人参皂苷rh2对自己的病情取到一定的效果 于是继续服用人参皂苷rh2 两个月后 胸闷症状完全消失 生活可自理 后到医院检查 CT检查显示张先生肺部肿块缩小1 0cm 为巩固疗效 彻底清除残留细胞和抑制癌细胞转移 目前 张先生仍在坚持服用人参皂苷rh2 生活正常 案例 2 改善生活质量 预防复发转移王先生 78岁 住址 浙江省诸暨市东湖路30号 1999年11月因长期低烧咳嗽 去诸暨市人民医院检查 发现有胸腔积液和8cm直径肿块 抽胸水为血性量800ml 检查到癌细胞 去杭州 上海大医院治疗 劝其回家调养 告诉病人家属已晚期 无法手术 预后不会超过3个月 于是王先生回到了家 在朋友推荐下 开始服用人参皂苷Rh2 王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水 不再增多 到2000年下半年生活正常 经常锻炼 打牌 再无发烧也无胸水 生活质量提高 症状改善 到2001年4月18日晚 突发心脏不适 胸闷送医院 大汗四肢冷湿 因抢救无效凌晨死亡 在服用人参皂苷Rh2期间 血象正常 食欲好 体质从开始消瘦恢复至正常 胸水消失 病灶变小 无转移 3 肺癌久咳不止 多痰带血丝石先生 47岁 广东省江门市人 个体户 癌龄4年2005年9月 石先生出现胸闷咳嗽 左胸隐痛状况 当时石先生因为生意忙 认为是小毛病没放在心 直到10月中旬 胸痛不仅不减缓 反而加剧 一次咳嗽吐痰 痰中带血后 石先生才觉得不妙 才医院做了检查 经广州肿瘤医院确诊肺癌 淋巴转移 久咳 多痰带血丝 胸腔积液等症状明显 化疗三个疗 副反应大 彻夜难眠 食欲欠佳 精神萎靡 在朋友推荐下 石先生开始服用一个疗程的今幸胶囊人参皂苷Rh2 服用完第二盒人参皂苷RH2时 石先生可以安心睡眠 精神明显改变 食欲增强 康复效果很好 服用完第一个疗程的今幸胶囊人参皂苷Rh2后 石先生到江门市医院复检 检查显示石先生胸水消失 肿块明显缩小 肺部肿瘤消失 基本康复 复检回来了 石先生心情顿时轻松 继续服用今幸胶囊人参皂苷Rh2 目前 石先生身体已完全康复 生意也做得越来越红火 石先生感叹地说 是医生和人参皂苷rh2给了自己另一个灿烂的人生 最佳用法用量参考 癌症早期服用方法 正常量服用 每日两次 每次两粒 长期服用 刚刚确诊为癌症 但尚未确定具体治疗方案的患者 服用后可控制病情发展 防止肿瘤转移 扩散 功效特点 改善早期癌症患者贫血 发热 淋巴结肿大 吞咽不畅 上腹饱胀 胸闷胸痛 肝区疼痛 血尿和慢性溃疡等症状 手术治疗期间服用方法 正常量服用 每日两次 每次两粒 长期服用 手术前癌症患者服用 可以缩小瘤体 减少手术范围 提高手术成功率 手术后患者服用可消灭残存癌细胞 防止复发 转移 功效特点 增加术前癌症患者心肺储备功能 扶正固本 提高人体免疫力 针对术后患者 可加快刀口愈合 抗炎镇痛 防治感染 防止并发症 放 化疗期间服用方法 正常量服用 每日两次 每次两粒长期服用功效特点 减轻放疗时的消化道和黏膜反应 骨髓抑制和局部渗出炎性改变 改善化疗所致的毒副反应 如恶心 呕吐 疲劳 感染 出血 脱发 胃口不好和睡眠不佳等 增强患者免疫功能 提高抗病能力 减少感染机会 增加病人组织器官对放 化疗的耐受性 对抗放 化疗对外周血细胞造成的伤害 对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用 最佳用法用量参考 癌症危重 晚期服用方法 加量服用 每日两次 每次4粒 长期服用 控制病情 改善生活质量 延长生命 功效特点 提高危重晚期患者自身免疫功能 控制病情进展 改善体质虚弱 精神萎顿的状况 减轻患者疼痛 胸闷 呼吸困难等症状 促进患者食欲 睡眠的改善 延长生命 增加康复希望 癌症康复期服用方法 正常量服用 每日两次 每次两粒 长期服用 有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶 增强体质 巩固疗效 预防复发和转移 功效特点 治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发 转移的高峰期 可以加强此时期的康复调养 改善癌症患者身体内环境 改善体质 扶正固本 根除癌细胞生存的土壤 预防前期治疗手术 放疗 化疗所产生的后遗症和并发症 避免由于后遗症和并发症造成的机体功能破坏 对生活质量的影响 提高免疫 抗疲劳服用方法 正常量服用 每日两次 每次两粒 重建免疫平衡 强健体质 功效特点 针对亚健康人群和年老体弱 术后恢复 外伤愈合和产后调理等元气受损人群 益气补血 扶正固本 美容养颜 对比 停止服用参考 达到以下标准者可在医生与健康顾问建议下停止服用 1 瘤体完全缓解 肿瘤完全消失 X线片或骨扫描显示肿瘤可见病灶完全消失至少4周以上 2 免疫功能疗效判定 T细胞及其亚群 NK细胞 IL 2分别评定 提高 治疗后较治疗前各项指标上升 功能加强 10 3 体重疗效判定增