31--祛暑剂、表里双解剂

第一章-祛暑剂、表里双解剂第二节 祛暑剂凡以祛除暑邪，治疗暑邪所致的暑病为主要作用的中药制剂，称为祛暑剂。本类中成药主要具有祛除暑邪之功，兼有化湿、利湿等作用，适用于暑湿、暑温等引发的病证。按其功效与适用范围，本类中成药又可分为祛暑除湿剂、祛暑避秽剂、祛暑和中剂、清暑益气剂等四类。祛暑除湿剂主要具有清暑、利湿作用，主治暑邪挟湿所致的暑湿，症见身热肢痠、口渴、胸闷腹胀、咽痛、尿赤或身目发黄，舌淡苔黄腻、或厚腻、脉濡数或脉滑数等。祛暑避秽剂主要具有清暑、辟瘟解毒作用，主治感受暑热秽浊之邪，气机闭塞，升降失常所致的脘腹胀痛、胸闷、恶心、呕吐、或暴泻、甚则神昏瞀闷，舌红苔黄腻、脉濡数或滑数等。祛暑和中剂主要具有清暑、化湿和中作用，主治内伤湿滞，复感外寒所致的感冒，症见腹泻、腹痛、胸闷、恶心呕吐、不思饮食、恶寒发热，头痛，舌淡苔腻、脉濡数。清暑益气剂主要具有清暑、益气、生津作用，主治感受暑湿，暑热伤气所致的中暑发热，气津两伤，症见头晕、身热、微恶风、汗出不畅、头昏重胀痛、四肢倦怠、自汗、心烦、咽干、口渴、口中黏腻、胸闷、小便短赤，舌苔薄白微黄、脉虚数。临证需根据各类及各成药的功效与主治，辨证合理选用。本类中成药大多辛香温燥，易伤阴津，故阴虚血燥者慎用。而祛暑避秽剂辛香走窜，含有毒药物，故孕妇忌用，不宜过量、久用。1.祛暑除湿剂六一散，功能清暑利湿，主治暑邪挟湿所致的暑湿证，药少力轻，为治疗暑湿之常用基础成药。外用治痱子。【药物组成】滑石粉、甘草。【用法用量】调服或包煎服。一次69g，一日12次。外用，扑撒患处。【注意事项】孕妇及小便清长者慎用。服药期间忌食辛辣食物。甘露消毒丸，功能芳香化湿、清热解毒，主治暑湿蕴结所致的湿温，症见身热肢痠，胸闷腹胀，尿赤黄疸。【药物组成】滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、豆蔻、藿香、薄荷、射干、川贝母、木通、连翘。2.祛暑避秽剂紫金锭（散），功能辟瘟解毒、消肿止痛，主治感受秽恶痰浊之邪所致的中暑，症见脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；亦可外用治疗疔疮疖肿。【药物组成】人工麝香、山慈菇、雄黄、红大戟、千金子霜、五倍子、朱砂。【用法用量】锭剂：口服，一次0.61.5g，一日2次；外用，醋磨调敷患处。散剂：口服，一次1.5g，一日2次；外用，醋调敷患处。【注意事项】因其含雄黄、朱砂等峻烈有毒之品，故不宜过量、久用，孕妇忌用，气血虚弱及肝肾功能不全者慎用。3.祛暑和中剂六合定中丸，功能祛暑除湿、和中消食，主治夏伤暑湿、宿食停滞所致的寒热头痛、胸闷恶心、吐泻腹痛。【药物组成】广藿香、香薷、陈皮、姜厚朴、枳壳（炒）、木香、檀香、炒山楂、六神曲（炒）、炒麦芽、炒稻芽、茯苓、木瓜、炒白扁豆、紫苏叶、桔梗、甘草。【注意事项】湿热泄泻、实热积滞胃痛者慎用。服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食物。肠炎脱水严重者应配合适当补液。十滴水（软胶囊）【功能】健胃，祛暑。【主治】中暑，症见头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。【药物组成】樟脑、干姜、桉油、小茴香、肉桂、辣椒、大黄。【注意事项】孕妇禁用。驾驶员及高空作业者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。4.清暑益气剂清暑益气丸【主治】中暑受热，气津两伤，症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴。【功能】祛暑利湿，补气生津。【用法用量】姜汤或温开水送服。一次1丸，一日2次。【注意事项】孕妇慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。第三节 表里双解剂凡以表里同治，治疗表里同病所致的各种病证为主要作用的中药制剂，称为表里双解剂。本类中成药主要具有解表、清里、攻里、温里等作用，适用于表证未除，又有里证引发的病证。按其功效与适用范围，本类中成药又可分为解表清里剂、解表攻里剂等二类。解表清里剂主要具有发散表邪、清除里热之功，适用于外感表证未解，又见里热，症见恶寒发热、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼，脉浮滑或浮数；或身热、泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热，苔黄脉数等。解表攻里剂主要具有疏风解表、泻热通便之功，适用于表热里实，症见恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结，舌红苔黄厚，脉浮紧或弦数。本类中成药大多辛散兼清热、或兼温燥、或兼攻下，有耗气伤津之弊，故气虚津伤者慎用。1.解表清里剂葛根芩连丸（微丸），功能解肌透表、清热解毒、利湿止泻。【主治】湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热；以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。属于里热为主，而表证未解者。【药物组成】葛根、黄芩、黄连、炙甘草。【注意事项】脾胃虚寒腹泻、慢性虚寒性痢疾慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。不可过量，久用。严重脱水者，应采取相应的治疗措施。1.解表清里剂双清口服液【主治】风温肺热，卫气同病，症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼，脉浮滑或浮数；急性支气管炎见上述证候者。【功能】疏透表邪，清热解毒。【药物组成】金银花、连翘、郁金、大青叶、石膏、广藿香、知母、地黄、桔梗、甘草、蜂蜜。【注意事项】孕妇及风寒感冒、脾胃虚寒者慎用。服药期间，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.解表攻里剂防风通圣丸，是汗、下、清、利四法并举之剂。【主治】外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿