ICU护理试题13.doc

2012年中山市护理岗位技能大赛重症组模拟试卷（一） 13号一、A1题型（60题）请选择一个最佳答案1.院前急救一般要求，市区的平均反应时间为（ ）A8min B1015min C20min D25min E35min2.急救单元的郊区、县的服务半径为 （ ）A35kmB58km C810km D1015km E1520km3.现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压（ ）A80mmHg B70mmHg C60mmHg D50mmHgE40mmHg4ICU护士总数与病床数之比为 （ ）A4：1B11.5：1C23：1D2.54：1E5：15.ICU病人最常见的感染部位是 （ ）A泌尿系感染B消化道感染C下呼吸道感染D血液感染E伤口感染6.一急诊骨折病人在复位护士正确做法是 （ ）A帮助医生用力复位B让病人大喊叫发泄痛苦C现病人交谈分散注意力D陪同病人一起哭泣E告知注意事项7无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的（ ）A清醒能够合作 B呼吸道里有大量浓痰C血流动力学稳定D不需要气管插管保护E能耐受鼻/面罩8.开放气道的正确操作手法是 （ ） A仰面举颏法、仰头法B仰面抬颈法、托颌法C仰面举颏法、托颈法D仰面抬颈法、转头法E仰面举颏法、转头法9.成批伤检伤分类标记正确为 （ ）A红色：病伤严重，可危及生命者B红色：病伤严重，无危及生命者C黄色：病伤严重，可危及生命者D绿色：病伤严重，无危及生命者E蓝色：病伤严重，无危及生命者10.心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是 （ ）A心率在50160/min时，心排血量随心率增加而增加B心率在60160/min时，心排血量随心率增加而增加C心率在60120/min时，心排血量随心率增加而增加D心率在60120/min时，心排血量随心率增加而增加E心率在50120/min时，心排血量随心率增加而增加11.休克早期血压的变化 （ ）A收缩压下降，脉压差小B收缩压升高，脉压差大C收缩压正常，脉压差小D收缩压下降，脉压差大E血压无改变12.测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于（ ）A心脏水平B胸壁水平C第四肋间，腋中线水平D第四肋间，腋前线水平E第五肋间，腋中线水平13.漂浮导管留置的最佳时间是（ ）A.1-2天 B.3-5天 C2-3天 D5天 E.以上都不是14.气囊漂浮导管适用于各种高危病人，应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注 （ ）A0.8 1.2mlCO2气体 B0.8 1.2ml气体C0.8 1.5mlCO2气体D0.8 1.5ml气体E 结合导管型号选择15.中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是（ ）A右侧锁骨下静脉BPICCC股静脉D右侧锁骨上静脉E右侧颈内静脉16在停用IABP时，将球囊反搏控制在 （ ）A1：3B1：4C1：5D1：6E不用特殊要求17. 某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是 （ ）A病人贫血，血红蛋白低B血氧探头位置放置位置C使用了亚甲兰药物D带有假指甲E病人肤色白皙18CVP的组成中没有 （ ）A右心室充盈压B静脉内壁压及静脉内血容量C静脉毛细血管压D静脉外壁压E血管壁弹性19. 动脉血氧分压正常值 （ ）A6070mmHgB7080mmHgC8090mmHgD90100mmHgE80100mmHg20.能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是（ ）AAB BSB CBEDBBEPaCO221体温降低见于 （ ）A无菌性炎症 B大量失血 C组织破坏 D恶性肿瘤 E免疫反应 22.对心脏骤停病人立即采取的措施是（ ）A.立即做CPR，胸外按压的频率120/min,按压与通气比是15:2B.立即做CPR，胸外按压的频率大于100/min,按压与通气比是30:2C.密切观察病情变化D.可实行非同步电除颤E.可实行同步电除颤23.心肺复苏成功后给病人吸氧，调节氧流量至少多少ml ( )A8-10ml B6-8ml C10-12ml D4-6ml E2-4ml24.下图的诊断是 （ ） A. 窦性心律不齐 B. 房性早搏 C. 室性早搏D. 正常心电图 E. 窦房阻滞 25. 急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波 （ ）A. 心肌梗死的直径2025mmB心肌梗死的厚度57mmC心肌梗死发生在前壁D心肌梗死发生在下壁E心肌梗死发生在基底部26. 急性心肌梗死发生心律失常常多见于 （ ） A发病后24h内 B发病后30 h左右 C发病后36h左右D发病后48h E发病后72h 27. 按工作动力分类,最经济和最容易获得的呼吸机类型是 （ ）A手动型呼吸机B气动型呼吸机C电动型呼吸机D定压型（压力切换）呼吸机E定容型（容量切换）呼吸机28李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是 （ ）A否认和焦虑 B抑郁 C依赖 D怀疑 E愤怒29. 使用压力控制通气时,重点监测的内容是（ ）A潮气量B气道压力C分钟通气量D通气模式E触发灵敏度30.关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是 （ ）A主要适用于由QsQt增加所致的低氧血症B最佳PEEP水平选择法是在保持Fi0260前提下，能使PaO260mmHg时的最低PEEP水平C呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平D改善通气与氧合E高水平的PEEP可使颅内压降低31机械通气患者床头应该摇高（ ）A.30-450 B.20-450 C.45-600 D.10-200 E. 20-300 32.纤维支气管镜检查术后护理叙述错误的是 ( )A术后半小时内少说话B鼓励病人轻咳排痰、排血C及时留取痰液标本送检D密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况E术后1h可进食进饮33. 男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR 108/min，RR 31/min， WBC 10109/L，嗜中性粒细胞83，胸片示左下肺炎，动脉血气为 PaCO2 66mmHg， PaO2 56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用 PSV模式机械通气时，常用的潮气量是 ( ) A1020ml/kgB35 ml/kgC1015 ml/kgD45 ml/kgE610 ml/kg34.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是 ( )A输入碳酸氢钠 B输入钙剂 C血液透析 D输入高张葡萄糖加胰岛素 E口服钠型阳离子交换树酯35. 诊断急性肾衰有意义的检查结果是 ( )A高磷血症 B低钠血症 C低钙血症 D代谢性酸中毒 E血肌酐升高 36.内生肌酐清除率正常值是 ( )A5170mlminB3150mlminC6480mlminD80120mlminE30mlmin以下37创伤性休克处理不正确的是（ ）A患者半卧位，保持安静，避免过多地搬运，注意保温和防暑B对创口予以止血和简单清洁包扎，以防再污染，对骨折要作初步固定C适当给予止痛剂、出颅脑、腹部、呼吸道损伤者外，还可使用吗啡止痛D保持呼吸道通畅，昏迷患者应侧向，并将舌头用舌钳牵出口外E有效止血和补充血容量38.下面哪个指标不是意识障碍的分级 ( )A意识清醒B谵妄状态C昏睡状态D深昏迷状态E. 昏迷状态39. 瞳孔进行性扩大变化多考虑 ( )A小脑幕切迹疝 B脑干缺氧 C中枢性偏瘫 D周围性瘫痪 E急性肾衰40. 目前最常用的颅内压监测法是 ( )A脑室内压力测定B蛛网膜下腔压力测定C硬膜外压力测定D脑实质内压力测定 E颅内压波形41某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，HCO336mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 （ ）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒E混合性碱中毒42. 胸外心脏按压术哪项是错误的 ( )A下压比向上放松的时间长一倍 B按压部位在胸骨中下1/3交界处C按压深度：成人儿童为5cm,婴儿为4cm D按压频率至少为100/min E按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点43.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为 ( )A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml44心脏骤停时的心电活动2/3是 ( )A室颤 B房颤 C心电机械分离 D室上速 E室速45.关于非同步直流电除颤，不正确的是 ( )A首次能量选用200JB最大的除颤能量为360JC急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺46. 患者郭某因冠心病发生心脏骤停，1015s后，意识丧失，呼吸停止一般在( )A2035s后 B3045s后 C4055s后 D5065s后 E6075s后47. 目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为( )A肾上腺素 B碳酸氢钠C利多卡因 D溴苄胺E阿托品48. 判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察( )A口唇紫绀是否改善 B瞳孔是否缩小 C吹气时阻力大小 D看到病人胸廓升起 E剑突下隆起49. 反映肾小球滤过功能的指标是 ( )A尿量B肾浓缩稀释功能C酚红排泄率D血肌酐E尿/血50患者患心脏病，现妊娠16周，突然出现急性心衰，应给的氧流量是（ ）A.高流量加压给氧 B.低流量加压给氧 C. 低流量给氧 D. 高流量给氧 E. 持续低流量给氧51. 血液净化病人可选择最可长期稳定使用的血管通路是( )A直接穿刺B导管法C自体内瘘D外瘘E人工内瘘52. 病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓，护士应高度怀疑的并发症是 ( )A低血压B失衡综合症C出血D溶血E致热源反应53. 机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在 ( )A3236B3040C3840D3642E404154. 定压型呼吸机需经常测定( )A潮气量B呼吸频率C气道压力D吸气时间E吸气流速55. 浅度烧伤的局部损害深度达 （ ）A表浅层，生发层健在B真皮深层，有皮肤附属器残存C真皮浅层，部分生发层存在D皮肤全层E皮肤下脂肪56. 通过心率监测，不能辅助判断的指标是 ( )ACOB休克指数C心肌耗氧量D心排血量E血压变化57. 某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是 （ ）A观察脉搏变化，在第1小时内，每15min触摸足背动脉和胫后动脉搏动B观察皮肤颜色及感觉C观察肢体运动情况D观察插管测肢体的温度变化E观察ECG改变58. 不能通过心电监护观察的内容是 ( )A脉搏强弱交替B心率快慢C心律改变DST段的改变EP波形态的改变59咯血护理措施不正确的是 （ ）A静卧休息，尽量少翻动 B大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧 C咯血不止时，嘱患者屏气以利止血 D保持大便通畅 E若为肺结核咯血则应卧向患侧 60.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是 ( )A使功能残气量减少B改善通气与氧合C使肺泡扩张D避免肺泡早期闭合E在改善肺的通气、弥散、VAQ失调的同时，还可减少呼吸作功二、A2型题 （20题） 请选择一个最佳答案 患者男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗1患者入院时意识障碍属于 （ ）A意识模糊B嗜睡C浅昏迷D深昏迷E谵妄2从患者瞳孔情况可判断患者出现（ ）A车祸同时伴有机磷中毒B颅内压增高C散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生D颅脑损伤E虹膜粘连某男性病人，69岁，因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗3此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据 （ ）AP波消失BST段抬高CST段压低28D异常Q波出现EQRS波宽0.1s4经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH20，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现 （ ）A全心衰B肾功能不全C右心衰伴三尖瓣关闭不全DMODSE容量负荷过重或右心衰某病人，因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时5.不可能出现的并发症是（ ）A心律失常B肺及胸膜损伤C相伴行的动脉损伤D神经损伤E感染6. 上述病人静脉置管监测CVP，首选位置是（ ）A右侧锁骨下静脉B右侧颈内静脉C右侧股静脉D经贵要静脉行PICCE 无相对禁忌症，都可以选择7进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是 （ ）A严格无菌操作，防止感染B每46h调试零点一次C保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E可经桡动脉穿刺管输入药物王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。8在抢救过程中护士不正确的是 （ ）A及时作好记录B护士向医生重复背述口头医嘱C医护双方核对后用药D快速急救，不必双方核对医嘱E超常规用药应双方核对后用药9抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是 （ ）A抢救后不用补记B及时补上准确记录C抢救记录应简单D不能后补医嘱，只记护理记录即可E护理记录因急救不用规范书写罗某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1-V5导联ST段弓背上台0.30.5mv。10病人正确的诊断是（ ）A心绞痛发作B急性左心衰竭C急性前壁心肌梗死D急性下壁心肌梗死E急性前间壁心肌梗死11护士健康教育正确的是（ ）A指导家属正确就诊和急救措施B指导病人活动C指导家属饮水D指导病人口腔护理E指导家属心外按压患者女性，39岁，因恶心、呕吐、腹泻来急诊就诊，T37.3，R34/min,多汗，流延，瞳孔缩小。伴有支气管痉挛和分泌物增加，胸片显示为肺水肿。12诊断为有机磷农药中毒，该病人临床表现为（ ）A.烟碱样症状 B.毒蕈碱样症状 C.中枢神经系统症状 D迟发性多发性神经病 E. 中间型综合症13.有机磷农药中毒的机制是 （ ） A.局部刺激、腐蚀作用 B缺氧；麻醉作用 C干扰细胞膜或细胞器的生理功能 D. 抑制体内胆碱酯酶的活性 E竞争受体女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，R：30/min BP：100/60mmHg，动脉血气PH:7.35 ,PaCO2:40mmHg，PaO2:45mmHg，拟“ARDS”。14病人送入ICU后，最合适的监护措施是 （ ）A氧输送（DO2）监测B无创血压监测C心排出量监测D动脉血氧饱和度监测E呼气末二氧化碳分压监测15对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36、PaCO2：50mmHg、PaO2：49mmHg。最合理的调整方案是 （ ）A加用PEEPB增大FiO2至100C增大潮气量至14ml/kgD增加呼吸频率至30/minE减少潮气量至5ml/kg李凡，男性，48岁，因触电后导致呼吸心跳停止，经现场急救、触及复苏成功即送医院ICU惊醒二期复苏治疗及后期复苏16该患者应用复苏药的目的不包括 （ ）A继发心脏复跳并增加心肌收缩力B防止心律失常C纠正急性酸中毒 D预防感染 E防止脑水肿17该患者心电图监测发现有室颤，心率失常，应首选的药物是（ ）A肾上腺素B去甲肾上腺素 C利多卡因 D阿托品 E碳酸氢钠某患者，68岁，突发心前区持续剧烈疼痛已2小时，伴冷汗，就医。查体心电图在、avF3个导联上显示大Q波，ST段抬高，呈现弓背向上的曲线。18. 本病可确诊为（ ）A.急性心肌梗死 B、急性胰腺炎 C、带状疱疹D、急性胸腺炎 E、自发性气19. 该患者应收住哪类病房（ ）A、普通病房 B、干部病房 C、急诊留观 D、ICU E、CCU20. 此患者住院后当天，心电图显示室性期前收缩，每分钟20次且出现“RonT”现象，问预后如何（ ）A、是好转征象 B、提示绝对卧床 C、即将休克 D、即将心衰 E、可诱发心律失常三、X型题 （20题） 每题至少有二个正确答案1以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？（ ）A急性心肌梗塞 B胃穿孔 C病毒性肝炎D鼻出血E上消化道大出血2异常呼吸类型包括 （ ）A哮喘性呼吸、紧促式呼吸B鼾音呼吸、点头呼吸C深浅不规则呼吸D叹息式呼吸、潮式呼吸E蝉鸣性呼吸3脉搏血氧饱和度监测的影响因素 （ ）A体温因素：低体温致SPO2降低。B低血压：肢端末梢循环不良，当50mmHg，SPO2下降。C测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。D皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低。E血管收缩剂：使SPO2测值下降4. 机械通气的禁忌证 （ ）A低血容量性休克病人在血容量未补足以前；B严重肺大疱和未经引流的气胸C大咯血气道未通畅前D心肌梗死（相对）E支气管胸膜瘘5. 呼吸机出现低压报警的原因有 （ ）A呼吸机管道破裂B湿化罐活塞未闭C呼吸机管道脱落D气管导管的气囊漏气E呼吸道分泌物过多6呼吸机使用过程中的监护内容包括（ ）A密切观察病情变化B注意呼吸机工作是否正常C保持呼吸道通畅D定期进行血气分析和电解质测定E预防和控制感染，做好消毒工作7以下肾功能监测指标正常值正确的是（ ）A昼尿量与夜尿量比为34：1B血尿素氮为2.96.4mmol/LC尿/ 血渗透压比为1.5D血肌酐值为3080umolLE夜尿量不可超过750ml8血浆置换补液原则正确的是 （ ）A等量置换B保持血浆胶体渗透压正常C应用的胶体液为45的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D可补充免疫球蛋白E置换液必须无毒性9.双侧瞳孔散大，对光反射消失应考虑的疾病是 （ ）A小脑幕切迹疝 B低钠血症 C脑疝晚期 D代谢性酸中毒 E脑干缺氧10.哪些症状是神经系统觉的症状（ ） A心慌 B气促 C偏瘫 D偏肓 E感觉障碍11.心脏骤停会出现哪些主要和心电图表现 （ ）A心搏停止 B心房颤动 C心室颤动D无脉电活动 E房室传导阻滞12P波数目较QRS波群数目多，见于 （ ）A. 室内传导阻滞B. I度房室传导阻滞C. 度房室传导阻滞D. 度房室传导阻滞