易随诊院内随访系统2.2版本介绍.doc

易随诊院内随访系统 西部天使（北京）健康科技有限公司肿瘤专科医院随访系统用户手册西部天使（北京）健康科技有限公司2015年9月修订记录版本修订日期拟制人评审人修订内容3.02015-08-04王兆鹏ToB端V2.1版本说明，针对之前的文档结构作大改动4.02015-08-31王莎莎肿瘤专科医院随访系统v2.2版本，分角色首页显示，非任务随访。以及功能的更新。 28 / 28肿瘤专科医院随访系统用户手册 西部天使（北京）健康科技有限公司目录1概述41.1背景41.2应用领域与使用对象41.4参考资料41.5术语与缩写解释42系统综述42.1系统结构42.2系统功能简介52.3性能52.4版权声明53运行环境53.1硬件设备要求53.2支持软件53.3数据结构54系统操作说明64.1安装与初始化64.2子模块名称164.2.1业务需求描述64.2.2界面截屏以及界面字段解释64.2.3操作说明64.3子模块名称264.3.1业务需求描述64.3.2界面截屏以及界面字段解释64.3.3操作说明74.4出错处理和恢复7一、 概述1.1 背景为了提高肿瘤医院随访和随诊病历管理工作效率和管理水平，经医院研究决定，在医院部署随访和随诊病历管理信息系统（“易随诊”）。1.2 产品简介易随诊（“医业”升级版）是由西部天使（北京）健康科技有限公司（以下简称“西部天使”）负责开发并运营管理，以移动电子病历、本体建模、数据分拣等技术为核心，结合公司多年来在医疗行业的经验，吸收来自于医生、患者双方需求而建立起来的基于互联网及物联网的移动医疗技术平台。易随诊是“天使工程”项目的长效化服务平台，是国家人社部国家级专家的保健服务平台。1.3 术语与缩写解释列出本文中用到的专门术语的定义缩写、术语解释二、 系统综述2.1 系统功能简介完整规范的病例管理：对研究对象的基本信息、既往病史、家族病史、住院门诊信息、疾病诊断、实验室检查、用药情况等信息进行记录和保存。为保证数据质量，系统可实现智能纠错，设置必填项、数据类型 、数据长度等，一旦录入数据存在问题或重要项未填写，系统会给予警示，从而保证数据的准确性和完整性。此信息可以从医院的HIS系统、电子病历、PACS系统、RIS系统、电子表格文件根据设置的条件过滤后直接导入，资料完整且收集方便快捷。科学有序的随访管理：根据随访需求设计调查问卷（恢复情况、生活质量、检查指标等），制定随访计划（何时随访，使用哪一个问卷）。到预定时间系统会自动提示，执行随访； 操作简单、流程规范，点击鼠标就可完成所有工作。还可以对随访过程中的通话进行录音，方便检查核对。保证了院后随访的科学性和规范性。灵活高效的查询检索：可以对所有的患者进行多条件查询，如患者的诊断，用药，性别，年龄等。 支持不同条件的“与”和“或”的组合，能迅速找出符合条件的患者。方便对其进行针对性随访，也可以进行临床科研对比分析。直观实用的统计分析：对检查结果进行统计分析，描绘出某个检查指标的变化曲线；对问卷的结果进行统计分析；根据科研的需要进行报表和展示曲线的定制。灵活方便的统计软件对接：系统具备与SPSS，SAS系统的数据接口，无需懂得任何控制命令，即可对数据进行更加深入的统计分析。2.2 主要特点数据采集方便，可以与医院的HIS、PACS等数据对接，也可用excel导入数据，数据采集非常方便高效。 规范的临床数据和医后数据的采集、管理、提取及分析，流程规范，数据语义统一，为临床科研打下坚实的数据基础。 智能化的查询搜索，实用的统计分析，与统计软件无缝对接，为临床科研提供高效实用科学的工具。2.3 版权声明声明版权所有者以及盗版应承当的法律责任。三、 院内随访系统2.2功能模块说明3.1 随访护士、医生、科主任、科秘随访功能3.1.1 待随访列表随访护士、医生、科主任、科秘不需要创建任务即可对待随访列表的患者进行随访。随访护士可见全院待随访患者列表，医生可见就诊过的待随访患者列表，科主/科秘可见本科室的待随访患者列表。短信状态：待发送、发送失败、已发送、已发送未反馈、已发送已回复随访阶段：当前时间跟确诊时间的间隔符合3、6、9、12、18、24、30、36、48、60、60个月的阶段3.1.1.1短信随访3.1.1.1.1单个患者短信随访点击短信，进入短信发送页面；选择短信模板，填写发送日期，发送短信给患者。 发送短信成功，患者回复有效结果后可在今日已随访和已随访总人次页面查看随访结果。3.1.1.1.1批量患者短信随访可在多页勾选患者，点击“批量发送短信”，同时对多个患者发送短信，提高随访效率。 3.1.1.2电话随访点击电话，进入电话随访页面，拨打电话，拨打电话过程中可查看患者基本信息、随访历史、主要诊断、服务评价、随访问卷填写详情、短信/微信交互记录等信息；拨打电话完成后填写随访结果保存随访结果。如需定制电话模板，可用随访中心主任/超级管理员角色登录，点击模板管理电话模板管理，新增电话模板，将合适的模板设置为默认模板。3.1.2 我的待随访任务点击“我的待随访任务”可查看分配给该人员的随访任务，执行任务。3.1.3 今日已随访随访人员、医生可查看该角色今日已随访的患者，包括待随访列表随访的患者以及任务中随访的患者；科主任和科秘可查看本科室今日已随访的患者以及该角色今日已随访的患者，该角色今日已随访患者包括待随访列表随访的患者以及任务中随访的患者。关系如下图：今日已随访的患者列表展示今日已随访的患者的基本信息以及随访结果。随访结果：显示患者最后一次随访结果，点击可查看该患者随访历史3.1.4 已随访总人次随访人员、医生可查看该角色已随访的患者人次，记录随访角色的全部工作。科主任和科秘可查看本科室已随访的患者人次以及该角色已随访的患者人次，记录科室全部随访工作的患者人次。 3.2 随访中心主任查看随访进度、分配任务功能3.2.1 已随访患者列表随访中心主任登录账号后可直接查看已随访列表。3.2.2 分配任务点击“分配任务”，可直接跳转至任务分配页面，输入查询条件查询患者，选择随访模板，分配任务。3.2.3 查看任务进展点击“查看任务进展”，可查看已分配的未完成的随访任务，点击某个随访任务查看任务进展概况。点击随访任务名称查看随访任务执行详情。已完成、未完成的患者例数3.3 院长、业务副院长、科研处长、医务处长随访结果统计院级领导登录系统直接可见已随访、未随访患者数及其分布比率，已随访分为有确定结果、无确定结果的患者，以饼状图的形式展示。患者5年的生存率统计以图表形式展示，更直观清晰。查询特定患者，可点击生存率统计进入生存率统计页面；一键生成统计报告，可点击一键统计进入一键统计页面；输入更多条件查询，可点击高级统计进入高级统计页面。有确定随访结果、无确定随访结果的患者分布比率已随访、未随访的患者分布比率图表 13.3.1 生存率统计点击图表1“生存率统计”，输入常用条件查询特定患者的生存率情况3.3.2 一键统计点击图表1“一键统计”，一键生成统计报告，可以统计生存率、复发率、转移率，病种分布比率、治疗方式分布比率等项目。分病种统计报表：分疾病部位统计报表：分治疗方式统计报表：分首诊科室统计报表：分病理统计报表：分肿瘤分期统计报表：病种分布比率如下图： 治疗方式分布比率如下图：3.3.3 高级统计点击图表1“高级统计”，输入患者更多基本信息、住院信息、随访信息查询患者。 3.4 主叫号码管理输入主叫号码以及备注信息，点击添加添加到如下列表输入主叫号码以及备注信息此页面显示所有主叫号码，并且可以新增号码，修改/删除号码。点击修改，该号码可再次编辑，点击修改，更新该号码。删除该主叫号码3.5 调查问卷模板可设置调查问卷随访患者，收集数据。如图是调查问卷管理页面：在此界面中可以新增、编辑、删除、查看、复制调查问卷模板。3.5.1.1 新增调查问卷模板点击按钮新增模板进入调查问卷模板编辑界面。选择子题目类型：单选、多选、填空添加子问题；删除此选项及其下面的子问题添加选项；删除此题目及其下面的选项选择题目类型：单选、多选、填空、问答添加问题；删除此标题及其下面的问题可添加标题问卷描述问卷名称填写问卷名称、问卷描述，添加标题，在标题下设置问