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文档简介

心胸外科手术一般护理常规培训 一 按外科疾病手术一般护理常规 二 术前护理 向患者讲解治疗目的 消除紧张恐惧心理 积极配合治疗 指导肺功能训练 预防上呼吸道感染 防止发生术后肺部并发症 给予高蛋白 高热量 多维生素饮食 对浮肿者应给予低盐饮食 不能进食者静脉补充液体 以维持水 电解质平衡 禁烟酒 二 术前护理 训练床上排便习惯 协助各项检查 备皮范围 胸部手术 前至对侧腋前线 后过背正中线2cm上至锁骨上部 下平脐 并包括同侧腋窝及上臂 心脏手术 正中切口 上至锁骨 下平脐 两侧至腋前线 二 术前护理 术前1日遵医嘱服缓泻药或灌肠 术前晚根据患者需要 应用镇静药 备近一个月的胸片 耐心向患者讲解手术的必要性和过程 解除其顾虑 使其配合 床边备监护仪 氧气 常规抢救药品及器械等 三 术后护理 麻醉清醒及血压平稳后取半卧位 鼓励其早期活动 给予氧气吸入2 4L 分 必要时心电监护 保持胸腔引流畅通 检查引流管接头处的连接和固定情况 防止松动 脱落 扭曲 注意水柱波动幅度 引流管口露出液面 更换引流瓶时应夹闭引流管 防止管口露出液面 常挤压引流管 观察引流的量 颜色和性质 三 术后护理 保持呼吸道畅通 麻醉未清醒前去枕平卧 头偏向一侧 清醒后即鼓励患者咳嗽 深呼吸并协助排痰 注意观察痰的量 颜色及性质 并记录 给予雾化吸入 稀释痰液 使痰液易于咳出 生命体征平稳后 协助患者间断坐起 叩背 按压胸骨上窝处气管以刺激咳痰 痰不易咳出者给予雾化吸入 必要时行鼻导管气管内吸痰或气管切开引痰 三 术后护理 病情观察严密观察患者血压 脉搏 呼吸的变化 每15 30分钟测量1次 病情平稳后 改1 2小时测量1次 次日2 4小时测量1次 并做好监护记录 注意切口有无渗液 疼痛 感染等 三 术后护理 非食管手术早期宜清淡 宜消化的流质或半流质 逐渐增加高蛋白 高热量 多维生素的饮食 食管手术后5日试验饮水 逐渐给流质或半流质饮食 鼓励患者行术删肩关节及手臂的抬举运动 健康教育 保持精神愉快 情绪稳定 加强营养 少食多餐 多
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