助产专业高职实习大纲.doc

助产专业（高职）实习大纲一、 实习科目及时间安排：实习时间共安排36周，分两个阶段进行。第一阶段实习护理，共22周，第二阶段实习临床，共14周，具体科目及时间分配如下：第一阶段：护理实习第二阶段：临床实习科室时间（周）科室时间（周）综合见习1妇科病房2内科病房4产科病房2外科病房4产 房6儿科病房4计划生育2妇科病房4妇产科门诊3产科病房4合计36 二、各科实习大纲： 实习大纲在使用时，第一阶段护理带教，第二阶段临床带教。 (一)内科实习 1、实习目的和要求(1)掌握内科病历，病程记录书写及体检方法阳性体征的临床意义。 (2)掌握内科常用药剂量，适应症、禁忌症及不良反应。 (3)掌握内科常见病的诊断、处理原则及护理。 (4)掌握各种常用检验正常及常见异常的临床意义。 (5)掌握内科急症的诊断、护理。(6)熟悉各系统的监护内容和病情观察（中心静脉压、血气分析、血液动力学变化）及配合抢救过程。 2、实习内容 (1)内科病历、病程记录的书写，各种体格检查的方法。 (2)内科常见病，如急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺脓肿、肺结核和结核性胸膜炎、溃疡病、慢性胃炎、急性胃肠炎、肝硬化、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、贫血、出血性疾病、风湿热和风湿性心脏病、高血压病及高血压心脏病、慢性肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、常见心律失常、脑血管意外等的诊断、处理及护理。 (3)常用内科诊疗技术如肌肉注射、静脉注射、导尿、插胃管、十二指肠引流、尿糖定性检查、采血、输血、胸穿、腹穿、腰穿及骨穿的运用。(4)运用护理程序，实行整体护理，完成护理计划3份。(5)正确书写特护记录。(6)正确运用人际沟通技巧，收集病人基本资料。 (二)外科实习 1、实习目的和要求 (1)掌握外科病历及病检记录的书写。 (2)掌握外科常见病的诊断方法和护理技术。 (3)掌握无菌术和外科基本操作技术。 (4)掌握手术适应症和术前术后护理。 (5)熟悉外科一些基本手术过程和基本方法。 2、实习内容 (1)外科常见病，如各种出血、休克、体液失衡、腹部外伤，软组织损伤，阑尾炎、腹外疝、肠梗阻、消化性溃疡穿孔、上消化道出血、胆石症、胆囊炎、全身性化脓感染，肛门直肠常见病、破伤风、大隐静脉曲张、乳腺炎、甲状腺肿、急性胰腺炎、门静脉高压症、各种常见癌肿的诊断、处理及护理。 (2)皮内实验、皮下及肌肉注射、换药、拆线、各种引流处理、导尿、手术前皮肤准备。 (3)输液、胃液及十二脂肠液引流、灌肠、肛管排气、胃肠减压、洗胃，各种穿刺，封闭、吸氧、人工呼吸、常用器材使用方法、洗手消毒、铺巾、穿手术衣、戴手套，配合浅表脓肿切开、止血、缝合、结扎，静脉切开、浅表肿瘤切除、切取病理标本及简单创伤缝合。 (4)参加部分手术操作，如阑尾切除术、疝修复术，大隐静脉高位结扎术，切开排脓，浅表肿瘤摘除，包皮环切，淋巴结活检。 (5)运用护理程序，实行整体护理，完成护理计划3份。 (三)儿科实习 1、实习目的和要求 (1)熟悉小儿生长发育规律及各年龄阶段解剖生理特点，掌握小儿喂养、教养的指导原则。(2)掌握病史收集，体格检查，病历书写，基本操作。 (3)掌握正常、异常新生儿特点及新生儿疾病诊断、护理。 (4)掌握儿科常见病、多发病的诊断和护理。 (5)掌握儿科常用药物剂量和副作用。 (6)掌握儿科常用的治疗技术操作。(7)熟悉儿童保健工作，如健康检查及预防接种。 2、实习内容 (1)儿科常见病、多发病，如：新生儿疾病、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、婴儿腹泻、维生素缺乏症、先天性心脏病、贫血、急性肾炎、肾病、化脓性脑膜炎、佝偻病、营养不良、肥胖症、小儿惊厥的诊断和处理。 (2)小儿药物剂量计算方法，小儿体格发育的测量方法。 (3)儿科急症，如高烧、心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、脑水肿小儿惊厥脱水、休克的诊断和处理。 (4)静脉穿刺(含头皮穿刺、股静脉及颈静脉)，腰椎穿刺，骨髓穿刺。 (四)产科实习 1、实习目的和要求 (1)掌握产科的病史收集、体格检查、病历书写的方法与特点。 (2)掌握产科的基础理论、基本知识、基本诊疗操作。 (3)掌握生理产科、病理产科及其常见并发症合并症的诊断、治疗、预防及护理。 (4)熟悉常用助产技术，了解产科领域中的新知识、新技术。 (5)了解婴儿房的管理、设备及物品消毒方法，暖箱的使用方法。(6)掌握正常新生儿的观察、喂养、护理及卡介苗的接种法及难产儿、早产儿的护理。 2、实习内容 (1)正常妊娠的诊断、孕期保健内容和方法。 (2)正常分娩经过，学会观察产程、绘制及使用产程图，能在教师的带领下接正常产及产褥期的护理。 (3)掌握流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压综合症、产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎的诊断和治疗及护理。 (4)掌握新生儿的处理，熟悉新生儿窒息的抢救过程。(5)学会识别产力、产道及胎儿性难产。 (6)熟悉主要助产术(会阴切开缝合术、产钳术、胎头吸引术、臀位助产术)的适应症和方法，熟悉剖宫产的适应症和操作步骤。 (五)妇科实习 1、实习目的和要求 (1)掌握妇科的病史收集、体格检查、病历书写的方法。 (2)掌握妇科的基础理论、基本知识、基本诊疗操作。 (3)掌握妇科常见病的诊断、处理和护理。 (4)掌握妇科常见急腹症诊断、处理及护理配合。 (5)熟悉妇科领域中的新知识、新技术。 2、实习内容 (1)妇科常用检查方法，如阴道窥器检查、双合诊、三合诊、肛腹诊等。(2)妇科常用特殊检查方法，如阴道涂片，宫颈刮片及宫颈活检技术等。(3)妇科常见病如，子宫肌瘤、宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、滋养细胞疾病、月经失调、不孕症、各类阴道炎、慢性宫颈炎、慢性盆腔炎的诊断、治疗、预防及护理。(4)妇科常见急腹症如宫外孕及急性盆腔炎的诊断、治疗。(5)妇科常用护理技术及一般手术的术前准备、术中配合及术后护理。 (六)计划生育 (1)掌握计划生育管理、计划生育技术和人