21--健康危险因素干预七

第四章-健康危险因素干预（七）第一节 健康危险因素干预方法学习单元4 促进健康生活方式【学习目标】1.了解促进健康生活方式的相关知识。2.熟悉促进健康生活方式原则。3.掌握促进健康生活方式的策略和方法。美国疾控中心主任曾在接受采访时，指出了有大量循证医学证据支持，健康生活方式的4点关键措施：不要抽烟，同时让你周围的人也不要抽烟。因为，一旦你能闻到烟味，你就已经暴露于能够引起癌症、脑卒中和心脏病的化学物质中了。测量血压并确保你的血压在正常范围内，采取一切措施，包括服用降压药和改变生活方式，控制血压在正常范围。积极运动：每天都要进行身体活动，爬楼梯、骑自行车、散步、做家务等各种身体活动均可。能有规律地进行体育锻炼最好。健康饮食：不要吃太多，多吃蔬菜水果，多喝水，拒绝垃圾食品和含糖饮料。健康四大基石一、健康生活方式健康教育的知识要点1.生活方式对健康的影响包括饮食结构、工作、睡眠习惯、运动、文化娱乐、社会交往等各个方面，其核心要素是生活习惯。不健康生活方式有：膳食不合理、不良饮食习惯、缺乏运动或运动不足、吸烟、过量饮酒或酗酒、心理失衡、生活无规律、睡眠不足、有病不求医、乱用补药和滥用保健品。2.行为矫正的相关知识（1）行为改变技术建立在心理学理论基础上，旨在减少、消除个体不良行为，塑造增进个体良好行为的各种有效改变人类的行为的科学方法称之为行为改变技术。（2）行为改变技术特性行为改变技术是应用实验心理学行为原理，客观、系统、有步骤地处理行为的科学。行为改变技术能解决个人与社会问题，增进人类适应功能。如奖与罚（3）正增强：社会性增强物：赞美、鼓励、荣誉等。物质性增强物：食物、礼物、奖品等。活动性增强物：担任干部、给假期等。代币性增强物：笑脸、贴纸、荣誉卡。（4）负强化：惩罚：如，以罚款来管制交通拥堵、违章违规行驶等。 以各种方式和手段处罚排污者，减少环境污染。（5）逐步养成策略的运用：延长做某事的时间：当行为维持1小段时间以后即给予增强，并慢慢提高标准。缩短诱导因素出现后行为启动的时间：指导管理对象更有能力去辨识各种信息，并尽快采取应对措施。增加行为频率：如增加身体活动干预实践中要求管理对象增加每周散步的次数。改变原来的反应形式：将一开始不太类似终点目标的行为，开始一步步向期望的目标迈进。3.健康相关行为改变的理论模式知信行模式行为学的研究表明，知识与行为之间有着重要的联系，但不完全是因果关系。人的行为与知识、价值观和信念有关，更与长期的生活环境有关。信息一知一信一行一增进健康。知：知识和学习，是基础；信：信念和态度，是动力；行：产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变的过程，是目标。要使人们从接受转化到改变行为是一个非常复杂的过程信息传播一觉察信息一引起兴趣一感到需要认真思考一相信信息一产生动机一尝试行为态度坚决一动力定型一行为确立。关键的主要有两个步骤：信念的确立和态度的改变。“我确信吸烟是有害的”、“只要下决心戒烟肯定是可以实现的”，这种信念会影响他们采用戒烟的行为。在实践中要使40%的人发生行为转变就要有60%的人持积极的态度参与改变行为实践，这样就要有80%的人相信这种实践对其健康是有益的，要到达这个目标就要使90%以上的人具有改变这种行为所必须具备的知识。4.人类健康相关行为模式之健康信念模式健康信念模式是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式认为：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下3方面的认识：（1）认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性：（2）认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处：（3）对自身采取或放弃某种行为能力的自信健康信念模式综述在采取促进健康行为、放弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对其危害健康行为感到害怕；然后，使他们坚信:一旦放弃这种危害健康行为、 采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果。同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难；最后，使他们充满改变行为的信心。5.健康相关行为理论（1）促进健康行为：促进健康行为是个体或团体表现出的、客观上有利于自身和他人健康的一组行为1）基本健康行为：如合理营养、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼等。2）保健行为：如：定期体检、预防接种等。3）避免有害环境行为：如回避二手烟环境4）戒除不良嗜好:如：戒烟、不酗酒及不滥用药物等。5）预警行为：如：驾驶时系好安全带等。6）遵医行为：如遵从从医嘱，积极配合，服从治疗等。促进健康行为危害健康行为（2）危害健康行为：危害健康行为是个体或群体在偏离个人、他人社会的健康期望方向上表现的一组行为。1）不良生活方式及习惯：如高盐饮食、吸烟、酗酒等。2）致病行为模式：指导致特异性疾病发生的行为模式。3）不良疾病行为：如瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为等。二、健康行为的干预原则1.以个体为中心强调个体的健康责任和作用原则。2.以健康为中心原则”健康四大基石“3.预防是生活方式管理的核心的原则。4.形式多元化原则三、健康行为干预的目标人群一般人群，尤其是慢性病患病人群。四、促进健康行为的干预策略和步骤生活方式管理是其他健康管理策略的基础。四种主要技术：教育、激励、训练和营销教育：是传递知识，有助于人们确立态度，改变行为；激励：是通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正；训练：是通过一系列的参与式训练和体验，培训个体掌握行为矫正的技术；营销：是利用社会营销的技术推广健康行为，营造健康的大环境，促进个体改变不健康的行为。生活方式管理的策略和步骤行为改