城乡卫生一体化推进公立医院改革.doc

第8期 二一一年三月二十五日乌审旗城乡卫生一体化推进公立医院改革 医改工作开展以来，我旗认真贯彻落实区、市深化医药卫生体制改革的意见精神，保基本、强基层、建机制，积极探索城乡卫生一体化发展机制，全面提升基本医疗及公共卫生服务水平。2009年，我旗出台了城乡卫生事业一体化发展实施意见，主要围绕医疗卫生一体化的医疗机构布局、管理、培训、服务四个一体化做了一些初步工作。2010年，中共乌审旗委员会乌审旗人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见对城乡卫生一体化发展提出了新的要求，建立以旗人民医院为龙头，以流动医院为纽带，通过病员双向转诊、远程会诊、医护人员一体化管理的运行机制和 “三制五统一”的管理模式，充分调动全旗卫生资源，为城乡居民提供了均等的、优质的医疗卫生服务。通过实践运行，取得了明显成效。一、实行全员聘用制。按照科学设岗、以岗定人、以岗定责、以岗定薪、竞争上岗的原则，在人员身份不变的前提下，实行一体化管理中心内部全员聘用制，并对8所基层卫生院院长进行了重新选聘，聘期为一年，每年考核一次，根据考核情况，可以续聘或解聘。卫生院工作人员由卫生院负责人定岗聘用，村卫生室人员由卫生院实行考聘制，现已对72所嘎查村卫生室87名乡村医生进行了考核聘用，并纳入一体化管理。二、实行绩效工资制。制定了医疗卫生机构绩效考核办法。考核结果与医疗机构经费补助及医务人员40%工资挂钩，取消了单纯与经济收入挂钩的分配方式，建立了以服务质量、数量及群众满意度为主要考核指标的分配办法，合理拉开了分配档次。为了调动医务人员积极性，旗财政投入150万元奖励金参与绩效考核。三、实行定额补贴制。2010年，旗财政在城乡卫生一体化运营方面投入了500万元，用于医疗机构实行药品零差价后的运营费、设备维护和业务培训费用。村卫生室按每室1万元的标准予以补助，其中2000元根据所提供的公共卫生服务情况予以发放。四、行政、业务、财务、药品、新农合进行统一管理。行政统一管理：按照城乡卫生一体化发展和医改的要求，成立了一体化管理中心，具体组织实施一体化工作。制定了旗级医疗机构人才流动下乡工作制，认真落实了晋升中高级前下基层服务的规定，全年下乡坐诊累计95人次，并对3年内未取得执业资格的3名医务人员下派到基层医疗卫生机构锻炼。旗级医疗机构将使用率不高的简易呼吸机、血球计数仪等常用设备调配到基层卫生院，提高了医疗设备的使用率。业务统一管理：制定了统一的业务管理和服务技术标准，充分发挥“流动医院”的桥梁纽带作用，实现医疗技术城乡共享。流动医院携旗级医师、诊疗设备到基层医疗机构开展医疗服务，累计开展各类中小手术67例，抢救危重症患者15例，下乡医务人员通过传、帮、带，使基层医务人员得到业务培训和技术提高，加强了基层医疗机构技术力量，缩小了城乡医疗技术水平差距。财务统一管理：成立了卫生系统财务核算中心，对全旗公立医疗卫生机构财务进行集中核算，彻底改变了卫生院无财务账、使用“白条账”的局面。药品统一管理：成立了药品配送办，对全旗公立医疗机构使用的药品进行统一配送，嘎查村卫生室用药由所辖卫生院计划配送，实现了全旗药品采供的同质同价。新农合统一管理：在公立医疗机构安装了新农合住院、门诊报销软件，实现了住院、门诊患者出院即报、网络直报的目标。 五、实行信息化管理为加强医疗机构管理，提高工作效率，方便群众就医，扎实推进城乡卫生事业一体化发展，在全旗公立医疗机构安装了医院系统管理软件（HIS系统），并与合作医疗网络直报系统对接，推行医疗机构数字化管理，实现了旗卫生局对全旗医疗卫生机构的全天候监管。2010年，通过城乡卫生一体化发展和药品零差率销售，全旗诊疗人次明显增加，医疗费用下降，赢得了广大人民群众一致好评。全年总诊疗人次18万，较去年增加了7.6万人次；医疗药品总收入2243.3万元，人均医疗费124.6元，