基于卫生部2011年重庆卫生信息试点项目管理方案.doc

基于基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统重庆市试点项目管理方案重庆市卫生局2011年4月基于卫生部2011年重庆市市、区县二级平台试点项目管理方案 目 录一、项目建设原则和目标2（一）项目目标2（二）建设原则2二、项目建设内容3（一）项目范围3（二）项目建设主要内容31、医院信息平台建设内容32、医院基本业务系统建设内容33、医院拓展业务与管理的建设内容4三、项目建设要求4（一）组织建设要求4（二）经费来源与使用管理要求5（三）项目管理要求51、项目责任书52、专项资金使用审计53、项目建设监理要求54、建设方案审核制度55、项目建设阶段考核与验收制度66、项目评优67、其它管理要求6（四）建设进度要求61、建设方案与技术方案62、招标工作63、实施进度要求6（五）项目实施建议71、招标方式选择建议72、招标条件建议8四、项目监督与评估8（一）项目经费管理与审计8（二）项目实施督导与管理9第9页为贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见精神，切实提高县医院服务能力，卫生部、财政部下发医改补助资金支持我市部分县的县医院信息化建设。根据卫生部办公厅关于做好2010年县医院能力建设项目的通知（卫办医管函20101074号）要求，为推进县级医院的的信息化建设、建立和完善县医院信息系统及网络基础设施，改善县医院的就医环境，保障医疗质量，控制医疗费用，提高服务和管理水平，推进县医院信息系统的互联互通和数据共享，特制定本方案。一、项目建设原则和目标（一）项目目标1、建立和完善县医院信息系统及网络基础设施、电子病历系统、PACS系统。2、建设基于电子病历的医院信息平台。改善县医院就医环境，保障医疗质量，控制医疗费用，提高服务和管理水平。推进县医院信息系统的互联互通和数据共享，为实现医疗信息区域共享打下基础。（二）建设原则1、统筹规划、分步实施。根据公立医院改革重点任务和全市“十二五”卫生信息化建设发展规划和“健康重庆”的有关要求，统筹制定项目建设方案，并按照深化医药卫生体制改革的总体工作部署，结合各地实际需求和能力条件，突出重点，以点带面，循序渐进。2、统一标准、分类指导。严格按照卫生部统一制定的各项业务规范和信息标准，建立、健全医院信息系统，加强以患者为中心、以电子病历为基础的医疗信息资源整合和充分利用，强化医院信息系统建设项目的规范化、标准化管理和制度建设。在此基础上，充分考虑各县医院自身资源条件和发展状况，实行分类指导，务求实效。3、分级负责、合力建设。市卫生局负责投入国家下拨资金作为引导扶持资金，重点支持县医院信息化基础设施建设，区县医院负责落实相关配套建设资金，主要承担业务应用系统开发完善及应用推广工作。充分调动各区县医院和医务人员的积极性，鼓励创新。二、项目建设内容（一）项目范围全市农村人口较多的35个区县的区县医院为试点单位。（二）项目建设主要内容按照国家卫生部的建设要求，加强县医院硬件网络基础设施建设，加强系统运行的可靠性和信息安全，建设以医院信息平台为核心，以HIS、PACS、LIS、电子病历等医院基本业务系统为基础，以医院成本管理、绩效考核等拓展业务为要求是本次项目建设的主要内容。1、医院信息平台建设内容主要包括以下建设工作：（1）建立符合国家卫生部的医院内部CA认证（统一身份认证与鉴权）体系，即电子签名、电子印章等，将这部分完全融入到医院的业务与管理的各项工作中。如：各项诊疗报告，各类医院文件等。（2）建立独立于各业务系统之外的数据中心，包括数据存储中心、数据管理中心等。（3）建立具有对异构系统整合能力医院数据交换平台，实现对医院现有各业务、管理系统的有效整合，实现医院内部的各信息系统的互联互通，实现对医院外的信息统一交换，实现医院内部数据的标准化、一致化等目标。（4）建立医院内部的统一的通讯信息管理中心；（5）建立医院内部的统一客户管理体系。实现面向客户的个性化经营管理，实现人性化的医疗服务，实现以提高患者满意度为目标的核心竞争力的提高等。2、医院基本业务系统建设内容基本业务系统包括：（1）HIS系统：必须建立医疗业务管理的HIS系统，实现医生门诊工作站、住院医生工作站、护士工作站，实现医疗挂号、收费等功能实现。（2）PACS系统：建立基于DICOM3.0标准的医学影像传输、存储与显示的医疗影像系统，建立临床病区医学影像医生工作站，实现医学影像的调阅、查询等功能。（3）LIS系统，实现与各检验设备的信息采集自动化、一体化。（4）电子病历系统：建立支持（国家卫生部要求）电子签名的医院电子病历系统，对新建医疗单位要求实现结构化的电子病历。要求以病员为对象，以时间为轴向实现医学影像信息、各种诊疗信息的有效整合。（5）医院药品管理系统：实现药品库存、药房及发药等工作有效管理和药品的有效管理。（6）综合医疗保险管理系统，实现医院内部对各类医疗保险的监控与管理。（7）临床路径管理系统，实现科学、合理的医疗服务管理。（8）合理用药管理系统，实现临床用药合理性指导、监控与管理。（9）其它业务系统的建立：包括库房管理、医疗材料管理等等。3、医院拓展业务与管理的建设内容（1）建立以工作量为基础的医院内部绩效管理系统；（2）建立以全院职工为对象的人力资源管理系统；（3）建立以医疗业务数据为基础的医院内部的“医疗行为与费用监控管理系统”；（4）建立以员工贡献为分析对象的“医院员工业绩管理系统”；（5）建立全成本管理为目标的“医院成本管理系统”；（6）建立医院的资产管理系统，实现对医院内部资产的有效管理；（7）建立与医院业务系统相关联的医院财务管理系统（非独立财务系统）；（8）其它：如：医疗纠纷管理、科研教学管理等。三、项目建设要求（一）组织建设要求各试点医院须成立相应组织机构。（1）成立以院长为责任人的管理机构；（2）以分管副院长为首的项目实施机构（部门），负责具体组织与实施；（3）成立相应的技术组，负责具体技术方案拟定及实施的具体技术管理。（二）经费来源与使用管理要求（1）2010年县级医院能力建设卫生信息系统试点项目”的专项建设资金8,750万元（财社【2010】270号）。按每个试点区县医院250万元拨付，用于医院的信息基础、硬件与基层建设。（2）各试点医院须按1：1配套原则对项目建设资金进行配套（250万元）；（3）要求所有项目经费必须专款专用；（4）区县平台项目经费在拨付、使用与结束整个过程的经费使用应按规定接受审计，确保专项资金有效、高效及规范性应用。（三）项目管理要求1、项目责任书各试点医院将与重庆市卫生局签订相应的项目实施责任书，以确保项目工作有效开展。2、专项资金使用审计根据需要，由重庆市卫生局组织委托第三方社会中介机构实施对本建设项目进行单项 审计、过程审计与结束审计。3、项目建设监理要求即针对试点建设项目，各医院必须有第三方的建设（技术）监理。4、建设方案审核制度对各医院拟开展的建设内容及其方案，必须通过局项目办审核。一是技术把关，二是保障符合卫生部建设要求，三是确保医院信息化建设能够与整个重庆市卫生信息网络服务体系相融合，确保与平台进行有效数据交换（特别是电子病历等内容）。5、项目建设阶段考核与验收制度即针对项目建设要求，重庆市卫生局将组织对各试点医院建设情况进行阶段考核和项目验收。6、项目评优重庆市卫生局将组织专业机构对各医院建设后的验收结果进行评比，并拟挂牌。7、其它管理要求将在县级医院能力建设项目技术指导方案中，加以详细说明。（四）建设进度要求1、建设方案与技术方案要求必须在2011年6月10日以前完成，并报重庆市卫生局国家卫生信息试点项目办，组织论证审核。2、招标工作（1）招标工作实施要求：各试点医院要严格按照市卫生局制定的技术规范、系统集成标准、厂商要求等规定进行建设，严格按照中华人民共和国采购法等有关规定组织招标采购工作，招标采购前要将招标书、实施方案等报重庆市卫生局审批，论证通过后再实施招标采购工作，招标采购完成后报市卫生局备案。（2）招标时间节点要求：要求在2011年6月底之前开展，最迟必须在2011年7月底以前完成项目的招标工作。3、实施进度要求将根据各医院的具体建设内容（与重庆市卫生局共同确定后的建设内容），设定时间节点，进行进度要求。（1）基础条件较好的区县医院：要求：在2011年9月底以前，要基本完成医院平台建设，完成部分拓展项目内容；在2011年12月底以前，完成全部试点工作。（2）基础条件相对较差的区县医院：要求：在2011年9月底以前，要基本完成HIS、LIS、PACS及电子病历的建设内容，初步开展医院平台建设；在2011年12月底以前，完成全部试点要求工作。（五）项目实施建议由于各区县医院信息化建设存在较大差距，因此其建设内容和要求不可能一致，其可能即将面临的招标也就有差异。介于这种情况，为了满足卫生部的建设要求（特别是进度要求），加快项目推进工作；为了利于试点医院业务需求和个性化信息建设试点；为了利于对整个项目的质量的有效把控（符合重庆市卫生信息网络服务体系建设要求）等问题；特针对各区县医疗试点项目相关招标问题建议采取以下几种方式。1、招标方式选择建议（1）项目建设招标选择建议：建议根据各自区县医院的实际情况，在重庆市卫生局下达的技术指标要求的基础上，采用以下招标方式或组合方式进行，具体方式可直接与重庆市卫生局试点项目办联系。u 全市主要软件集中统一招标（软件供应商招标，各医院根据需要选择软件模块， 并分项付款），核心硬件技术设备统一指定（符合重庆市平台建设要求品牌），由 各医院独立招标采购。此方式优点是有利于加快县医院能力建设速度，缩短招标 建设时间，也有利于各医院与重庆市信息平台的数据交换和数据标准的掌控。u 全市主要软件（HIS、LIS、PACS、电子病历等）集中统一招标，其余部分（如一 些拓展软件）由各医院从入围的软件产品供应商中选择。u 信息建设基础较好，技术力量较雄厚的医院可根据医院需求自行组织招标，但必须在规定的时间节点内完成。u 部分统一招标方式：即针对基础相对较差、医院内部技术人员缺乏的区县级医院， 可采用多家联合统一招标模式进行。u 其它：如：上述多种方式组合等。（2）监理公司招标选择建议： 由各区县医院自行招标，也可采用竞争性谈判方式进行选用。2、招标条件建议（1）项目承建商资质选择建议：u 具有工信部计算机信息集成资质 2 级及以上；u 在中华人民共和国，具有独立承担民事责任能力的独立法人资质；u 产品供应商具有软件企业证书和软件产品认证；u 承建商必须具有本地服务能力，人员至少不少于 30 人，以企业为本地技术支持人员在重庆市缴纳社保相关凭据为判断标准；u 承建商近3年经营状况良好，均呈盈利势态；u 承建商信誉良好；u 必须有相应成熟产品，且符合国家卫生部相关信息标准，主体建设内容不允许实验性开发；u 所提供的软件产品需提供国家级评测的报告，对自有软件提供软件产品登记证书或著作权登记，对所提供的第三方软件产品须提供原厂商授权并保证与自有或现 有系统的集成。（2）项目建设监理选择建议：u 必须符合信息省级资质及以上；u 有信息集成 500 万以上的项目监理经验；u 监理费用要求：原则上不超过总建设经费的 1%，监理费用是总建设费的一部分，不另作预算；u 监理费用支付：由各医院自行管理。（3）项目建设设计商选择建议u 建议对有条件的区县医院，可请专业信息设计机构进行设计；u 设计机构必须具备重庆市及以上设计资质；u 项目设计费用原则上不能超过总项目实施经费的2，项目设计费可为建设预算中的一部分，不另行预算；u 设计费用支付，由各医院自行管理；u 项目设计要求：必须符合医院内部建设需要、符合国家卫生部试点工作和重庆市卫生信息服务体系建设需要。设计文稿需得到重庆市卫生局国家卫生信息试点项目专家组认可。四、项目监督与评估（一）项目经费管理与审计（1）市卫生局下达给各试点区县的项目资金要专款专用，不得更改用途，不