第四章 变态心理学.doc

第四章 变态心理学与健康心理学v 关于社会人群的心理活动，有正常和异常心理活动两个方面v 关于心理异常的描述：即使是精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的；经过系统治疗，心理的异常部分，也能得到改善或完全被矫正；正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能v 变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的v 变态心理学侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点v 精神病学研究的侧重点是异常心理的诊断、治疗、转归和预后v 关于古代“变态心理学”的发端，古希腊的希波克里特的液体学说，显现出“心理是脑的功能”这一推论的雏形，是西方科学发展的产物，始于公元前400年v 自然科学诞生后，人们对变态心理学的新见解有：把心理异常现象和大脑的功能联系起来v 精神分析理论关于变态心理的解释，基本命题有：性的冲动是神经病和精神的重要起因，潜意识在心理异常中具有重要意义，心理过程主要是潜意识的v 弗洛伊德关于“力比多”：是心理活动的动力，三个发展阶段：口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖器阶段v 弗洛伊德关于“心理结构”：是由潜意识、前意识和意识构成v 弗洛伊德关于“人格结构”：“本我”按“快乐原则”活动，“自我”按“现实原则”活动，“超我”按“道德原则”活动v 合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件v 弗洛伊德关于“防御机制”的表述是一种压抑或克制的能力，人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力v 按照精神分析理论对心理异常现象的解释，心理健康的充分和必要条件是要合理地度过“性心理”发展的每个阶段；性心理发展受挫，就会造成性心理的“退化”或发展“固著”，性心理的“退化”或“固著”，会造成未来人格的变态和心理异常；我们体验着焦虑；为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动v 如果用历史的眼光看待和评价弗洛伊德：坚定地抵制宗教思想和支持人本主义思想，用“力比多”这一生物本能，替代了上帝的意志，将人类思想与行动的驱动权，还给了人类自己v 弗洛伊德主义诞生后，遭到了严重的抨击和打压，这种力量主要来自宗教界v 关于心理学界对弗洛德学说的主要批评，是对其逻辑演绎式的方法论存在质疑v 关于弗洛伊德精神分析理论的依据：以强迫症和癔病为研究的基础，缺乏严格的实验研究，以研究潜意识为出发点v 随着现代科学的发展，精神分析理论的主要演变包括：经典的精神分析理论基本被所谓“新精神分析”理论所代替，将关注重点从“本我”移植到“自我”，将幼儿期的发展论修正为“终身发展论”v 精神分析对症状的解释遭到严格科学质疑的主要事实是认知神经心理学的出现v “学科理论替代”观点：“替代”可以是渐进的；替代可以是革命性变化v 行为主义心理学介入变态心理学的早期记载是巴甫洛夫用高级神经活动学说说明了人类的异常心理现象v 符合巴甫洛夫对人类的异常心理现象的解释的有：通过动物试验，通过高级神经系统功能的病理生理机制，通过对临床病人的观察v 神经症和精神病的是区别是在神经活动障碍的复杂性上或精细特征上v 神经症和精神病的原因，巴甫洛夫认为是兴奋和抵制这两个基本神经过程的冲突造成的v 行为主义心理学研究的一般技术路线：通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理，再以人为实验对象v 行为主义理论整合的趋势：俄国的行为主义和美国的行为主义的互补；斯金纳操作条件反射以及其他学习理论的产生；行为主义心理学与现代脑科学的结合v 人本主义对异常心理的解释：“自我”无法实现的结果和趋于完善的“潜能”特征受阻v 人本主义理论的实质：欧洲15世纪反宗教“怀疑论”哲学的副本；人的一切必须集中到人本身的存在上来；世界上最重要的事情就是认识自我v 人本主义理论的特征：首先提出某种假设；赋予这种假设某种“固有特性”；从这种“固有特性”推论成“学说”v 正常心理活动的主要功能：能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；能保障人作为社会实体正常地进行人际交往；能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性v 区分心理正常与心理异常的方法包括：常识性的区分、非标准化的区分、标准化的区分v 常识性区分法中，判断心理正常与异常的关键包括：离奇怪异的言谈、思想和行为；过度的情绪体验和表现；自身社会功能不完整；影响他人的正常生活v 非标准化区分心理正常与异常：就统计学角度，将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模；就文化人类学角度，将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离；就社会学角度，将心理异常理解为对社会准则的破坏；就精神医学角度，将心理异常理解为古怪无效的观念或行为；就认知心理学角度，将心理异常看作是个体主观上的不适体验v 在判断正常心理和异常心理时，属于“社会适应标准”的内容的是：人能够维持生理和心理活动的稳定状态，正常人的行为符合社会准则，能够根据社会要求和道德规范行事，v 判断心理正常与异常的三原则：主观世界与客观世界的统一性原则；心理活动的内在协调性原则；人格的相对稳定性原则v 常把有无“自知力”作为判断精神病的指标，无“自知力”或“自知力不完整”，是患者对自身状态的反映错误，或者说是“自我认知”与“自我现实”的统一性丧失v 心理活动的“内在协调性原则”是指各种心理过程之间具有协调一致的关系v “人格相对稳定原则”的内涵：人都会形成自己独特的人格心理特征，这种人格特征一旦形成，便有相对的稳定性，人格特征具有倾向性和独特性v 对人的心理正常与心理异常进行判别时，标准化区分法的内容是：医学标准、统计学标准、内省经验标准、社会适应标准v 对人的心理正常与心理异常进行判别时，“医学标准”的涵义是将心理障碍当作身体疾病一样看待；其心理或行为表现，则被视为疾病的症状；有心理障碍的人，在其脑部应当有病理过程存在，v “统计学标准”对心理正常与心理异常的分析：位于平均数的大多数人属于心理正常范围；远离平均数的的两端被视为“异常”；统计学标准提供了心理特征的数量资料，便于比较 v 对人的心理正常与心理异常进行判别时，反映“统计学标准”局限性的是：智力超常或有非凡创造力的人在人群中是极少数的，但很少被人认为是病态，有些心理特征和行为也不一定成常态分布 v 在判断人的心理正常与否的情形下，“内省经验标准”的涵义：一是指病人的内省经验；二是就观察者的内省经验v 心理咨询师掌握心理异常症状，是为了鉴别精神障碍和非精神障碍v 对精神病患者的心理咨询是有条件的：必须在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后；主要目标应是社会功能的康复和预防复发；必须密切配合精神科医生一起实施v 按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种v 按幻觉产生的特殊条件，有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉v 感知综合障碍的涵义：患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形；感觉周围的事物像“水中月”、“镜中花”；感觉自己的面孔或体形改变了形状，自己的模样发生了变化v 思维鸣响或思维回响，是特殊形式的幻觉，表现为患者能听到自己所思考的内容v “思维贫乏”和“思维迟缓”两个症状的鉴别要点之一是前者在回答问题时内容极为简单v “思维内容障碍”的类型包括：妄想、强迫观念、超价观念v 妄想是一种脱离现实的病理性思维，其类型包括：关系妄想（患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关）、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感v 按照妄想的起源，将妄想分为：原发性妄想和继发性妄想v 原发性妄想的表现形式：突发性妄想最为常见，还有妄想知觉和妄想心境v 强制性思维多见于精神分裂症，强迫观念多见于强迫症，强迫观念又称强迫性思维v “超价观念”，是一种在意识中占主导地位的错误观念，它的发生虽然常常有一定的事实基础，但是这种观念是片面的；多见于人格障碍和心因性精神障碍v 关于注意是一切心理活动共有的属性，注意对判断是否有意识障碍有重要意义，意识障碍总是伴随着注意障碍，注意障碍也可见于激情状态v 关于注意狭窄：患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物，见于有意识障碍时，也可见于激情障碍、专注状态和智能障碍患者v 关于注意减弱：患者主动和被动注意的兴奋性减弱，以至注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响，多见于神经衰弱症状群、脑器质性精神障碍及意识障碍时v 记忆障碍包括：记忆增强、记忆减弱、遗忘、错构、虚构v 关于“记忆减退”的表述：表现为远记忆力和近记忆力的减退。脑器质性损害者最早出现的是近记忆力的减退，病情严重后远记忆力也减退，如回忆不起本人经历。主要见于脑器质性精神障碍v 记忆增强是一种病理的记忆增强，见于情感性精神躁狂发作、抑郁发作、偏执状态v 记忆减退在临床上较多见，它的主要特点是：远记忆力丧失；近记忆力丧失；远记忆力减退主要见于脑功能性障碍v 遗忘：对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆；有顺行性遗忘和逆行性遗忘两种类型；v 顺行性遗忘指患者不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的事情；v 逆行性遗忘指患者忘掉受伤前一段时间的经历v 心因性遗忘症指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，可见于癔症v 虚构：患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有其事。其内容常常变化，很容易受暗示的影响，多见于脑器质性疾病v 智能是一种复杂的、综合的精神活动，包括注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力、一般知识的保持和计算力v 临床上将智能障碍分为精神发育迟滞和痴呆两大部分v 精神发育迟滞是指先天或围产期或在生长发育成熟以前，由于多种致病因素的影响，使大脑发育不良或发育受阻，其智能明显低于正常的同龄人v 痴呆：是一种综合征，是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损，分析综合判断推理能力下降，伴有精神和行为异常，绝大多数的痴呆是脑器质性的v 关于假性痴呆：大脑组织结构无任何器质性损害，由心理应激（精神创作）引起的，预后一般较好v 自知力完整的涵义：指患者对其自身精神病态的认识和批判能力，能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，可以随病情的演变而发生变化v 情感低落的临床特点：患者经常面带愁容表情痛苦悲伤，自我评价过低，自信心不足，自责自罪、有自杀企图和行为；思维迟缓，愉快感缺失v 关于恐怖情绪：正常人临危时也会出现恐怖情绪反应；伴有明显的、无法摆脱的内心体验；恐怖感与特定环境或事物存在类似于“因果”的关系v 以性质改变为主的情感障碍包括：情感迟钝、情感淡漠、情感倒错v 情感迟钝：患者对一般情况下能引起鲜明情感反应的事情反应平淡，缺乏相应的情感反应。正常情感反应量的减少；患者的义务感、责任感和荣誉感等受损；见于精神分裂症早期及脑器质性精神障碍v 情感淡漠：对事物缺乏相应的情感反应；表情比较呆板；对周围的事情漠不关心。见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍v 情感倒错：情感反应与现实刺激的性质不相称；情感反应与思维内容不协调；多见于精神分裂症v 脑器质损害的情感障碍包括：情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快v 意志行为障碍包括：意志增强、意志缺乏、意志减退、精神运动性兴奋、精神运动性抑制v 意志缺乏：患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，多见于精神分裂症精神衰退时v 缄默：患者缄默不语，也不回答问题，有时可用手势或写字与人交流，多见于精神分裂症紧张型号和癔症患者v 紧张性木僵症候群，是紧张症性综合症的一部分，其临床症状包括：以木僵为主要临床表现；被动服从、刻板动作；缄默、模仿动作和言语v 主动性违拗：患者对他人的要求做出完全相反的动作v 弗洛伊德认为“梦境”是性本能挣脱意识禁锢之后的变相宣泄，具有临床诊断价值v 潘菽教授认为梦是特殊意识状态下的思维与情绪活动。“特殊意识状态”，就是睡眠状态v 关于人的“正常意识活动”：包含“特殊意识状态”，包含觉醒和睡眠两种状态，包含“一般意识状态”v 从“梦境的结构”来看，梦是非逻辑性思维活动的结果。具有非现实性和无效性；具有非逻辑性特征；不具备任何现实意义v 根据教材中对梦中的情绪体验的描述，作者赞成的关于梦的观点有：梦中的情绪体验具有临床诊断价值；梦境本身经常上具有现实意义；梦中的情绪体验经常具有现实意义v 关于精神分裂症：是一种病因未明的觉精神疾病具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。患病期的患者基本丧失自知力v 精神分裂症觉的类型：青春型、偏执型、紧张型、单纯型v 单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良v 偏执性精神障碍：又称妄想性障碍，是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。常有系统化倾向，病程演进较慢，有时人格可以保持完整v 急性短暂性精神障碍的特点：在两周内急性起病；以精神病性症状为主；起病前有相应的心因；在23个月内痊愈v 关于心境障碍：又称情感性精神障碍；是明显而持久的心境高涨或心境低落；是一组精神障碍的总称v 躁狂发作的主要特点包括：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋v 抑郁发作的特点包括：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓v 持续性心境障碍的特点：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁v 神经症，旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍v 神经症主要类型包括：恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、躯体形式障碍、神经衰弱v 强迫思维包括：强迫性穷竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念v 强迫行为包括；强迫性仪式动作，强迫性洗涤，强迫性询问，强迫性计数v 关于躯体障碍：是一组反复陈述躯体症状，症状多种多样，症状经常变化v 神经衰弱：以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症v 应激相关障碍旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。包括：急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍v 创作后应激障碍是指在受到强烈的或灾难性的精神创作之后数月至半年内出现的精神障碍v 人格障碍是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式v 常见的人格障碍类型：偏执性、分裂样、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性、依赖性八种人格障碍v 强迫性人格障碍：以过分要求严格与完美无缺为特征v 心理生理障碍是与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍v 心理生理障碍包括：进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍v 进食障碍包括：神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐v 癔症，多以人格倾向为基础，在心理社会因素影响下产生，病程反复迁移v 癔症分离性障碍，又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，其中包括癔症性意识障碍、情感暴发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病等v 癔症分类：分离表现性障碍、转换性障碍（分运动障碍、感觉障碍）、癔症的特殊表现v 流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式v 适应障碍是指在遭遇生活事件后1个月内起病v 衡量心理健康的标准必须是与心理健康密切相关的因素v 智力水平与心理健康的高低并无显著相关v 许又新综合考察心理健康的三类标准：体验标准、操作标准、发展标准v 操作标准：是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动过程和效应，核心是效率v 发展标准：着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析v 评估心理健康水平十个标准是由郭念峰提出来的，包括：心理活动强度、心理活动耐受力、周期节律性、意识水平、暗示性、康复能力、心理自控力、自信心、社会交往、环境适应能力v 心理活动强度：遭遇精神打击时，不同的人对于同一类精神刺激，反应各不同v 心理活动耐受力：衡量心理健康水平，从长期经受精神刺激的能力来判断v 心理康复能力：从创作刺激中恢复到往常水平的能力v 心理自控力：对情绪、思维和行为的控制程度进行调节的能力v 环境适应能力：个体始终不脱离生存的环境，并随其做顺应性改变的能力v 社会交往能力：个体与亲友、同伴和其他社会成员沟通交流的能力v 周期节律性：心理活动的形式和效率存在自身的变化规律v 当生活环境的条件改变时，个体试图采用忍耐环境的这种适应方式是消极适应v 个体能够恰如其分地评价和表现自己的这种能力，被称为自信v 心理活动耐受力强是指在遇到精神刺激时有较持久的经受力v 心理正常意味着具备正常功能的心理活动，或者说是不含有精神病症状的心理活动v “心理正常”与“心理异常”这对范畴，是用来讨论心理上“有病”与“没病”的问题的v 心理健康与不健康的概念应包含在心理正常的范围内，心理不健康不等于有心理疾病，区分心理正常与异常的标准与区分心理健康水平高低的标准不同v 个体是否患有心理疾病，咨询心理学与精神病学都关心，但关心的动机和目的不同v 心理咨询工作关注来访者者是否“有病”（精神疾病），是为了选出没有精神疾病的人作为自己的工作对象v 心理冲突有常形与变形之分。心理冲突的常形有两个特点：它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；带有明显的道德性质v 心理冲突的解释和分析包括三方面：病程；精神痛苦的程度；社会功能v 如果总分为3，可以认为不够诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。45分为可疑病例，需进一步观察确诊v 动态角度把“健康心理活动”定义为：健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程v “不健康心理活动”定义是：不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程v 从发展的角度看，心理健康是一种心理相对平稳的过程v 从静态的角度看，心理健康是一种心理状态v 健康心理学是试图依照现代医学模式探索健康问题的学科v 健康心理学是被美国心理学会确认不久的新的分支学科v 健康心理学的工作领域包括：躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题；防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学问题；培养和建立健康生活方式中的心理学问题v 躯体疾病患者的一般心理特点：对客观世界和自身价值的态度发生改变；患者的把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上；情绪低落；时间感觉发生变化；精神偏离日常状态v 身体疾病患者在住院时不大可能产生的心理变化是：感到自己更独立自由v 诊疗过程中，许多医生只注意：从生物学方面对患者进行治疗和康复v 躯体疾病患者伴有谵妄症状时，是意识模糊的先兆，应请精神科医生会诊v 意识障碍会出现在疾病严重时v 神经官能症类的症状会出现在疾病迁延发展时v 心理健康咨询的对象是：心理不健康状态、心理问题、严重心理问题v 借鉴许又新对神经症分类的模式，对“心理不健康状态”进行分类的目的包括：咨询心理学与邻近学科的区分；进行合理的临床诊断；限定心理健康咨询范围；咨询方案的制定；疗效评估；对心理健康问题深入研究；进行职业培训；心理健康状况调查；自我心理保健的需要v 确定“心理不健康状态”真实存在的效度标尺时，三项指标：症状学效度；预测效度；结构效度v 心理不健康的类型：第一类心理问题；第二类严重心理问题；第三类神经症性的心理问题（即可疑神经症）v 诊断为心理问题，必须满足的条件：产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪；不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月仍不能自行化解；不良情绪的激发因素仅仅局限于最实事件v “心理问题”是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态v 从刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度和反应是否泛化这四个维度出发，可以区分和鉴别哪些属于“心理问题“v “心理障碍”涵义：多数情况下，会短暂地失去理性控制；是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激；内容充分泛化v 诊断严重心理问题的条件：引起的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激；痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以年；遭受的刺激强度越大，反应越强烈；反应对象被泛化v “严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态v 严重心理问题的心理冲突是现实性的（有现实意义的）或道德性的，而持续时间，限在一年之内v Freud将焦虑分为三类：客体性焦虑、神经性焦虑、道德性焦虑v H.Selye（1956）提出的“应激”的概念是机体的一种状态v 关于“应激”：是引起焦虑的各种外在刺激；是机体的一种状态；是外在环境与个人之间的相互作用v A.Lewis认为焦虑的特点：焦虑是一种情绪状态；这种情绪是不快的和痛苦的；这种情绪指向未来；实际并没有任何威胁和危险；有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱v 焦虑症状包括三方面：与处境不相称的痛苦情绪体验；精神运动性不安；伴有身体不适感的植物神经功能障碍v 根据教材中的描述，烦恼是对过去的事的后悔和对现状的不满v 介于急性焦虑反应与慢性焦虑神经症之间的一种特殊临床表现形式是：创伤后应激障碍 v 关于“创伤后应激障碍”：称为精神创伤后迟发的焦虑障碍；精神创伤是异乎寻常的，也就是对几乎所有人都是创伤性的；事情发生后数星期至数月才起病，这种潜伏期是特征性的v 创伤后应激障碍的临床特点：警觉性过高，易产生惊跳反应；反复重新体验精神创伤的经历；精神钝化和回避v C.D.Spielberger 区别了两种焦虑：一种叫状态焦虑，另一种叫特性焦虑v 状态焦虑与特性焦虑的区分：状态焦虑起病于成年，持续时间较短，特性焦虑从小就开始显露，且持续一生；状态焦虑程度较重，特性焦虑程度较轻；状态焦虑有明显的植物症状，特性焦虑一般没有植物症状；状态焦虑以漂浮焦虑为核心，特性焦虑期待愈高则焦虑愈甚v 焦虑神经症的诊断要点是：只要具有焦虑的情绪体验，只要具有焦虑的身体表现v 关于“激越状态”：伴有不快或痛苦情绪的显著精神运动性兴奋；对发作经过不能清楚地回忆起来；比惊恐发作持久的时间长v 焦虑和抑郁有密切关系：诊断焦虑症必须排除抑郁症，而诊断抑郁症时无需排除焦虑症；抑郁症是较高等级，焦虑症是较低等级；即使焦虑更明显，只要它符合抑郁症的诊断标准，就应该诊断为抑郁症v 焦虑与抑郁关系的三种可能性：二者有共同的生物学基础，症状也很近似；二者是对致病因素的同一反应，而特征性症状是人格的病理塑形作用的结果；二者不同，原有不同的症状，随着病情加重和病程迁延，其中的任一种都可以出现另一种的继发症状v 压力的定义：是由外部事件引发的一种体验v “适应”概念内涵：随环境变化而改变；对变化的性质和强度进行评估；对个体的能力进行评估v 假如发生了某个生活事件，在抱怨事件给自己带来麻烦的情况下我们可能体验到压力v 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程v 压力源的种类：生物性压力源、精神性压力源、社会环境性压力源v 精神性压力源是指一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件v 社会性压力源是指一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件v 生物性压力源包括：躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化v 测量压力的量表有：社会再适应量表、日常生活中小困扰的测量、知觉压力的测评v 关于社会再适应量表：该量表是为测量重大生活事件而设计的；设计者是霍尔姆斯；该量表中负面生活事件遭遇者易患精神障碍；得分高的个体易患感冒、心脏病、骨质疏松等v 社会再适应量表的优点是：量表由中科院心理所修订时增加了认知因素v 日常生活小困扰量表提出日常生活压力小比主要的生活改变更能预测健康状况。被测试人的健康状况与小困扰出现的频率和强度有关，而与生活事件数目和严重性比较无关，振奋事件与健康无关v 测评知觉压力，是让个体确定超越自己应对能力的事情有哪些。优点是，它预测早期健康问题更为有效v 心理学中所说的压力，是人的内心冲突和与其相伴随的强烈情绪体验v 内心冲突分为四大类：双趋冲突、趋避冲突、双避冲突、双重趋避冲突v 漠不关心的心态不会产生压力体验v 当“鱼和熊掌不可兼得”的情况出现是，称为双趋冲突v 当面临两种不利情景如“腹背受敌”时，称为双避冲突v 当同时面临两种既有利又有弊的选择时，我们将体验到双重趋避冲突v 按压力的强度分为：一般单一性生活压力、叠加性压力（分同时性叠加压力和继时性叠加压力）、破坏性压力v 如果我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一种事件并努力去适应它，而且其强度不足以使我们崩溃，那么我们称这时候体验到的压力为一般单一性生活压力v 适应一般性生活压力的效果不完全是负面的，压力适应过程中需要付出许多生理及心理资源，生活中个体不可避免地会遭遇各种生活事件v 我们往往用“四面楚