实践能力60%.doc

护士资格（实践能力）1.患者男性，40岁。因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为 EA.淡黄色 B.红色 C.乳白色 D.酱油色 E.黄褐色2.患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为 DA.给予半坐卧位 B.观察腹部情况 C.进行深呼吸运动D.早期下床活动 E.合理增加营养3.患者男性，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是 EA.青霉素 B.氨茶碱 C.地塞米松 D.沙丁胺醇 E.-糜蛋白酶4.患者男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解 EA.梗阻的原因 B.梗阻的部位 C.梗阻的程度 D.梗阻的发生速度 E.梗阻是否绞窄5.患儿女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破损溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑的是 BA.风疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩红热 E.药物疹6.患者女性，20岁，农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是 DA.避免在烈日下活动 B.避免使用化妆品 C.避免接触化学药品 D.可用碱性皂液清洁面部E.可用清水冲洗面部7.40岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属了解化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是 BA.恶心 B.骨髓抑制 C.脱发 D.腹泻 E.呕吐（18-21题共用题干）患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。8.可能的诊断是 AA.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉硬化闭塞 C.下肢静脉血栓 D.动脉栓塞 E.动静脉瘘9.目前该病人的病变属于哪一分期 BA.I期 B.II期 C.III期 D.IV期 E.晚期10.目前该病人的最主要的护理诊断是 DA.知识缺乏 B.组织灌注量改变 C.潜在皮肤完整性受损 D.舒适的改变：疼痛 E.有外伤出血的危险 11.为缓解症状，重要的护理措施是 BA.患肢用热水袋保温 B.要求病人绝对戒烟 C.抬高患肢 D.减少麻醉性镇痛药的应用E.股利病人增加运动锻炼(22-26题共用题干)患者女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。12.该患者最可能的诊断是 AA.普通感冒 B.病毒性咽炎 C.病毒性支气管炎 D.急性支气管炎 E.急性肺炎13.此病一般的病程是 CA.3天 B.5天 C.一周 D.半个月 E.一个月14.对该患者的护理措施正确的是 EA.绝对卧床休息 B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖 C.限制水分摄入D.给予高蛋白质、低盐饮食 E.咽痛时可予以消炎含片15.如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现 AA.鼻窦炎 B.中耳炎 C.病毒性咽炎 D.病毒性支气管炎 E.急性肺炎16.如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现 BA.鼻窦炎 B.中耳炎 C.病毒性咽炎 D.病毒性支气管炎 E.急性肺炎17.患者男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是 BA.便后用1：:5000高锰酸钾温水坐浴 B.行直肠指检以明确诊断 C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物 D.可行扩肛疗法 E.形成良好的排便习惯18.患者男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是 BA.早期 B.全程 C.适量 D.规律 E.联合19.患者女性，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全；O+4，其处理不正确的是 EA.立即吸氧 B.左侧卧位，即听胎心 C.静注5%碳酸氢钠 D.胎头吸引术助产 E.剖宫产20.患者男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周末护理措施应该是 BA.高热量、高蛋白饮食 B.进食、洗漱由护理人员协助 C.大、小便由人扶到卫生间D.乙醇湿化给氧 E.床上活动四肢21.患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现 AA.左心室衰竭 B.左心房衰竭 C.右心室衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭22.患者女性，35岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎后入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是 BA.青霉胺的不良反应 B.布洛芬的不良反应 C.泼尼松的不良反应 D.病情加重 E.进食实物不当23.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是 DA.性生活后行阴道分泌物检查效果更好 B.哺乳期妇女口服甲硝锉不影响哺乳C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好 D.治疗期间禁止进入公共游泳池E.性生活不受影响24.患者女性，28岁，进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即 AA.置患者于平卧位 B.通知医生 C.给予氧气吸入 D.肌肉注射洛贝林 E.皮下注射盐酸肾上腺素25.患者男性，25岁，下腹部外伤5小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足130ml。此种情况应首先考虑 EA.后尿道断裂 B.前尿道断裂 C.输尿管损失 D.膀胱损伤合并尿道损伤E.膀胱破裂26.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是 EA.低盐、低脂、低胆固醇 B.适量蛋白质 C.多吃新鲜蔬菜、水果 D.低盐、高钾、高蛋白E.高盐、低脂、低胆固醇27.患者女性，27岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是 AA.用抗凝试管 B.从输液针头处取血 C.采血量一般为10ml D.血液注入试管后不能摇动E.采血后将针头靠近管壁缓慢注入28.患者女性，35岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80gL。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是 EA.小细胞低色素贫血 B.小细胞正色素贫血 C.大细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血 E.正色素贫血29.患儿男，母乳喂养，体重8Kg，身长72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是 CA.35个月 B.67个月 C.89个月 D.1011个月 E.12个月30.某男，14岁，出现肩部增宽，口唇长出胡须，对其正确的健康教育是 AA.进行正确的性教育 B.可适当减少睡眠 C.为避免肥胖，可适当减少热量摄入 D.剧烈体育运动 E.经常坐浴，保持清洁31.患者男性，56岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是 DA.热敷下腹部 B.按摩下腹部 C.针灸 D.导尿 E.听流水声32.男性，28岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为 CA.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.进行性血胸33.患儿男，2岁，被诊断为“急性感染性喉炎”，患儿出现喉鸣和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀，双眼圆睁，头面出汗，肺部呼吸音明显减弱，心音低钝，此患儿喉梗阻的程度为 CA.I度 B.II度 C.III度 D.IV度 E.V度34.患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部酸痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断 BA.胃溃疡伴出血 B.十二指肠溃疡伴出血 C.胃癌出血 D.食管静脉曲张破裂出现 E.急性胃炎35.患者女性，48岁，因支气管住院，T38.8，P104次分，R22次分，可采取的最佳降温方式是 AA.冰袋额部冷敷 B.冰帽头部冷敷 C.乙醇拭浴 D.温水擦浴 E.冷湿敷（36-41题共用题干）患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。36.与原发性肝癌的发生关系最大的是 BA.胆道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化 E.肝良性肿瘤37.首选的治疗方案为 CA.手术切除 B.全身化学治疗 C.介入治疗 D.局部无水酒精注射 E.放射治疗38.病人2小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为 CA.肝硬化、腹水继发感染 B.应激性溃疡穿孔合并出血 C.肝癌破裂D.急性出血坏死性胰腺炎 E.细菌性肝脓肿39.首先应采取的措施是 BA.及时通知医师 B.测量生命体征 C.补液、输血 D.做好急诊手术的各项准备E.应用止血剂40.病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至5cm6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是 CA.常规需间歇吸氧 B.专人护理 C.早期下床活动 D.口服新霉素或卡那霉素E.适量补充白蛋白和血浆41.病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑 CA.膈下脓肿 B.内出血 C.肝性脑病 D.胆汁性腹膜炎 E.胆道感染(42-47题共用题干)患者男性，68岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。42.请问该患者可能的诊断为 CA.股骨上端骨折 B.骨盆骨折 C.股骨颈骨折 D.尾骨骨折 E.髋臼骨折43.应立即首先采取下列哪项检查 BA.B超 B.X线片 C.CT D.MRI E.骨扫描44.下列哪项处理措施是错误的 DA.穿矫正鞋 B.行钢板内固定术 C.观察患肢血运、感觉和运动情况D.扶拐下床活动 E.患肢皮牵引45.该患者最易发生的并发症是 CA.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合征 C.股骨头缺血性坏死 D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松46.患肢应采取的体味正确的是 EA.外展区旋位 B.内收内旋位 C.内收外旋位 D.外展外旋位 E.外展中立位47.术后第一天患者应进行的功能锻炼是 AA.股四头肌等长舒缩练习 B.髋关节旋转活动 C.髋关节内收、外展活动D.行走锻炼 E.扶拐训练48.关于血栓闭塞性脉管炎的护理，不正确的是 CA.止痛，禁烟 B.指导抬腿运动 C.患肢用热水袋加温 D.保持患肢干燥 E.测皮温、观察疗效49.患者女性，30岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是 EA.穿长袖上衣 B.穿长腿裤 C.戴好口罩、手套 D.戴好防护用具 E.穿质厚的长袖上衣及长裤50.患者女性，28岁，已婚，未孕，体验发现宫颈轻度糜烂，宫颈细胞学检查正常，患者自觉无不适。该患者最合适的处理是 EA.口服抗生素 B.宫颈物理治疗 C.宫颈锥切术 D.局部药物治疗 E.定期随访观察51.患者女，65岁，护士为其做口腔护理时，发现患者有活动义齿，取下后如暂时不用，应存放在 CA.热水中 B.乙醇中 C.冷开水中 D.清洗消毒液中 E.朵贝尔漱口液中52.出生4个月内的婴儿最好的喂养方法是 BA.混合喂养 B.纯母乳喂养 C.奶粉喂养 D.牛奶喂养 E.羊奶喂养53.患者女性，55岁，因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下作法不妥的是 CA.勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B.调解室内空气，保持适宜的温湿度C.测量呼吸时，做好解释，以便配合 D.协助病人取舒适体位，减少耗氧量E.需要时给予吸痰和氧气吸入54.患儿女，9个月，母乳喂养，腹泻2天，稀水便，每日56次，护士正确的饮食指导是 BA.禁食46小时 B.继续母乳喂养 C.继续添加辅食 D.给予高营养富有热量的饮食E.口服补液期间患儿不能饮水55.患儿女，5岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为 CA.肾上腺皮质激素 B.阿司匹林 C.阿昔洛韦 D.利巴韦林 E.阿米卡星56.患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为 BA.二联律 B.三联律 C.间歇脉 D.缓脉 E.绌脉57.区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是 CA.有无肝、脾、淋巴结肿大 B.血液白细胞多少 C.骨髓增生情况D.周围血中有无原始及幼稚细胞 E.脑脊液的变化58.患者男性，35岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是 EA.抬高床脚 B.常测患肢长度 C.足部不抵床栏 D.鼓励按照要求做患肢活动E.及时清除骨针孔血痂59.患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用 AA.去枕仰卧位 B.中凹卧位 C.屈膝仰卧位 D.侧卧位 E.半坐卧位60.患者女性，24岁，4个月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵挛发作，经治疗未再次发作，护士在咨询时错误的问答是 BA.睡眠要充足 B.暂停服药 C.清淡饮食 D.注意安全 E.心情愉快61.护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压疮的患者是 BA.肥胖 B.昏迷 C.高热多汗 D.营养不良 E.上肢牵引62.患者男性，60岁。患坐下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应 EA.就地站立位包扎 B.指压止血 C.用止血带 D.钳夹止血 E.平卧，抬高患肢，加压包扎63.患者男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压8060mmHg。血容量减少的原因是 BA.剧烈疼痛 B.血浆渗出道组织间隙和创面 C.心功能不全 D.末梢血管扩张E.毒素吸收64.患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是 AA.手指和腕关节的X片 B.免疫学检查 C.血象检查 D.血液系统检查 E.关节穿刺65.患者男性，55岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为 CA.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.急性胃肠炎 E.癌变66.患者女性，32岁，已婚，未育，继发性痛经、呈进行性加重，腰骶及下腹部疼痛。医生诊断为：子宫内膜异位症，护士指导采取期待治疗的患者随访时间是 CA.2个月随访一次 B.8个月随访一次 C.36个月随访一次 D.1年随访一次 E.2年随访一次67.患者男，37岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是 EA.病人应侧卧于健侧 B.翻身前必须夹紧引流管 C.翻身后更换伤口敷料D.翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲 E.护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部68.患者男性，45岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是 E A.输液器 B.氧气湿化瓶 C.气管插管包 D.吸引器 E.胸腔闭式引流瓶69.患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑 AA.高血压危象 B.高血压脑病 C.高血压性脑出血 D.急性左心衰 E.短暂性脑缺血发作70.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者缓解期，最佳的护理措施是 EA.用祛痰剂 B.超声雾化 C.插管吸痰 D.用呼吸器 E.缩唇腹式呼吸71.患者女性，51岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意 BA.禁止从胃肠道补充蛋白质 B.开始数天限制蛋白质在每天20g以内C.蛋白质应首选植物蛋白 D.应多饮水，增加食物吸收 E.可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养（72-75共用题干）患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压8462mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。72.最可能的诊断是 CA