农村卫生工作思路.ppt

农村卫生管理处陈卫红 农村卫生工作思路 1 一 基本概念二 面临的困难和问题三 基本思路 讲课提纲 2 一 卫生事业的概念是政府实行一定福利政策的社会公益事业 三点解释 1 一定福利政策2 社会事业与社会行业之别3 公益性 一 基本概念 3 1 一定福利政策概念的内涵是这个词是什么意思就是什么意思概念的外延是由这个词语所想到的东西 4 一 基本概念 2 社会事业与社会行业之别具有公益性 政府发挥明确的组织或领导作用 主要包括科学 教育 文化 卫生等 目标是提高全体社会成员素质 5 一 基本概念 3 公益性其意为公共利益是指人人参与 通过直接参与 捐赠 公益广告 公益歌曲等方式 做我们力所能及的事情 帮助更多的人 使社会更加美好和谐 通过信息化技术 网络传播 参与公益活动 使世界更美好 6 一 基本概念 我们卫生行政管理部门的工作应是与卫生事业相关的一切管理工作 7 一 基本概念 二 卫生事业管理的内容1 医政管理2 疾控管理3 妇幼卫生管理4 药品监督与管理5 中医药管理 8 一 基本概念 二 卫生事业管理的内容6 医学教育与科研管理7 卫生信息管理8 卫生人力资源管理9 爱国卫生与健康教育管理10 综合卫生执法与监督管理 9 一 基本概念 三 农村卫生工作管理概述1 范围是研究县 乡 村三级的卫生事业管理 2 内容3 职责不同层次与不同级别的卫生行政部门有不同的职责 10 一 基本概念 拟订农村卫生相关法律 法规 规章 拟订农村卫生事业发展规划 提出有关政策建议 负责农村基本卫生保健工作综合管理与评估 拟订农村基本卫生保健规划 并组织实施 负责新型农村合作医疗的综合管理 组织制定新型农村合作医疗政策 并协调 组织 指导实施 参与规划并指导农村卫生服务体系建设 卫生部农村卫生管理司主要职责 11 卫生部农村卫生管理司主要职责 指导地方依法开展乡村医生执业注册与相关管理工作 收集 分析农民健康状况信息 检查评价农村重要卫生政策实施落实情况 会同有关司局拟订涉及农村公共卫生 基本医疗和人才培养等工作的有关规划 并指导实施 承担国务院新型农村合作医疗部际联席会议办公室日常工作 12 省卫生厅农村卫生管理处主要职责 拟订农村卫生工作的发展规划和有关政策 组织实施全省农村卫生服务体系建设 指导乡村医生相关管理工作 监督农村卫生政策的落实 13 四 县 乡 村三级医疗预防保健机构的地位与任务即功能定位1 县级医疗卫生机构2 乡镇卫生院3 村卫生室 14 一 基本概念 1 县级医疗卫生机构包括县级医院 医院 中医院 精神病医院 妇产医院 急救中心等 疾病预防控制中心 妇幼保健院等 不同的部门有不同的功能定位 15 一 基本概念 1 县级医疗卫生机构例如 县级医院全县医疗业务技术指导中心农村三级医疗卫生网开展医疗 教学 科研的基地面向农村 指导基层进行常见病 多发病 地方病的诊治和危急重病人的抢救承担全县范围内的卫技人员培训 科研和计划生育指导 16 一 基本概念 2 乡镇卫生院 分类 性质与地位 职能与任务 17 一 基本概念 2 乡镇卫生院 分类 中心卫生院和一般卫生院二类 18 一 基本概念 2 乡镇卫生院 性质与地位公益性福利事业 国有事业单位 是本乡镇医疗卫生业务技术指导中心 是农村三级医疗预防保健网的枢纽 发挥着承上启下的作用县乡共管 以县为主 有的是县直管的体制 国家医改政策方向是国家全保的事业单位 19 一 基本概念 2 乡镇卫生院 3 职能与任务 贯彻党的卫生工作方针 执行卫生法律法规 承担各项医疗预防保健任务 全面实施初级卫生保健 在当地政府领导下 制定和实施本乡镇卫生发展规划和年度计划 开展爱国卫生运动 负责对农村改水 改厕的指导 普及健康教育 搞好计划免疫 防治各种传染病 地方病 做好各项卫生防疫工作 20 一 基本概念 2 乡镇卫生院 3 职能与任务 加强孕产妇和儿童系统管理 搞好围产期保健和高危孕产妇的筛查 管理及抢救工作 提高住院分娩率 普及新法接生 开展婴幼儿生长发育和常见病防治 不断降低孕产妇和婴幼儿死亡率 认真执行 计划生育技术工作管理办法 和 节育手术常规 做好计划生育手术期技术指导工作 积极开展优生优育科学知识的宣传指导 做好婚前检查和优生优育工作 21 一 基本概念 2 乡镇卫生院 3 职能与任务 承担全乡日常医疗和急救任务 积极开展农村常见病 多发病的诊治工作 严格医疗质量管理 努力提高技术水平 在当地党委 政府的领导下 积极推行合作医疗保健制度 并参与管理和实施 管理村级卫生组织 积极培训村级卫生人员 健全规章制度 定期组织考试考核 抓好医疗卫生信息收集 整理 储存和反馈工作 22 一 基本概念 2 乡镇卫生院 4 乡镇卫生院管理的内容 财务管理 业务管理 人员管理 23 一 基本概念 3 村卫生室 24 一 基本概念 3 村卫生室农村三级医疗预防保健的网底提供常见病的初步诊断与治疗承担卫生行政部门赋予的公共卫生和预防保健任务为非营利性医疗机构 25 一 基本概念 二 农村卫生工作面临的困难和问题 一 报道总结诸多 如 报道一 1 卫生资源严重不足 城乡差别大 2 各级财政投入不足 3 基础设施条件比较简陋 4 基层卫生人才缺乏 5 公共卫生服务体系不健全 26 报道二 2007年老厅长刘家望同志的总结 我认为比较全面而准确 二 农村卫生工作面临的困难和问题 27 管理水平低不懂不学凭经验管理督促指导不力 二 我认为还有四大突出问题 二 农村卫生工作面临的困难和问题 28 服务能力与水平低技术人才缺乏环境条件 待遇留不住人才引不进人才缺乏工作责任心与敬业精神无人才培养战略 二 农村卫生工作面临的困难和问题 29 服务能力与水平低2008年调查 我省乡镇卫生院无医学学历8558人无执业资格15842人高级职称317人 仅占卫技人员总数的0 50 还有106所无执业医师 1 3的乡镇卫生院近10年没有录用医学院校大专以上学历人员 二 农村卫生工作面临的困难和问题 30 卫生执法力度不够乡村二级在夹缝中生存 二 农村卫生工作面临的困难和问题 31 新医改希望与困难同在机遇与挑战并存 财政保障不足 药品品种不够 招标价格过高 绩效考核和收支两条线管理难度大 债务难处理 二 农村卫生工作面临的困难和问题 32 三 农村卫生工作思路 抓基础壮队伍强管理建机制 33 一 抓基础1 县 乡 村医疗卫生机构房屋建设2 县 乡 村医疗卫生机构设备配备3 乡镇卫生院职工小户型公转房建设 三 农村卫生工作思路 34 一 抓基础1 县 乡 村医疗卫生机构房屋建设65所中心卫生院 926所村卫生室村卫生室的建设关于一村多室 多人问题 三 农村卫生工作思路 35 一 抓基础2 县 乡 村医疗卫生机构设备配备设备现状及今年招标方式的改变乡 村设备的验收室级设备的定位不能收取费用 三 农村卫生工作思路 36 一 抓基础3 乡镇卫生院职工小户型公转房建设去年108所每所20万已建成今年仍会有国家将投入 三 农村卫生工作思路 37 二 壮队伍2010年为乡镇卫生院招收400名定向免费医学生 2010年安排870名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训 加强县级医院医疗卫生人才培养 2010年安排264名县级医院骨干人员到三级医院进修学习 开展专科方向的住院医师规范化培训 2010年为乡镇卫生院招聘执业医师70名 组织没有执业资格的乡镇卫生院人员进行考前强化培训 组合拳 三 农村卫生工作思路 38 二 壮队伍设置农村卫生中 高级技术职务任职资格评审序列解决基层卫生人员医保和养老保障农村卫生人员培训 县级卫生局长和乡镇卫生院长培训 乡镇卫生院业务骨干培训 乡村医生IPTV培训等 对口支援每个乡镇卫生院配备一名医学本科生 三 农村卫生工作思路 39 三 强管理1 提高县 乡两级卫生事业管理人员的管理水平 1 局长 2 卫生院长乡镇卫生院院长 最基层的卫生行政管理者 三 农村卫生工作思路 40 3 目标 学习思辨能力专业技术能力公共卫生管理能力医院管理能力综合协调能力开拓创新能力拒腐防变能力 三 农村卫生工作思路 41 三 强管理2 继续开展乡镇卫生院管理年活动明确指导思想 以建立基本医疗卫生制度为指导以 规范管理 优化服务 为主题以改善乡镇卫生院公共卫生服务 基本医疗服务和财务管理为重点 三 农村卫生工作思路 42 三 强管理2 继续开展乡镇卫生院管理年活动确定活动目标建立乡镇卫生院规范管理和服务质量持续改进的长效机制让农民群众享受到质优 价廉 安全 便捷 规范的医疗卫生服务 三 农村卫生工作思路 43 三 强管理2 继续开展乡镇卫生院管理年活动强化公共卫生服务管理功能规范临床诊疗服务管理加强财务会计管理严格新型农村合作医疗管理规范人员及执业管理加强医德医风和院容院貌管理规范运行机制管理 明确活动内容 三 农村卫生工作思路 44 三 强管理2 继续开展乡镇卫生院管理年活动根据基层需求 今年决定 这项活动延伸到2012年上半年进行全面总结表彰 三 农村卫生工作思路 45 三 强管理3 探索开展乡村一体化管理 三 农村卫生工作思路 统一规划设置 统一业务指导 统一工作考核 统一培训与管理 统一药品采购 46 三 强管理3 探索开展乡村一体化管理 省内调研 外省经验 制定方案 先行试点 三 农村卫生工作思路 47 四 建机制1 制定相关政策 规范和要求2 建立乡镇卫生院科学管理长效机制3 推行乡村一体化管理模式4 建立医疗保障机制 积极推行新型农村合作医疗5 建立全省农村卫生信息化管理体系6 建立农村三级公共卫生医疗救护体系 三 农村卫生工作思路 48 四 建机制1 制定相关政策 规范和要求已经出台的有 乡镇卫生院医疗管理规范 试行 乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定 乡镇卫生院管理年活动考核评价指南 乡镇卫生院医务人员 三基 培训指南 医疗 护理和医技分册 三 农村卫生工作思路 49 四 建机制1 制定相关政策 规范和要求准备出台的有 院长手册 行政后勤管理规范 乡村两级医疗仪器设备使用与管理办法 乡村卫生队伍建设指导性意见 村卫生室医疗规范 对口支援考核办法 三 农村卫生工作思路 50 四 建机制2 建立乡镇卫生院科学管理长效机制 学习医院等级评审 借鉴外省经验 实行乡镇卫生院的等级评审 借医院等级评审机制 制定中心卫生院和一般卫生院标准化建设规范与三年的乡镇卫生院管理年活动挂钩 设立甲 乙 丙三等标准化乡镇卫生院 中心卫生院 三年为一周期进行动态管理 三 农村卫生工作思路 51 四 建机制3 推行乡村一体化的科学 合理 有效的管理模式 解决乡村医生养老保险 建立乡村医生进退机制 正确处置医患纠纷 政府投入机制 资产归属及产权明晰 建立考核机制 三 农村卫生工作思路 52 四 建机制4 建立医疗保障机制 积极推行新型农村合作医疗 三 农村卫生工作思路 53 四 建机制5 建立全省农村卫生信息化管理体系 探索设置全省农村卫生规范化信息软件 建好农民健康档案 稳妥推行电子病历 寻找乡 县 市 省信息管理平台 做到互联互通 资源共享 三 农村卫生工作思路 54 四 建机制6 建立农村三级公共卫生医疗救护体系 三 农村卫生工作思路 55 一 落实医改任务 二 解决承包租赁乡镇卫生院问题 三 做好迎检工作 四 当前几项其他工作 56 一 落实医改任务医改责任状三年五项医改重点在农村 在卫生部与我厅签订的责任状14大项40小项任务中 有31小项涉及农村 四 当前几项其他工作 57 与农村卫生有关的医改责任状内容 一 巩固扩大基本医疗保障覆盖面 二 进一步提高基本医疗保障水平 三 提高基本医保基金管理水平 四 进一步推进国家基本药物制度实施 五 改革基层医疗卫生机构补偿机制 六 深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革 58 七 转变基层医疗卫生机构运行机制 八 启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划 九 发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底作用 十 完善9类基本公共卫生服务 十一 继续实施重大公共卫生服务项目 与农村卫生有关的医改责任状内容 59 二 解决承包租赁乡镇卫生院问题 四 当前几项其他工作 60 三 做好迎检工作1 检查内容和方式卫生部农卫司将于8月9日 13日对我省2009年人员培训和对口支援工作开展抽查农卫司同时了解2010年人员培训 国家基本公共卫生服务项目知识培训 和对口支援开展情况检查方式 听汇报 县 市 实地调查 访谈和考核等方式 四 当前几项其他工作 61 三 做好迎检工作2 工作要求加强领导 明确职责各县 市 要在卫生部抽查前进行一次自查自纠 发现问题及时整改对口支援项目 一定要做好支援与受援双方的组织协调工作 下派人员必须按要求落实到位 四 当前几项其他工作 62 三 做好迎检工作3 资料准备2009年及2010年项目工作实施情况汇报 人员培训和对口支援分开写 2009年度项目资料汇编2010年度项目资料收集整理 四 当前几项其他工作 63 三 做好迎检工作4 现场准备做好培训基地 师资 讲课教案及学员的准备工作对