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阴道分泌物检查 阴道分泌物为女性生殖性系统分泌的液体，俗称“白带”。主要来自宫颈腺体、前庭大腺，此外还有子宫内膜、阴道粘膜的分泌物。第一节标本的采集为了提高检验质量，标本采集应注意的事项有：1. 检查前，应停用干扰检查的药物；2. 月经期间不宜进行白带检查；3. 检查前24小时内禁止盆浴、性交、局部用药及阴道灌洗等。4. 取材所用消毒的刮板，吸管或棉拭子必须清洁干燥，不粘有任何化学药品或润滑剂。根据不同的检查目的可自不同部位取材。第二节外观及清洁度检查一、一般性状检查 检查正常阴道分泌物为白色稀糊状，一般无气味，量多少不等，其性状与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。临近排卵期，白带量多，清澈透明、稀薄似蛋清。排卵期2-3天后，白带混浊粘稠、量少。行经前，量又增加。妊娠期，白带量较多。绝经期后，阴道分泌物减少，因雌激素减少、生殖器官腺体减少所致。白带异常可表现为色、质、量的改变：1大量无色透明黏性白带-常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。2脓性白带黄色或黄绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的。泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。其它脓性白带还见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及阴道异物引发的感染等。3豆腐渣样白带：呈豆腐查样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有，常伴有外阴瘙痒。4血性白带：白带带血、血量不等，有特殊臭味，可见于宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、慢性重度宫颈炎和宫内节育器引起的副反应等。对这类白带，中老年女性患者应警惕恶性肿瘤。5黄色水样白带：由于病变组织的变性、环死所致。常发生于子宫粘膜下肌瘤，宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。6.灰白色奶油白带：粘稠度很低，稀薄均匀，见于阴道加德纳菌感染。二、阴道分泌物检查的指标及临床意义清洁度所见成分临床意义度大量上皮细胞，白细胞0-5/HPF，红细胞阴性，杂菌无或极少正常度中等量上皮细胞，白细胞10-15/HPF，红细胞阴性，杂菌少量亦属正常度少量上皮细胞，白细胞15-50/HPF，红细胞可见，杂菌较多提示有炎症，如阴道炎、宫颈炎。度无或少量上皮细胞，白细胞30/HPF，脓细胞阳性，红细胞常见，大量杂菌多见于严重的阴道炎，如滴虫性阴道炎，淋菌性阴道炎等。如检验报告中提示找到某种病原体，可作为诊断某些阴道疾病的依据，如“真菌-找到”，提示真菌性阴道炎； “滴虫-找到”，提示滴虫性阴道炎；“线索细胞阳性（+）”，提示细菌性阴道炎。在某些细菌性阴道炎中，仅仅是杂菌增多，白细胞不多，上皮细胞
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