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文档简介
疼痛的分级1、世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为:O 度: 不痛;度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;II度:中度痛, 为持续痛,影响休息,需用止痛药;III度:重度痛, 为持续痛,不用药不能缓解疼痛;度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。2、 数字分级法(NRS):数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛。疼痛程度分级标准为:0:无痛;1-3:轻度疼痛;4-6:中度疼痛;7-10:重度疼痛3、 根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)0级:无疼痛。 I级(轻度):有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。4、视觉模拟法(VAS划线法)无痛/剧痛之间划一条长线(一般长为100mm),线上不作标记、数字或词语,以免影响评估结果。一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。5、 疼痛强度评分Wong-Baker脸0-10分;0:无痛no pain;1-3:轻度疼痛mild(睡眠不影响);4-6:中度疼痛derate(睡眠影响);7-10:重度疼痛severe(严重影响睡眠)10:剧痛severe.对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估:无痛、有点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。成人行为疼痛评估量表 0 1 2脸部肌肉表情脸部肌肉放松脸部肌肉紧张,皱眉、脸部肌肉扭曲经常或一直皱眉,紧咬牙床休息安静,表情安详、肢体活动正常偶尔有些休息不好,并改变体位经常休息不好,频繁改变体位肌紧张肌张力正常,肌肉放松肌张力增加,手指或脚趾屈曲肌肉僵硬发声无异常发声偶尔发出呻吟声、哼声、哭泣或抽泣声频繁或持续发出呻吟声、哼声、哭泣或抽泣声安抚满足的、放松的通过谈话,分散注意力得到安抚很难通过抚摸、谈话得到安抚0分无痛;1-3分轻度疼痛;4-6分中度;7-10分重度疼痛。小儿疼痛行为评估量表 0 1 3面部表情微笑偶尔皱眉、面部歪曲、淡漠下颌颤抖或紧咬腿放松体位紧张、不安静腿踢动活动静卧或活动自如来回活动身体屈曲、僵直或急扭哭无呻吟、呜咽、偶哭持续哭
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