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第十七章驱虫药 学习要求 1 掌握驱虫药的含义 各种驱虫药的不同作用及配伍方法和使用注意 2 掌握使君子 苦楝皮 槟榔的性能特点 功效 应用 配伍和使用注意 概念 凡以驱除或杀灭人体内寄生虫 治疗虫证为主要作用的药物 称驱虫药 功效及适应证 杀灭或麻痹人体内寄生虫 用治蛔虫病 蛲虫病 绦虫病 钩虫病 姜片虫病等多种肠道寄生虫病 使用注意 1 选用适当的驱虫药2 恰当配伍3 控制剂量 防止用量过大中毒或损伤正气4 一般应在空腹时服用 使君子 开宝本草 为使君子科植物使君子的干燥成熟果实 生用或炒香用 性味归经 甘温 归脾胃经 功效 杀虫消积 临床应用 1 蛔虫病 蛲虫病轻证单用本品炒香嚼服 重证配苦楝皮 槟榔等 如使君子散 治蛲虫 配百部 槟榔等 2 小儿疳积常配槟榔 神曲等 如肥儿丸 本品善驱蛔虫 尤宜于小儿 用法用量 煎服 9 12g 捣碎 取仁炒香嚼服 6 9g 小儿每岁1 1 5粒 一日总量不超过20粒 空腹服用 每日1次 连用3天 使用注意 大量服用可致呃逆 眩晕 呕吐 腹泻等反应 若与热茶同服 亦能引起呃逆 腹泻 故服用时当忌饮茶 苦楝皮 名医别录 为楝科植物楝或川楝的干燥树皮及根皮 鲜用或切片生用 性味归经 苦寒 有毒 归肝脾胃经 功效 杀虫 疗癣 临床应用 1 蛔虫病 蛲虫病 钩虫病单用即可治蛔虫病 配百部 乌梅 治蛲虫病 配石榴皮 治钩虫病 如楝榴二皮饮 2 疥癣 湿疮单用研末 用醋或猪脂调涂患处 可治疥疮 头癣 湿疮 湿疹瘙痒等证 本品为广谱驱虫药 用法用量 煎服 4 5 9g 鲜品15 30g 外用适量 使用注意 本品有毒 不宜过量或持续久服 有效成分难溶于水 需文火久煎 槟榔 名医别录 为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子 浸透切片或捣碎用 性味归经 苦 辛 温 归胃 大肠经 功效 杀虫消积 行气 利水 截疟 临床应用 1 肠道寄生虫病治绦虫证疗效最佳 可单用 现多与南瓜子同用 2 食积气滞 泻痢后重治食积气滞 腹胀便秘 配木香 大黄等 如木香槟榔丸 湿热泻痢 配木香 黄连等 如芍药汤 为广谱驱虫药 尤善治绦虫 3 水肿 脚气肿痛治疗水肿实证 二便不利 配商陆 木通等 如疏凿饮子 寒湿脚气肿痛 配木瓜 陈皮等 如鸡鸣散 4 疟疾配伍常山 草果等 如截疟七宝饮 用法用量 煎服 3 10g 驱绦虫 姜片虫30 60g 生用力佳 炒用力缓 鲜者优于陈久者 使用注意 脾虚便溏或气虚下陷者忌用 孕妇慎用 小结杀虫 治疗虫证 使君子 善驱蛔虫 尤宜小儿 兼消积 主小儿疳积 苦楝皮 广谱驱虫药 兼疗癣 主疥癣 湿疮 槟榔 广谱驱虫药 尤善治绦虫 兼消积行气 利水 截疟 南瓜子 善治绦虫
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