酒精中病人的护理焦晓爽PPT课件.ppt

酒精中毒病人的护理 金水区总医院急诊科 课堂小提问 酒精中毒患者的体位 酒精中毒患者的血压变化 学习内容 定义临床表现并发症护理评估护理措施健康宣传 1 定义 酒精中毒俗称醉酒 是指患者一次饮大量酒精 乙醇 后发生的机体机能异常状态 乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱 脑血流缓慢 加重脑缺血 缺氧 严重者进入昏迷 甚至呼吸麻痹而危机生命 在急诊科 酒精中毒的患者也较为频繁 下面我们来学习和讨论一下酒精中毒病人的护理 2 临床表现 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用 含醇浓度 饮入速度 个人耐受性 摄入总量有关 因而临床表现及其多变 酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程 呼气和呕吐物有酒精的气味 按中毒的表现大致可分为3期 兴奋期 轻度 眼睛发红 脸色潮红或苍白 轻微眩晕 逞强好胜 举止轻浮 有的表现粗鲁无礼 打人毁物 喜怒无常 绝大多数人在此期都自认没有醉 继续举杯 有的则安然入睡 共济失调期 中度 动作不协调 步态蹒跚 语无伦次 发音含糊 昏睡昏迷期 重度 脸色苍白 皮肤湿冷 口唇微紫 心跳加快 呼吸缓慢而有鼾声 瞳孔散大 严重者昏迷 抽搐 大小便失禁 可因呼吸衰竭死亡 有的酒精中毒病人也可能出现高热 休克 颅内压增高 低血糖等症状 3 并发症 急性酒精中毒诱发高血压窦性心动过速室上性心动过速急性出血性胃炎 4 护理评估 了解中毒者饮入酒精的时间 浓度 评估患者的呼吸及意识状态 评估患者呕吐的次数 观察呕吐物的性状 有无胃出血 5 护理措施 院前急救 可利用冲洗或催吐使其吸收的酒精尽快排出 注意保持呼吸道通畅 防止呕吐物阻塞气道或再次反流入胃 一定要注意保暖 维持正常体温 迅速就医诊治 催吐及洗胃 对入院前发生呕吐者均不予洗胃 入院前没有呕吐且神志清醒者 采用刺激会厌法催吐 昏迷在2小时之内 予以洗胃 超过2小时不予洗胃 洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色 调整负压不宜过大 防止损伤胃黏膜致胃出血 保持呼吸道通畅 立即使患者平卧位 头偏向一侧 及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物 同时注意观察呕吐物的颜色 量和呕吐次数 在保持呼吸道畅通的基础上给氧 氧气流量3 4L min 尽快建立静脉通路 应使用静脉留置针 轻症患者表现为躁动不安 重症患者多为昏睡或昏迷期 剧烈躁动者 静脉穿刺侧肢体应有专人看护 并观察用药后患者有无不良反应 安全防护 患者多数表现为烦躁 兴奋多语 四肢躁动 应加强巡视 使用床栏 必要时给予适当的保护性约束 防止意外发生 要做好患者的安全防护外 还要防止他伤害他人 包括医护人员 所以在护理酒精中毒患者时 我们要做好自身的防护 注意保暖 酒精中毒患者全身血管扩张 散发大量热量 有些甚至寒颤 此时应适当提高室温 加盖棉被等保暖措施 并补充能量 及时更换床单 衣服 防止受凉诱发其他疾病 严密观察病情 严密观察并记录患者的神志 瞳孔 呼吸 脉搏和血压等变化 意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标 用药后密切观察患者的意识状态 如烦躁兴奋患者逐渐安静 昏睡患者开始清醒 呼吸抑制患者呼吸频率增高等都说明治疗有效 严密观察呕吐物及大便的颜色 量 可判断是否有应激性溃疡的发生 有高血压病史或老年人应观察血压变化 预防脑溢血或其它并发症发生 饮食指导 指导患者多饮牛奶 以免诱发或加重原有的消化性溃疡 在保护胃肠道粘膜的同时通过增加排尿 促使体内乙醇的排泄 心理护理 根据患者的心理状态 及时与患者或家属交流 关心 体贴患者 通过安慰开导和鼓励 帮助患者放下思想包袱 积极配合治疗 此外 应加强健康教育 使患者了解酗酒的危害性 6 健康宣教 帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害 以及长期酗酒对家庭社会的不良