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文档简介
重症肌无力药物试验 徐州矿务集团总医院神经内科何金 目 录 目的 方法及内容 注意事项 临床意义 延迟符号 1 目的 延迟符号 目的 1 重症肌无力药物试验 用于协助诊断重症肌无力及辨别重症肌无力危象的性质 延迟符号 2 禁忌症 延迟符号 禁忌症 2 冠心病患者禁忌作肌肉注射新斯的明的试验 延迟符号 3 临床意义 临床意义 1 注射新斯的明后每隔10min观察一次 共1h 如注射后1h内无力症状显著改善 可确定诊断 如效果不明显而仍怀疑重症肌无力时 可改用腾喜龙试验 注射后30s至10min内显效者亦可确定诊断 若无效 亦不能否定本病 2 出现危象时 宜先注射腾喜龙10mg 若注射后肌力明显好转者为肌无力危象 反之 若症状加重 则为胆碱能性危象 此时可再做阿托品试验 即静脉注射阿托品0 5 10mg 注射后如胆碱能症状 尤其是苍白 多汗 流涎 腹痛 肌束震颤等好转 则属胆碱能性危象 若两种试验均无效 则可能为反拗危象 延迟符号 4 药物试验用品及准备 延迟符号 用品与准备 4 2ml注射器及肌内注射针头 20ml注射器及注射针头 清洁盘 新斯的明及阿托品注射液 腾喜龙 tensilon 10mg一支 延迟符号 5 药物试验方法及内容 延迟符号 药物试验方法及内容 1 成人肌肉注射新斯的明1mg 可加入阿托品0 5mg 虽加阿托品 有时仍可引起平滑肌强烈收缩而致恶心 呕吐和腹痛 冠心病患者禁忌作本试验 2 腾喜龙10mg先静脉注射2mg 若无不适反应 再注射8mg 于0 5min内注射完毕 延迟符号 6 药物试验注意事项 延迟符号 2 出现危象时 宜先注射腾喜龙10mg 若注射后肌力明显好转者为肌无力危象 反之 若症状加重 则为胆碱能性危象 此时可再做阿托品试验 即静脉注射阿托品0 5 1 0mg 注射后如胆碱能症状 尤其是苍白 多汗 流涎 腹痛 肌束震颤等好转 则属胆碱能性危象 若两种试验均无效 则可能为反拗危象 1 注射新斯的明后每隔10min观察一次 共1h 如注射后1h内无力症状显著改善 可确定诊断 如效果不明显而仍怀疑重症肌无力时 可改用腾喜龙试验 注射后30s至10min内显效者
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