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文档简介

（行政复议机关全称） 行政复议决定书 号申请人：（姓名） 性别 出生年月 住所（联系地址） （法人或者其他组织）（名称） 住所（联系地址） 法定代表人或者主要负责人（姓名） 职务 委托代理人：（姓名） 住所 （联系地址） 被申请人：（名称） 住所 法定代表人或者主要负责人（姓名） 职务 第三人：（姓名/名称）住所 （联系地址） 委托代理人：（姓名） 住所 （联系地址） 申请人对被申请人（具体行政行为） 不服，于 年 月 日向本机关申请行政复议，本机关依法已予受理。现已审理终结。申请人请求： 。申请人称： 。被申请人称： 。（第三人称： 。）经审理查明： 。上述事实有下列证据证明：（可写明质证、认证过程） 。本机关认为：（具体行政行为认定事实是否清楚，证据是否确凿，适用依据是否正确，程序是否合法，内容是否适当） 。根据（作出决定的相关法律依据）的规定，本决定如下： 。符合行政诉讼受案范围的，写明：对本决定不服，可以自接到本决定之日起15日内，向 人民法院提起行政诉讼。（也可以向国务院申请裁决的，同时写明：也可以向国务院申请裁决。） （法律规定行政复议决定为最终裁决的，写明：本决定为最终裁决。）
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