水利水电工程监理细则及常用表目录.doc

水利水电工程监理细则及常用表目录土石方明挖工程监理实施细则3水工建筑物岩石地基施工质量验收8水工隧洞土建工程施工监理实施细则10水泥灌浆工程监理实施细则15混凝土工程施工监理实施细则19土石围堰塑性防渗墙施工监理实施细则24表111设计文件审签表29表211单位工程开工申请单30表212分部(分项)工程开工申请单31表213工程承建单位提供施工图纸审签单32表214工程变更申请报告单33表215水工隧洞临时安全支护工程申报(开工、开仓申请)单34表216工程复工申请书35表221水利水电工程施工质量终检合格(开工、仓)证36表222水利水电土建工程单元工程(工序)质量评定表37表223水利水电土建工程混凝土单元工程质量评定表38表224碾压土石坝单元工程(工序)质量评定表39表225水泥灌浆单元工程质量评定表错误！未定义书签。表226土石围堰工程复合土工膜防渗体单元工程检验和质量评定表40表227水利水电土建工程分部(分项)工程质量评定表41表228水利水电土建工程单位工程质量评定表42表229道路工程分项(单元)工程验收质量评定表43表2210道路工程分部工程验收质量评定表44表2211道路工程单位工程验收质量评定表45表2212水利水电工程联合检查工程项目施工质量联合检验合格（开工、仓）证46表2214岩石地基开挖工程联合检验签证表47表2215水工建筑物岩石基础验收申报表49表2216水工建筑物岩石基础验收证书50表231施工测量成果报审单51表232进场材料质量检验报告单52表233建筑材料质量检验合格证53表234水利水电工程混凝土工程单元工程钢筋、钢构件焊接质量检测报告单54表235水利水电工程混凝土工程砂石骨料产品质量检验报告单55表236钢筋混凝土预制构件质量报验单56表237水工混凝土拌和质量检测报告单57表238混凝土单元工程养护记录表58表239土石围堰防渗墙造孔记录表59表2310水泥灌浆工程钻孔基岩鉴定表60表2311土石方填筑压实作业检测报告单61表2312工程质量缺陷处理申报单62表2313石方明挖工程爆破设计申报表63表242进场施工设备申报单64表243工程主材供应签证单错误！未定义书签。表244工程事故报告单65表261单价支付项目支付工程量结算审核表( 年 月)错误！未定义书签。表262合价支付项目支付工程量结算审核表( 年 月)错误！未定义书签。表263计日工工作支付申报签证表( 年 月)66表271单元工程支付工程量结算签证单67表272计日工单价申报签证单68表273承建合同合价项目细分申报表69表274人工、材料及机械设备台班费合同单价调整申报表70表275合同外工程项目单价申报表71表281工程项目分包申请单72表282合同工程项目延长工期申报表73表283工程承建单位暂停工程报告单74表284工程项目验收申报表75表291施工质检员资质认证申报表76表311监理协调会签名单77表312监理现场记录 (日 志)78表321施工图纸签审意见单79表322工程变更通知单80表331分部、分项工程开工许可证81表332工程暂停指令单82表333工程复工指令单83表334工程返工指令单84表335施工违规警告通知单85表341监理检测任务单86表342检测试验室抽检试验报告单87表343监理测量任务单88表344单元工程施工质量检验与开工(仓)签证内部会签表89表351工程项目移交通知书90表352工程项目缺陷责任期终止证书91表353工程承建单位违约通知单92表354工程承建单位索赔签证单93表355业主单位索赔签证单94表361计日工工作通知单95表362计日工工作量明细表96表371监理工程师工地现场一般书面指示单97表382工程变更月报表( 年 月)98表383工程质量检验月报表( 年 月)99表384重要项目（事件）进度目标控制月报表（ 年 月）错误！未定义书签。表385监理指令汇总月报表（ 年 月）错误！未定义书签。表386合同索赔月报表（ 年 月）错误！未定义书签。表391监理管理综台统计月报表 ( 年 月)100表392监理人员工作月报表（ 年 月）错误！未定义书签。表393工程文件处理统计旬报表错误！未定义书签。表111设计文件审签表 设计(勘测)单位： 合同编号： No序号设计文件名称文图号报送份数监理机构签审意见 设计单位报送记录 本批报送图纸 件，文字报告和说明 件。申报单位：项目经理：日期： 年 月 日监理机构审签记录监理部：审签人：日期： 年 月 日 说明：一式三份，完成审签后抄报业主单位和返回报送单位各一份。表211单位工程开工申请单 工程承建单位： 合同编号： No致工程监理单位：鉴于本申请书申报之单位工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件业已具备。申请本单位工程开工，以便进行施工准备，促使首批开工的分部(分项)工程项目早日开工。 项目经理： 工程承建单位： 申报日期： 年 月 日承建申请开工单位工程名称或编码单位合同工期目标申报计划施工时段自 年 月 日 至 年 月 日记录计划首批开工分部、分项工程项目名称或编码附件目录口施工组织设计口控制性施工进度计划口进场施工设备表口施工组织及人员计划口监理机构签收记录开工指令于申报文件通过审议后专文发送。签收人：签收日期： 年月 日说明：一式四份报送监理部，签收后返回申请单位两份。表212分部(分项)工程开工申请单 工程承建单位： 合同编号： No申请开工分部或分部(分项：(分项)工程工程编码 工程部位申请开工日期计划工期年 月 日至 年 月 日 序号检 查 内 容检查结果1设计文件、施工技术、措施、计划交底施工2主要施工设备、机具到位准备3施工安全、工程管理和质量保证措施到位工作4建筑材料、成品或半成品报验合格检查5劳动组织及人员组合安排完成记录6风、水、电等必须的辅助生产设施就绪 7场地平整、交通、临时设施和准备工程就绪 8 附件目录口分部(分项)工程施工措施计划口分部(分项)工程施工进度表口 承建单位申报记录 本项工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并批准按申请日期开工。申报单位：项目经理：日期： 年 月 日监理机构签收记录监理部(处)：签收人：日期： 年 月 日 说明：一式四份报监理部(处)，签收后返回申报单位两份。表213工程承建单位提供施工图纸审签单 工程承建单位： 合同编号： No序号 施工图纸或文件名称 文图号报送份数 监理机构签审意见 工程承建单位报送记录 本次报送图纸 件，文字报告和说明 件。申报单位：项目经理：日期： 年 月 日监理机构审签记录工程监理处：审签人：日期： 年 月 日 说明：一式四份报监理部，审签后返回报送单位两份。表214工程变更申请报告单 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码变更理由工程量变更记录变更工程项 目单位设计工程量申报变更工程量申报变更价 格 监理机构意见业主单位意见设计或设代单位意见工程承建单位报送记录 本变更申报经审核无误，报送审批。项目经理： 申报单位： 签署日期： 年 月 日 说明：一式四份报监理部，审批后返回报送单位两份。表215水工隧洞临时安全支护工程申报(开工、开仓申请)单 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码支护部位支护措施 计划作业时间申报理由 申报人： 申报单位： 申报日期： 年 月 日布置示意图施工地质确认意见 签名： 日期： 年 月 日预 计工程量 监理处开工(仓)签 证口同意实施 口按修改布置实施 口修改后重新申报口不同意实施 口 工程监理处： 审签人： 审签日期： 年 月 日 说明：一式四份报送监理部(处)，完成签证后，返回申报单位两份。表216工程复工申请书 工程承建单位： 合同编号： No致监理单位： 工程项目，接到监理2000停 号工程暂停指令单后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于本工程项目停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请批准于 年 月 日 时复工。 项目经理： 申报单位： 申请日期： 年 月 日简要说明监理机构审批意见口具备复工条件，按复工指令(监理2000复 号)执行口不具备复工条件口 签署人：监理部(处)： 签署日期： 年 月 日附件目录 说明：一式四份报送监理部(处)，审批后返回申报单位两份。表221水利水电工程施工质量终检合格(开工、仓)证 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码验收单元(工序)申请开工单元(工序)序号检查、检测项目评定等级备 注123456789施工班组初检意见初检人：日期：年月日施工单位复检意见复检人：日期： 年月 日。承建单位终检意见终检人：终检部门：日期： 年 月 日下序开工(仓)签证意见口同意口申报联合检验口不同意工程监理处：签证人：日期： 年 月 日 说明：一式四份报送监理部(处)，签证后返回施工单位两份，作相应单元工程支付签证和质量评定资料 备查。表222水利水电土建工程单元工程(工序)质量评定表 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码施工时段 序主要检查、检测项目其他检查项目其他检测项目 号项目质量等级项目质检等级项目测点数合格点数12345678检验合计结果合格率承建单位质检评定等级质检员：质检部门负责人： 日期： 年 月 日认证等级口优良口合格口不合格工程监理处： 认证人： 日期： 年 月 日 说明：一式四份报送监理部(处)，签证后返回承建单位两份，作分部、单位工程验收资料各查。表223水利水电土建工程混凝土单元工程质量评定表 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码 单元工程名称或编码 施工时段质量评定项目质量等级主要检查工 序12钢筋布设混凝土浇筑其他检查工 序3456基础岩面或浇筑缝面的处理模板安装止水安装及伸缩缝处理预埋件与监测仪器等埋设中间产品78砂石骨料成品混凝土拌和承建单位质检评定等 级 质检员： 质检部门负责人： 日期： 年 月 日认证等级口优良口合格口不合格工程监理处： 认证人： 日期： 年 月 日 说明：一式四份报送监理部(处)，完成认证后返回申报单位两份，作分部、单位工程验收 资料备查。表224碾压土石坝单元工程(工序)质量评定表 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码施工时段项目(条号)质量检测情况质检等级保证项目基本项目允许偏差项目检测结果 保证项目 基本项目检测 项，其中优良 项优良率 允许偏差项目实测 点，其中合格 点合格率 承建单位质检评定等 级质检员：质检部门负责人： 日期： 年 月 日 认证等级口优良口合格口不合格工程监理处： 认证人： 日期： 年 月 日 说明：一式四份报送监理部(处)，完成认证后返回报送单位两份，作分部、单位工程验收资料各查。76表226土石围堰工程复合土工膜防渗体单元工程检验和质量评定表 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码 分项工程名称或编码复合土工膜防渗层工程单元工程名称或编码 报检工程部位桩号： 高程： 施工时段序 检查、检测项目评定标准 检测点评定 备注号123456等级 1土工布(单侧)单位面积质量(g/m2)300 2主膜厚度(mm)05 3主膜伸长率()30 4渗透系数(cms)10111012 5复合膜抗拉强度(kNm)20 6接头搭接宽度(cm) 810 7粘接质量接口干洁 压接18h 8立柱接头处理插入30cm 分界口处理 9接触填筑层质量风化砂无大块石施工班组初检意见口合格口优良初检人：日期： 年 月 日承建单位复检意见口合格口优良复检人：日期： 年月 日承建单位终检意见口合格口优良终检人：终检部门：日期：年月日监理机构认证等级口合格口优良工程监理处：认证人：日期： 年月 日 说明：一式四份报送监理部(处)，完成认证后返回报送单位两份，留作分部、单位工程验资料备查。表227水利水电土建工程分部(分项)工程质量评定表 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码施工时段 年 月 日至 年 月 日序号分项工程名称 工程量单元工程个数质量等级个数备注优良合格12345678910 本分部(分项)工程内共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 承建单位 质 检 评定等级质检员：质检部门：质检负责人：日期： 年 月 日认证等级监理部：认证人：日期： 年 月 日说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回申报单位两份，留作单位工程验收资料备查。表228水利水电土建工程单位工程质量评定表 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码施工时段 年 月 日至 年 月 日序号分部工程名称质量等级单元工程个 数备 注优良合格123456789 本单位工程内共有分部工程 个，其中优良 个，优良率 工程承建单位质检评定等级质检部门：质检负责人：日期： 年 月 日认证等级监理部：单位工程验收小组：认证人：日期： 年 月 日 说明：一式六份报送工程验收小组或监理部，完成认证后返回承建单位四份，作合同工程 竣工验收资料，并供竣工验收备查。表229道路工程分项(单元)工程验收质量评定表 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码工 程 部 位分项(单元)工程名称或编码施工时段 年 月 日至 年 月 日项次检查项目规定值或允许偏差实测各点偏差：质量评定外观鉴定扣分12345678合格率规定 分评定分 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 100承建单位质检评 定等 级质检员：质检部门：质检负责人：日期： 年 月 日认证质量等级监理机构认证记录工程监理处：认证人：日期： 年 月 日 说明：一式四份报送监理部(处)，完成认证后返回申报单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。表2210道路工程分部工程验收质量评定表 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码开工日期年 月 日分部工程名称或编码完工日期年 月 日施工单位分项工程名称质量评定备注 评定分质量等级 分项工程平均评定分承建单位质检员：质检部门：认证质量等 级质量评定等级质检负责人：日期：年 月 日监理机构认证记录监理部：认证人：日期： 年 月 日说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回申报单位两份，作单位工程验收资料备查。表2211道路工程单位工程验收质量评定表工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码施工时段施工单位分部工程名称质量评定备 注评定分质量等级 分部工程平均评定分承建单位质 量评定等级质检部门：质检负责人：日期： 年 月 日认证质量等 级工程验收小组认证记 录认证机构：签署人：日期： 年 月 日 说明：一式六份报工程验收小组或监理部，完成认证后返回承建单位四份，作合同工程竣工验收资料，并供竣工验收备查。表2212水利水电工程联合检查工程项目施工质量联合检验合格(开工、仓)证 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码 验收单元工程(工序)申请开工单元(工序)联 合检 验意 见承 建单 位保 留意 见联检单位业主单位监理机构设计单位施工地质承建单位参检人签名日期说明：一式四份报送监理部(处)，签证后返回承建单位两份作相应单元工程支付签证和质 量评定资料备查。表2214岩石地基开挖工程联合检验签证表 施工承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码验收单元工程申请开工单元工程施工时段 施工依据施工缺陷鉴定工程监理处： 监理工程师： 年 月 日地质缺陷鉴定工程监理处： 监理地质工程师： 年 月 日 续表2214联 合检 验意 见承 建单 位保 留意 见 填写人： 年 月 日 联检单位 施工承建单位设计单位监理单位业主单位工程地质设 计参检人签 名日 期备 注 说明：一式四份报送监理部(处)，签证后返回承建单位两份，供基础验收以及单元工程质量等 级评定时备查。表2215水工建筑物岩石基础验收申报表 施工承建单位： 合同编号： No 监理单位： 本申报岩石基础开挖已经按施工图纸要求，于 年 月 日基本完工，暴露的地质缺陷也按设计要求处理完毕，基础面已清理完成，并通过自检和联检合格，建基面地形测绘和地质编录也已完成。待申报进行验收。 申报单位： 项目经理： 申报日期： 年 月 日申报验收记 录验收单元工程名称或编码地形测绘和地质编录完成记录备注随同报送文件目录序号文 件 名 称12345建基面地形测绘图建基面地质编录(或其完成记录)施工报告地质报告(或其完成记录)监理预验意 见 监理部(处)： 签署人： 签署日期： 年 月 日 说明：一式九份报监理部（处），完成预验后返回施工承建单位两份备存。表2216水工建筑物岩石基础验收证书 施工承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码施 工 时 段设计建基面高程验 收意 见建基面简 图备查文件目 录1. 施工质量自检合格证2. 联合检验签证表3. 建基面地形测绘图4. 建基面地质编录5. 施工报告6. 地质报告验收小组签 名施工承建单位工程地质监理单位设计单位业主单位 说明：一式九份报送监理部，完成验收后返回承建单位两份，作相应分项、分部、单位工程验收 资料备查。表231施工测量成果报审单 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码 分项工程名称或编码单元工程名称或编码工 程 部 位施 测 内 容施 测 单 位施 测 说 明 工程承建单位复查检验记录复检人：复检日期： 年 月 日报送附件目 录 1. 2. 3 4 5承建单位报送记录 上述施测成果经验收合格，特此申报审批。报送单位：日期： 年 月 日监理机构认证意见 口成果合格 口按意见修改后执行 口重新报审 口 工程监理处：认证人：日期： 年 月 日 说明：一式四份报送监理部(处)，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质 量评定资料备查。表232进场材料质量检验报告单 工程承建单位： 合同编号： No申报使用工程项目及部位工程项目施工时段材料记录材料名称规格数量产地或厂家进场日期检查日期储存情况储存地点或库号：抽样方法抽样数主要质量检测指标试验项目规 定 值试 验 值试验室结论承建单位报送记录 本检验报告单经审核无误，特此申报。报送单位：日期： 年 月 日监理机构认证意见口合格 口按审批意见办理口不合格 口工程监理处：认证人：日期： 年 月 日附件目录1材料出厂合格证； 2材料样品试验报告：34 说明：一式四份报监理部（处），完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质 量评定资料备查。表233建筑材料质量检验合格证 工程承建单位： 合同编号： No申报使用工程项目及部位工程项目施工时段材料序号规格型号入库数量生产厂家出厂日期入库日期材料检验单号钢筋123456水泥123外加剂123止水材料1234承 建单 位报 送记 录 所报送批号材料经质量检查与检测试验全部合格。报送单位：日期： 年 月 日监 理机 构认 证意 见工程监理处：认证人：日期： 年 月 日 说明：一式四份报监理部(处)，完成认证后返回报送单位两份，留作单元、分部、单位工程质量 评定资料备查。表234水利水电工程混凝土工程单元工程钢筋、钢构件焊接质量检测报告单 工程承建单位： 合同编号： No单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码工程部位取样方法及检测数量钢筋等级或钢号焊接方式试验室名称取样日期实验员外观检查记录试件质量编号规格抗拉强度冷弯指标说 明12345678承建单位质量评定等 级口优良 口合格口质检单位：日期： 年 月 日 监理机构 认证意见 口优良 口合格口工程监理处：认证人：日期： 年 月 日 说明：一式四份报送监理部(处)，完成认证后返回报送单位两份，留存混凝土单元工程质量评定 时备查。表235水利水电工程混凝土工程砂石骨料产品质量检验报告单 工程承建单位： 合同编号： No砂石材料种类口砂料 口小石 口中石 口大石 口特大石储存地点取样方法及数量取样时间序号检 测 项 目质量标准试验结果说明1234567891011承建单位质量评定等 级口优良 口合格口质检单位：日期： 年 月 日 监理机构 认证意见口优良 口合格口工程监理处：认证人：日期： 年 月 日 说明：一式四份报监理部(处)，完成认证后返回报送单位两份，留存作混凝土单元工程质量评定 资料备查。表236钢筋混凝土预制构件质量报验单 工程承建单位： 合同编号： No使用部位单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码单元工程名称或编码生产日期报验日期报验数量或批号构件名称生产厂、站混凝土设计强度序号检查项目检测项目其他检测项目项 目检查结果项 目质检等级项 目测点数合格点数12345配筋符合设计要求混凝土试块强度保护层厚度合格无露筋、麻面外形尺寸中心线偏差顶、底部平整度预埋件中心线位移吊钩、环位移局部平整预留孔洞位置板面裂隙梁、桁架拱度施工单位抽检记录检测点数合格率()复检等级复检人：日期： 年 月 日承建单位质量评定等 级口优良 口合格口质检单位：日期： 年