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文档简介

一、内伤发热（一）虚证1.阴虚发热时间：午后潮热，或夜间发热，症状：不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热代表方：清骨散加减2.血虚发热证时间：与阴虚发热类似症状：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，质淡，脉细弱。治法：益气养血代表方：归脾汤加减3.气虚发热时间：上午发热，过午即止，常在劳累后发作或加剧，症状：热势或低或高，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。治法：益气健脾，甘温除热代表方：补中益气汤加减4.阳虚发热时间：与气虚发热类似症状：欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色晄白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。治法：温补阳气，引火归原代表方：金匱肾气丸加减。（二）实证1.气郁发热时间：无定时，热势常随情绪波动而起伏，症状：多为低热或潮热，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少舌红，苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泻热代表方：丹栀逍遥散加减2.血瘀发热时间：午后，或夜间发热，症状：自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，痛有定处，或肿块，面色萎黄或晦暗舌质青紫或有瘀点，瘀斑，脉弦或涩。治法：活血化瘀代表方：血府逐瘀汤加减3.痰湿郁热时间：午后热甚症状：低热，心内烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。治法：燥湿化痰，清热和中代表方：黄连温胆汤合中和汤、三仁汤等4.食积中焦因小儿脾胃功能尚弱发病较多。二、外感发热1.风、暑、燥、火等温热之邪引起的发热较重2.阴寒引起的发热较轻微 3.一般有头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症4.表症发热：无汗，脉浮而紧，是风寒外束；有汗，脉浮而缓或浮数，是风邪袭表，营卫失调的太阳中风症；发热微恶风寒，口鼻咽喉干燥，为燥邪伤津。4、表还入里发热：少阳及阳明病症。少阳发热则寒热往来，阳明发热则大汗，大渴，脉洪大。三、发热时间1.无定时外感发热：一般外感阴寒之邪，发热在恶寒后；外感阳热之邪先有发热。邪气入里，则热甚。内伤发热：肝经郁热、宿食发热无定时。2.热有定时上午发热，过午即止或热减，常在劳累后中气损伤而发作或加剧，下午发热或入夜热甚：可见于阴虚血少、瘀血及湿温病等。阳明胃热燥结则以日脯 (申时下午3-5时)潮热为特点。3.夏季热：主要见于6个月至2周岁的婴幼儿，集中在6、7、8三个月，可连发几年。四、热型1.壮热：39度以上，外感火热邪气，或表邪入里等，或肝经郁热。2.身热不扬：初扪不觉，稍久即感灼手，见于湿
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