面部烧伤的护理PPT课件.ppt

面部烧伤的护理 1 主要内容 烧伤的定义烧伤的分类面部烧伤的护理 2 烧伤的定义 是由各种致热因子引起的损伤 常见的有热烧伤 电烧伤 化学烧伤 放射性损伤等 烧伤的分类 1 热力烧伤 包括由火焰 热水 蒸气 爆炸 热气流 热液 电火花和直接接触热物 如火炉 沥青 所引起的损伤 此为我们通常所说的热烧伤 3 2 化学烧伤 是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤 主要是强酸强碱 由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障 且易于被组织液中和 而碱则使蛋白水解 液化 继发感染 因此碱烧伤较酸烧伤更难处理 4 3 电烧伤 常引起广泛的组织凝固性坏死 组织的电阻强弱影响其受损的程度 电阻低的组织更易于受损 体内各组织电阻由小到大排列顺序为 血管 神经 肌肉 皮肤 脂肪 肌腱和骨组织 电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小 但内部则有广泛的损害 易发生并发症 5 面部为暴露部位 易遭损伤 据统计发生率为52 左右 面部烧伤后 由于组织疏松 血管和神经丰富 伤后水肿较甚 伤后48h达最高峰 易出现面部变形 眼不能睁 重者可使眼睑外翻 口唇肿胀似鱼口状 张口困难 一般48h后开始回收 肿胀逐渐消退 头面部烧伤时常伴有呼吸道的损伤 6 专科护理 生活护理 饮食护理 心理护理 康复护理 7 专科护理 1 严密观察生命体征 严重头面部烧伤的患者注意高热 呕吐 脑水肿 急性胃扩张等并发症的观察 在伤后48h内应禁食 2 头面部烧伤合并吸入性损伤的患者 应注意呼吸道通畅 床边应备气管切开包 48h后在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位 以利于水肿消退 8 专科护理 3 面部烧伤早期可暴露疗法 同时有颈部烧伤时 颈部应予以过伸位 充分暴露颈部创面 4 保持面部创面清洁干燥 可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗出物 烧伤部位波及头发或接近发际者 头发应剃净 9 专科护理 5 眼的护理 1 眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿 轻度外翻不能回纳时 应予以保护 可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护 严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压 俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎 2 经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物 按医嘱正确使用各种抗生素眼药水 眼药膏 防止感染 11 专科护理 3 眼睑烧伤角膜暴露者 除经常涂抗生素眼膏防止干燥外 并用小块双层油纱布遮盖 防止异物落入 4 结合膜深度烧伤时 应注意防止睑球粘连 每日用消毒玻璃棒分离结膜囊2 3次 12 专科护理 7 口鼻腔护理 1 保持鼻腔清洁 去除鼻腔尘埃及痴皮 有分泌液流出时 应及时用棉签吸干 过多时可用吸引器轻轻吸出 2 面部烧伤同时伴有口唇及口腔粘膜烧伤时 要保持唇周局部创面干燥及口唇湿润 用冷开水棉球湿润 进餐宜用小汤匙防止损伤唇周创面及食物残渣污染创面 每次进食后需行口腔护理 13 专科护理 3 经常观察口腔粘膜的情况 有溃疡 真菌生长时可局部涂药或作口腔喷雾 4 饮食以软食为主 面部植皮早期的患者应给予鼻饲流质 14 生活护理 保持病房清洁 安静 用含氯消毒液拖病房地面2次 天 室温保持在28 32摄氏度 湿度保持在60 70 保持空气流通 协助患者取仰卧位 烧伤后48h后可适当抬高床头 或取半坐卧位 以利于水肿消退 劝慰患者注意休息 保证睡眠充足 15 饮食护理 指导患者合理饮食 加强营养 鼓励患者早期进行高营养的流质饮食逐渐改为半流质饮食 并解释补充营养对烧伤创面修复的重要性 若进食困难或禁食者 因遵医嘱予以鼻饲或静脉补充营养 制定饮食食谱 给予高热量 高蛋白 高维生素的饮食 并根据中医证型予以辨证施膳 16 康复护理 浅度烧伤创面愈合后 指导患者避免日晒及紫外线照射 夏天外出时做好防晒措施 以免形成色素沉着 并嘱咐患者禁食辛辣刺激 海鲜发物 皮肤瘙痒时禁忌挠抓皮肤 以免损伤皮肤造成感染 指导患者正确使用抗疤痕的药物 疤痕贴 佩戴大小合适的弹力套 尽可能减轻疤痕增生及畸形 深度烧伤 疤痕增生较甚 挛缩畸形的患者待疤痕稳定后需行整形手术治疗 17 心理护理 由于意外伤害 患者不能面对现实 甚至不敢正视和想象其后果 担心面部会留下疤痕 色素沉着 而影响美观 患者普遍存在焦虑 恐惧心理 尤其是未婚青年 表现出来的情绪更为突出 因此 我们应主动和患者交谈 建立良好的护患关系 向患者讲解创面的