颈椎病社区讲PPT课件.pptx

颈椎病的预防与治疗 浙江中医药大学附属第二医院 请跟着我们做一个试验 将你的头轻轻后仰 然后尽力向左转 再向右转你是否有酸疼 僵硬的感觉 什么是颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变 刺激或压迫临近的脊髓 神经和血管等组织 并引起相应的症状和体征 常见于中老年人 男性多于女性 发生率 上世纪80年代中期 5岁患病率是 岁患病率达 岁以上几乎 上世纪90年代中期49岁左右就可发病 发生率 本世纪39岁左右就可发病 而且30岁以下的发病者正呈现快速增长的趋势 颈椎病目前已成为威胁人体健康的 隐形杀手 在全国 颈椎病发病率超过20 调查显示 长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍 整体发病率已达15 常见病因 1 颈椎的退行性变2 慢性劳损3 头部外伤4 咽喉部炎症5 先天畸形 颈椎病的症状 轻则常常感到头昏 头疼 恶心 呕吐 心慌 失眠 出汗 耳鸣 耳聋 颈肩背臂酸痛 上下肢麻木 下肢踩棉感 舌咽部不适及颈部活动受限 重则可导致肢体酸软无力 甚至出现大小便失禁及瘫痪等 颈椎病分型 1 神经根型2 脊髓型3 椎动脉型4 交感神经型5 混合型 诊断方法 临床症状影象学检查 X线 CT MRI肌电图 正常颈椎与病变颈椎的对比 如何预防 保持乐观精神 树立与疾病艰苦抗衡的思想 配合医生治疗 减少复发 看书或者看手机的时候 不要长时间窝在某一个角落 要适当换换体位 看电视 玩电脑的时候最好坐直 抬头挺胸 不要缩成一团 学生应调整桌椅的高度 保持良好的坐姿与体位 才能避免或者减轻颈椎病 注意端正头 颈 肩 背的姿势 不要偏头耸肩 谈话 看书时要正面注视 要保持脊柱的正直 在工作1 2小时后 可以做做颈部按摩或颈椎操 既可缓解疲劳 又能使肌肉发达 韧度增强 有利于颈段脊柱的稳定性 增强颈肩顺应颈部突然变化的能力 避免头颈负重物 坐车时不要打瞌睡 劳动或走路时要防止闪 挫伤 避免高枕睡眠的不良习惯 高枕使头部前屈 增大下位颈椎的应力 有加速颈椎退变的可能 枕头高度的选择原则 仰卧低 侧卧高 仰卧者枕头高度为自己一个拳头的高度即可 侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为好 床铺的选择 棕绷床 木板床 席梦思 硬 水床 火炕等 注意颈肩部保暖 冬天气温比较低 最好戴着围巾 因为温度低 容易导致血液循环不良 长期积累会形成肿块或者更严重 增加户外活动 要向你推荐的运动项目是游泳 打羽毛球 练瑜伽等 及早 彻底治疗颈部感染和其他颈部疾病 防止其发展为颈椎病 中医认为胡桃 山萸肉 生地 黑芝麻等具有补肾髓之功 合理地少量服用可起到强壮筋骨 推迟肾与关节退变的作用 治疗 保守治疗 牵引增大椎间隙和椎间孔 解除血管神经受压 改善神经根袖内血液循环 消除淤血 水肿 使椎动脉伸展 变通畅 放松痉挛肌肉 减小颈椎应力 改善颈椎曲度 解除后关节处可能存在的滑膜嵌顿 理疗 中药熏蒸 神灯 中频治疗 能消除肌肉痉挛 加速炎性水肿消退 调节与改善局部肌肉 韧带和神经的血循环与代谢 推拿按摩 推拿适用于除严重颈脊髓受压以外的各型颈椎病 可提高椎间关节活动能力 减轻增生骨赘或突出的椎间盘对神经根的刺激和压迫 按摩有利于缓解肌肉痉挛 改善局部血供 减轻疼痛 针灸 针灸可使血管痉挛得以缓解 使颈椎动脉血流增加 能够缓解颈椎病的轻微症状 药物 镇静 止痛 消炎药物 神经营养药及血管扩张药等 祛风散寒 温筋通络的中药也被常用 颈椎保健操 常做颈椎操可以起到锻炼颈椎 舒缓颈部肌肉的作用 对预防颈椎病有一定的效果 但是 并不是说只要做颈椎操就可以治疗颈椎病 因此 在未患颈椎病而颈椎不适 或者患有颈型颈椎病等颈椎病初期 可以通过做颈椎操的方式来缓解病痛 一旦颈椎病的症状比较严重的时候 就需要慎重了 最好是在专业医生的建议下进行此类颈部功能锻炼 颈椎操禁忌 严重的椎动脉型颈椎病患者颈部转动时疼痛比较厉害的人群颈椎病急性期 颈椎操注意事项 伴有颈部动脉血管狭窄或者粥样斑块形成的患者 做颈椎操一定要悠着点 如果锻炼方式不正确或者强度太大 很容易使颈部血管发生痉挛 扭曲变形等现象 引起血液动力学改变 可诱发或加重脑供血不足 个别患者还可能引起粥样斑块的脱落 破碎 形成栓塞 导致中风的发生 若做操完毕 头及周身均感觉比较舒适 就意味锻炼方式和强度比较合适 并达到了锻炼的目的 若在锻炼过程中某种姿势引起即时的头或颈部不适 可能是刺激了颈部血管或神经 就应该避免这种姿势或把这种姿势的程度减轻或分解做完 颈椎操注意事项 过程中要专注颈椎是人体非常薄弱的部分 颈部锻炼必须专心 不能分心分神 以免由于运动不当造成新的损伤 全身适当放松运动时颈部肌肉一定要放松 尽量不用力 使肌肉各关节 得到舒展 促进气血流通 加快康复 颈椎操注意事项 动作切记缓慢由于颈椎病人的颈部肌肉活性度很低 如果转动过急 力度过大 容易拉伤肌肉或韧带 另外 某些患者出现了骨质病变 过快地转动颈部 可能会导致骨刺突然对血管或神经的压迫加剧而导致晕倒 因此 做颈椎操时一定得缓慢 一旦出现疼痛难耐或有眩晕的感觉时 应该马上停止 保证锻炼强度在做操时 一定要到颈部微微发热的时候才停止 这样才能起到实质的锻炼作用 颈椎操注意事项 动作要做到位无论哪一种颈椎操都有一套规范的动作 因为每一个动作都要到达