危化品登记申请表.doc

编号：危险化学品生产单位登记表内部资料注意保密 登记单位 经 办 人 电 话 传 真 电子信箱 填表日期 年 月 日 国家安全生产监督管理局制危险化学品生产单位登记表填写说明一、本表由危险化学品的生产单位（指生产危险化学品的单位）填写，当生产单位既是危险化学品生产单位又是危险化学品使用单位时，仅填写本表即可。二、危险化学品生产单位登记表由首页、危险化学品生产单位登记表填写说明、生产单位基本情况（表一）、产品（表二）、生产原料（表三）、中间产品（表四）和危险化学品登记审查意见表（表五）组成。三、本表要用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，同时要制作电子文档（表五除外）。四、“产品”是指生产单位生产且用于出售的危险化学品；“生产原料”是指生产单位外购的作为原料使用的危险化学品；“中间产品”是指生产单位为生产某种产品，在生产过程中产生、具有一定储存量且不向外出售的危险化学品。五、危险化学品生产单位登记表编号由登记办公室按编码规则填写。六、表一填写方法：1.登记单位是独立法人单位时，“法人单位基本信息”与“登记单位基本信息”栏中的相应项目的填写内容相同；登记单位是非独立法人单位时，登记单位除填写“登记单位基本信息”外，还应填写其法人单位的“法人单位基本信息”的内容。2.“单位注册名称”、“单位注册地址”和“法人代码”等应与工商等部门颁发的相关证件的内容一致。3.“单位代码”由登记办公室统一填写。4.“固定资产总值”是指填表时上年度的固定资产总值。5.“职工人数”，以登记单位劳动部门上年度报省（区、市）统计局的统计数字为准。6.“危险化学品作业人员人数”是指上年度从事危险化学品作业的总人数。7.“销售收入”是指填表时上年度的全部产品销售收入总额。8.“经济类型”，按“国有”、“合资”、“独资”、“股份”、“集体”、“私营”或“其它”填写。9.安全主管人是指本单位最高领导层中负责安全工作的负责人。10.单位值班电话是指登记单位可供24小时联系的电话号码，可以是安全值班电话或生产调度值班电话。11.“应急服务电话”是指化学品在流通过程中发生化学事故时可拨打的24小时应急服务电话，由生产单位提供。12.“主要产品及生产规模”是指登记单位所生产的主要化学品及实际可以达到的最大生产量。13.“环境功能区”是指储存单位所处的外部环境类型，按以下类型填写：（1）工业区：指以工厂为主的工业生产区域。（2）农业区：指所处环境主要以农田、菜地、果园等农业生产为主的地区。（3）商业区：指以商业为主的地区。（4）居民区：指以居民生活为主的地区。（5）行政办公区：指以行政机关为主的地区。（6）交通枢纽区：指以铁路及公路为主的交通要道区。（7）科技文化区：指以学校、科研单位为主的地区。（8）水源保护区：指以饮用水、堤坝或渔业水源保护区为主的地区（9）文物保护区：指以风景名胜、文物保护等为主的地区。七、表二、表三、表四的填写方法：1.“登记号”是指危险化学品登记后，由国家化学品登记注册中心（简称“登记中心”）颁发的化学品登记号码，由登记中心填写。2.“CAS号”是美国化学文摘社对化学品的检索服务号；“UN号”是联合国关于危险货物运输的建议书中的危险货物编号；“剧毒物品编号”是指危险化学品名录中的剧毒物品编号；“危规号”是危险货物品名表（GB 12268）规定的危险货物编号。上述编号均由登记单位填写。3.“年生产能力”是指现有生产工艺装置实际可以达到的最大产品生产量；“年需要量”是指年度需要的该种生产原料的总量；“最大储量”是指储存设施的最大储存设计量。八、表五由登记单位填写并盖公章，登记办公室和登记中心分别填写审查意见并盖公章。 表一 生产单位基本情况法人单位基本信息单位注册名称法人代码单位注册地址邮政编码 济 类 型固定资产总值（万元）成 立 时 间法定代表人安全主管人登记单位基本信息单位名称单位代码成立时间单位地址邮政编码单位值班电话安全主管人危险化学品作业人数（人）职工人数（人）应急咨询电 话主要产品及其生产规模固定资产总值（万元）销售收入（万元）单位所在的环境功能区 表二 产 品栏号12345678序号化学品CAS号UN号剧毒物品编 号危规号生产能力（吨/年）最大储量（吨）登记号商品名化学名俗名表三 生产原料栏号123456序号化学品名称剧毒物品编 号危规号需要量（吨/年）最大储量（吨 ）用 途商品名化学名俗 名表四 中间产品栏号12345678序号化学品CAS号UN号剧毒物品编 号危规号生产能力（吨/年）最大储量（吨）登记号商品名化学名俗名表五危险化学品登记审查意见表 登记单位： 经办人： 负责人： 登记单位（章） 年 月 日 登记办公室登记人员审