助产士门诊宣教指导内容.doc

。助产士门诊宣教指导内容1、 入院的时机：1、见红与分娩2、破水与分娩3、宫缩痛与分娩4、急诊入院手续二、入院需要携带的物品三、住院费用四、住院环境（病房、产房、产后康复、新生儿游泳的照片）五、妊娠期的自我监护与体重的控制六、如何顺利度过分娩期七、分娩相关知识1、分娩所需的时间（产程分期）2、分娩的征象和一些知识3、为什么你的产程超过了平均时间？4、临产前要怎么吃才好？5、缓解分娩镇痛的几种方法6、加快产程的一些方法7、家庭式待产和单间分娩8、助产士导乐陪伴9、会阴侧切与会阴伤口的护理八、产房特色服务： 无痛分娩、导乐分娩、水中分娩、单间分娩九、产前、产时、产后的饮食十、产前、产时、产后的活动十一、产前、产时、产后的卫生十二、放松的技巧十三、母乳喂养的好处14、 新生儿： 用物、母婴同室、新生儿洗澡、新生儿游泳15、 产科特色服务 1、家庭式一体化分娩病房（LDR) 2、分娩前的良性介入;拉玛泽呼吸法 3、为生命剪彩 4、导乐式分娩 5、无痛分娩 6、水中镇痛与水中分娩 7、家庭化产房 8、单间分娩 9、全程健康宣教 10、脐残端切除术 11、中药熏蒸 12、产后操 13、产后康复 14、新生儿游泳和抚触 15、好宝宝俱乐部（早教中心） 16、产后访视16、 常见现象： 耻骨痛、大腿痛、纳差、便秘、胸闷、睡眠困难17、 生理产的可能性： 1、胎儿大小、胎儿双顶径与生理产 2、脐带绕颈与生理产 3、生理产疼痛怎么办 4、羊水少与生理产 5、瑜伽、拉美兹和生理产 6、乙肝病的携带与生理产 7、催产素的使用18、 分娩镇痛措施 19、 老公陪产的可能、分娩摄像与拍照20、 单人病房的预定21、 一些常识: 1、剃毛发、红糖水、桂圆汤、产妇卫生巾、新生儿会抱错么？二十二、什么时候肯呢个剖宫产、剖宫产的缺点分娩相关知识助产士门诊分娩中的自我监护1、 胎动 胎动：胎动是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的运动，在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在下午79点，一次是在晚上11点到第二天凌晨1点。(2) 、如何数胎动连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能让算一次，得等胎动完全停止后，再接着计数。（3） 、胎动多少才算是健康1、孕中期 准妈妈每天自我监测3小时的胎动，分别在早上、中午、晚上各测1小时。将3次测得胎动的总数乘以4，作为12小时的胎儿运动记录2、 孕后期 到了34周以后，计算的方式又要修改。每餐饭后及睡前，至少观察一个小时。至少有4次胎动才算及格。3、临产期 临近分娩时的胎动 运动量：大动作不太激烈 妈妈的感觉：明显 （4） 、怎样辨别异常胎动？ 1、孕妇会发现胎动次数胎动突然减少甚至胎动停止。就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题，应尽快到医院检查，若在12小时内胎动次数小于20次，或1小时内胎动少于3次，往往是因为胎儿缺氧，小生命可能受到严重威胁。 2、如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇胎动，也是宫内缺氧的表现。胎儿从胎动频繁到胎动消失至胎儿死亡，这一过程一般需要12小时至2天左右的时间，而多数24小时左右2、 胎心监护正常的胎心监护正常的胎心音120160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续160次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。体位与胎心监护胎心监测时以平卧位监护为清晰，但产程时间长达十几个小时，一直平躺会造成腰背酸痛、压疮、改变体位时要调整听胎心的位置，如侧卧位时，胎心最清楚的地方在上侧髋关节附近。3、 生命体征体温、脉搏、呼吸、血压异常都应当通知医生 (一)体温高的原因由于分娩过程长，体力消耗、进食少、体内水分蒸发原因造成发冷寒战，数小时后体温升高，一般不超过38如果高于38，需消炎治疗。（2） 妊娠高血压的临床症状全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛4、 吸氧 （一）吸氧的流量和时间 每次鼻导管吸氧3L/min，每次吸15-20分钟。 （二)吸氧对孕妇的好处 它可以迅速增加母体、胎盘、胎儿的血氧分压、血氧含量和氧储备量，使胎盘能得到充分的氧供应，加速母体内营养物质向胎儿体内渗透，改善胎儿缺氧，促进胎儿生长发育。分娩所需的时间（产程分期）分娩的全过程共3期，也称为3产程（1） 第一产程，即宫口扩张期，指从规律宫缩开始直至宫口开全，初产妇约12-16小时，经产妇6-8小时。（2） 第二产程，即胎儿娩出期，指从宫口开全直至胎儿娩出，初产妇一般1-2小时（3） 第三产程，胎盘娩出期，即胎儿娩出直至胎盘排除过程。一般不超过30分钟。如果您需要，可以将胎盘带回家。但是有传染性疾病或因病情需要检验胎盘的产妇不可以带走胎盘。分娩的征象和一些知识 （一）假性镇痛不规则子宫收缩 （二）孕妇感觉轻松了也是一种待产的讯号 （三)见红 (四）破水此处瞎编破水了会影响胎儿呼吸么？ 胎儿不是通过吞咽羊水进行气体交换，妊娠末期，羊水大部分由胎儿的尿液组成。破水了该怎么做？助产士门诊接诊流程 孕妇就诊复诊初诊了解孕妇生理、心理需求，给予个性化指导根据孕周给予相应指导面对面交流，了解、评估孕妇情况 根据孕妇意愿选择进入系统管理 登记资料 登记资料 介绍工作内容 此处内容不全！服务内容孕周工作指引24周孕妇初诊，自我介绍，和孕妇关系建立，面对面交流，采集病史。查阅大卡。核对孕周，做好登记。填写24周评估表，BMI体重管理，了解目前孕妇生理、心理需求，给予相应的指导和教导；指导数胎动。预约下次门诊及上课课程。28周孕妇复诊，填写28周评估表。了解体重增长及胎儿情况。给予饮食、活动、休息指导。评估上次学习情况，对于近期生理、心理需求给予相应指导和教育；指导数胎动。预约下次门诊时间及上课课程。32周孕妇复诊，填写32周评估表，了解体重增长及胎儿情况。给予饮食活动、休息指导。介绍产房特色服务，询问分娩意向及家庭支持情况，评估上次学习情况，对于近期生理、心理需求给予相应指导和教育；指导数胎动。预约下次门诊时间及上课课程36周填写36周评估表，了解体重增长及胎儿情况。给予饮食活动、休息指导。介绍产房环境及工作人员，学习分娩知识；评估知识掌握程度；与家属一起制定分娩计划，对于近期生理、心理需求给予相应指导和教育；指导数胎动。预约下次门诊时间及上课课程。38周填写38周评估表，了解体重增长及胎儿情况。给予饮食活动、休息指导。了解分娩知识掌握情况。指导待产包的准备。对于近期生理、心理需求给予相应指导和教育；指导数胎动。安排参加分娩体验，预约下次门诊时间。39周填写39周评估表，了解体重增长及胎儿情况。给予饮食活动、休息指导。指导分娩时应如何配合。对于近期生理、心理需求给予相应指导和教育；了解分娩知识掌握情况；指导数胎动。预约下次门诊时间。40周填写40周评估表，了解体重增长及胎儿情况。给予饮食活动、休息指导。对于近期生理、心理需求给予相应指导和教育；了解分娩知识的掌握情况；告知发现产兆及时住院。以及胎动情况，定期产检由产科医生安排住院。助产门诊的工作流程1、 按时到岗，准备开诊事宜。2、 接诊孕妇及家属（一对一）介绍工作内容。3、 登记孕妇信息填写门诊日志。4、 查阅大卡，了解患者情况。5、 填写相应的评估单，了解孕妇知识掌握情况。6、 评估孕妇不同时期的心理，生理需求。给予分段连续教育及指导，制定相应的分娩计划。7、 做好分娩相关知识的宣教，宣传产科特色服务，母乳喂养。8、 开展分娩知识相关课堂。9、 管理QQ群，每周定时答疑，定期推送分娩相关知识。10、 每周总结，每周汇总资料，根据不足修改资料。搜集资料，做好科研工作。工作时间安排：08:00-12:00 门诊咨询14:00 -15:30 病房访视，整理资料，QQ群时间不清楚 知识课堂，答疑赶快平躺，记录破水时间，通知护士来观察羊水的形状，听胎心观察宝宝的情况，更新衣物。（5） 真性阵痛的出现规则性子宫收缩 休息或走路无法减轻疼痛，其疼痛主要集中在背部及下腹部。有一个黄金定律可以帮助准妈妈判断规律宫缩是否开始了：这个定律是4:1:1，具体的说：每四分钟又一次疼痛，每次疼痛持续一分钟，这样的阵痛节奏已经持续了一个小时了。（6） 如何知道你的宫口开多大了 当你疼痛剧烈的时候，助产士通过阴道指检得知宫口的大小。如果规律宫缩时间已有数小时、疼痛剧烈，又伴有阴道内坠涨、大便感，阴道分泌物多，则很可能宫口已开大，将要进入生产状态。产程中的姿势是怎样的（1） 第一产程：在宫口开2cm前，可以多活动，散散步，促进子宫收缩。宫口扩张。2cm进入产房后，通常睡在床上休息，节约体力，可自由卧位。（2） 第二产程：分娩时多采用卧位姿势，但是如果您愿意尝试其他姿势，可与助产士商量，根据病情需要进行选择。（3） 第三产程：平躺休息。临产中的饮食分娩当天的饮食应有稀，软，