浅析护理策略在留置尿管致尿路感染患者中的应用效果评价

浅析护理策略在留置尿管致尿路感染患者中的应用效果评价摘要：浅析护理策略在留置尿管致尿路感染患者中的应用效果评价。方法：收集我院148例长期留置尿管患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组与观察组。对照组实施常规护理管理，观察组实施尿路感染原因分析，并对其实施具有针对性的护理干预措施。结果：两组在尿路感染发生例数上的比较无统计学意义（P0.05）。观察组与对照组尿路感染发生原因基本相同，主要体现为导尿管插入操作不当、导尿管置留时间较长、抗生素不合理使用、留置系统消毒不规范等。观察组与对照组在护理后尿路感染症状表现以及总发生率上的对比有统计学意义（P0.05）。结论:留置尿管致尿路感染的原因相对较多，通过对尿路感染的原因分析，对患者实施有针对性的护理措施，能够有效的改善患者尿路感染临床症状，减少尿路感染发生率，具有一定的临床应用价值。关键词：导尿管；尿路感染；原因；护理对策引言尿路感染是指由细菌感染引起的常见性感染，是病原体在尿路中繁衍生殖，从而引起的泌尿黏膜炎症。尿路感染的主要临床症状体现为尿频、尿急、尿痛等，对患者的日常工作和生活具有十分严重的影响。近年来，在医疗事业不断发展的现代社会中，人们逐渐提升了对临床护理的要求，不少医疗机构也在对尿路感染患者护理过程中，提出了针对患者尿路感染的原因为其实施有针对性的护理措施。为明确留置尿管致尿路感染原因及具体的护理方法，本研究展开对148例患者的研究，现报道如下。1资料与方法1.1资料收集某医院148例长期留置尿管患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组与观察组。其中观察组74例，男44例，女30例，年龄22岁78岁。对照组74例，男43例，女31例，年龄23岁77岁。纳入及排除标准：所有患者经过病理检查后，均被确诊为留置尿管致尿路感染；排除患有其他严重心脑血管疾病的患者；排除肢体障碍和语言障碍的患者。两组患者性别、年龄、临床表现、一般基本资料差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1给予对照组实施常规护理管理。包括生命体征监测、遵医用药、病情观察等。首先，护理人员在对患者实施生命体征护理时，要按时观察患者的血压、脉搏和心率等情况，明确患者在留置尿管期间的生命体征稳定情况。其次，护理人员在对患者实施遵医用药护理时，要告知患者药物对避免尿路感染的重要性，并按时提醒患者服用药物，观察患者服药后的身体反应情况，若发现异常情况，要及时报告主治医生。最后，护理人员要对患者实施病情观察，护理人员要定期巡视病房，询问患者在导尿管留置体内期间的舒适感或是疼痛感，明确患者留置导尿管后的身体感觉，并观察患者的面部表情和面色情况，发现患者面色苍白或是表情僵硬，要及时告知主治医生，并查看导尿管的留置位置。1.2.2给予观察组实施护理策略的针对性护理方法。（1）加强会阴的护理。护理人员告知患者会阴处理对预防感染的重要性，针对男女患者的不同，护理人员应告知女性患者，在留置导尿管期间，应经常应用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，每日至少一次，保持会阴部位的清洁干净，以避免感染现象的发生。护理人员应告知男性患者，在留置导尿管期间，应采用消毒液棉球对尿道口、龟头及包皮进行擦洗，每日至少一次，保持其阴部的清洁。此外，护理人员要告知所有患者，在大便之后需对肛周及尿道口进行清洗，保持两个部位的清洁，避免因残留物的存在而引发感染现象。（2）对患者实施健康教育护理。护理人员要向患者讲述尿路感染相关疾病的内容，包括尿路感染发生的原因、发病机制以及预防方法等，使患者对尿路感染有基本的认识和了解，提升患者对抗疾病的信心。同时，护理人员要向患者发放健康知识宣传手册，手册内容包括尿路感染的具体预防方法和治疗手段等，使患者能够自主的对尿路感染疾病进行认知。（3）实施科学合理使用抗生素护理。对于长期留置导尿管的患者，护理人员应按时观察患者插管周围是否有红肿现象的发生，并且定期每周一次检查患者的尿常规，按时采集患者的尿液做细菌培养，根据药敏的实验结果，为患者选择适合其身体使用的抗生素药物，以此降低尿路感染的发生率。（4）护理人员应实施导尿管无菌操作护理。护理人员在对患者实施导尿管护理过程中，要充分注重无菌操作的原则，无论是在查看导尿管过程中，还是在更换导尿管过程中，护理人员都应熟记导尿管消毒的规范，严格按照消毒方法对导尿管进行清洁消毒。在更换导尿管时要佩戴无菌手套，并且反复对导尿管进行消毒，保证操作的无菌性。1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者尿路感染发生原因的比较根据对两组患者尿路感染发生原因的比较可知，观察组因导尿管插入操作不当引发感染的例数为25例，因导尿管留置时间较长引发感染的例数为20例；对照组因导尿管留置时间较长引发感染的例数为21例。两组在尿路感染发生例数上的对比无统计学意义（P0.05）。由此，观察组与对照组尿路感染发生原因基本相同，主要体现为导尿管插入操作不当、导尿管置留时间较长、抗生素不合理使用、留置系统消毒不规范等。表2-1 两组患者尿路感染发生原因的比较n(%)感染原因观察组（n=74）对照组（n=74）x2P导尿管插入操作不当25（33.78）23（31.08）1.25430.3581导尿管置留时间较长20（27.03）21（28.38）0.54140.4852抗生素不合理使用18（24.32）17（22.97）1.57240.3965留置系统消毒不规范11（14.86）13（17.57）1.35810.37452.2比较两组患者护理后尿路感染表现及发生率情况观察组在护理后尿急和尿痛发生例数均为1例，占比1.35%，尿路感染总发生例数为2例，占比2.7%；对照组尿急发生例数为4例，占比5.41%，尿痛发生例数为5例，占比6.76%，尿路感染总发生例数为12例，占比16.22%。观察组与对照组在护理后尿路感染症状表现以及总发生率上的对比有统计学意义（P0.05）。表2-2 两组患者护理后尿路感染症状表现及发生率的比较n(%)组别n尿急尿频尿痛总发生率观察组741（1.35）0（0.00）1（1.35）2（2.70）对照组744（5.41）3（4.05）5（6.76）12（16.22）x26.54247.523810.572115.3257P0.03510.02570.01270.00003讨论3.1患者尿路感染发生原因分析尿路感染是医学临床中较为常见的疾病之一，其病发因素相对较多，最为常见的是患者在留置导尿管期间的诸多操作不规范，引发细菌，最终引起患者的尿路感染。通过对以往临床研究的调研能够发现，留置尿管致尿路感染的原因相对较多，本研究为探讨尿路感染的有效护理方法，比较深入的分析了留置尿管致尿路感染的诸多原因。根据表2-1对两组患者尿路感染发生原因的分析能够了解到，观察组与对照组在导尿管插入操作不当、导尿管置留时间较长、抗生素不合理使用、留置系统消毒不规范等原因上的对比。由此能够看出，患者在留置尿管期间尿路感染的原因相对较多，多以导尿管插入操作不当为主。目前，临床中对于尿路感染的护理方法普遍采用的是常规护理方法，但是其效果不是十分显著，为此，不少学者在研究中均展开了对尿路感染护理方法的研究，并认为针对尿路感染的原因提出具有针对性的护理措施，能够取得较为显著的护理效果。3.2护理策略有利于留置尿管患者减少尿路感染发生率采用护理策略的护理人员在对患者实施护理过程中，首先对患者尿路感染的原因进行了分析，在明确患者尿路感染原因的基础上，对患者实施了具有针对性的尿路感染护理，包括向患者讲述尿路感染相关疾病知识、对患者实施心理护理、对患者实施饮食和环境护理、对患者实施导尿管护理等。此外，对患者实施护理过程中要充分加强对患者的临床护理，对患者实施心理护理。尿路感染的主要临床表现为尿频、尿痛和尿急等，患者在治疗恢复期间可能会产生不同程度的烦躁、抑郁心理，因此护理人员要及时与患者进行沟通和交流，明确患者应疾病产生的诸多不良心理情绪。一方面，护理人员要通过对患者心理情绪的了解，向患者讲我院治疗尿路感染的成功案例，以此提升患者对我院治疗疾病的信心，配合医护人员的工作。另一方面，护理人员要针对不同心理情绪的患者，对其实施有针对性的护理，对于焦虑情绪严重的患者，护理人员可以了解患者的喜好，经常播放患者喜爱的音乐，使患者的情绪能够得到缓解；对于抑郁和紧张情绪严重的患者，护理人员可以指导患者参与其喜爱的活动，活跃气氛，以此逐渐消除患者的不良心理情绪。同时，护理人员在护理操作过程中，应时常询问患者的舒适感，尽量保持动作轻柔。与对照组的常规护理方法相比，观察组的护理方法在应用过程中，具有护理范围更广、护理内容更多、护理方法更规范的优势，护理人员在对患者实施护理时，充分发挥了护理人员的主观能动性，针对患者的具体护理需求，为其实施了个性化的护理，因此其能够