口腔本科答案.doc

武汉大学第一临床学院2010-2011学年第一学期口腔科学试卷 答案一 名词解释 （65） 1 龋病: 是牙在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。2 牙龈瘤：是发生于牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物。3 阻滞麻醉：是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分之周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。4 颌面部间隙感染：亦称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。5牙本质过敏症: 又称过敏性牙本质,是一系列原因引起的以牙体过敏体质为表现特征的症状.原因可能是机体因素,药物或生化刺激.特别对机械刺激敏感.突发,锐通,短暂.6 涎石病：是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。 二 填空 （201）1 牙折可分为冠折，根折以及冠根联合折。根据不同的牙折，处理方法也有差异。.2 老年人牙周炎临床表现有如下特点：牙龈红肿出血，牙周袋形成和溢脓，牙松动及移位，牙槽骨吸收以及牙龈退缩。.3 局部麻醉药物的种类很多，其中利多卡因的用量每次不超过0.4g，以防发生毒性反应；普鲁卡因每次用量不超过1g；布比卡因每次用量最高不超过200mg，丁卡因总量不超过20ml,1-3分钟即可见效，维持20-40分钟。4 牙体组织由牙釉质，牙本质，牙骨质三种钙化的硬组织盒牙髓腔内的软组织牙髓组成。5 慢性龈缘炎的始动因子是牙菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体等，可促使菌斑积聚，引发或加重牙龈的炎症。它的病损局限于游离龈和龈乳头。三 简答题（45）1 磨损的治疗原则？ 答：1）生理性磨损若无症状无需处理2）有牙本质过敏者，应该脱敏治疗3）对不均匀的磨损，需作适当的调颌，磨除尖锐牙尖盒边缘嵴。4）有牙髓盒根尖周病时，应按常规行髓病或根尖周病治疗。5）严重磨损且伴有颞下颌关节症状时，应行覆盖义齿修复，以恢复颌间垂直距离。2急性浆液性根尖周炎的临床表现？ 答: 1). 患牙有咬合痛，自发性，持续性钝痛。患者因疼痛而不愿咀嚼，影响进食，能够指明患牙位置。 2）患牙可见龋坏，充填体或者其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋。 3）牙冠变色，牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛。. 4）叩诊疼痛（+）-（+），扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。 5）患牙可有I度松动。3拔牙的基本步骤? 答: 1). 分离牙龈 2). 挺松患牙 3). 安放牙钳 4). 拔除患牙 5). 拔牙创处理6). 拔牙后注意事项 4根管治疗的适应症？ 答： 1）急慢性牙髓病变 2）根尖周炎 3）牙髓牙周综合症 4）有系统疾病不宜拔牙而且又需要治疗或暂时保留的患牙。四 问答题（215）1 成人牙周炎需要采取一系列综合治疗，治疗原则是？ 答: 1）控制菌斑 2）彻底清除牙石，平整根面 3）牙周袋及根面的药物处理 4）牙周基础治疗后1各月复查疗效，若仍有4mm以上的牙周袋，牙石，探针出血，需要进行牙周手术。在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及肉芽组织，修整牙龈和牙槽骨的外形，植骨或接触严重的患根等。 5）建立平衡的颌关系 6）尽早拔除有深牙周袋，过于松动确已无保留价值的患牙。 7）对患有某些系统疾病如糖尿病，消化道疾病，贫血等的成人牙周炎患者，应积极治疗并控制全身病，以利牙周组织愈合，吸烟者对牙周治疗的反映较差，应劝患者戒烟。 8）牙周支持疗法，坚持菌斑控制以及定期对病情的复查监测和必要的治疗，可预防牙龈炎症及牙周袋的复发。2. 简述窝洞的G.V.Black分类答：1）I类洞：发生于所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的颌面洞，上前牙鄂面洞，下磨牙颊面颌2/3的颊面洞和颊颌面洞，上磨牙鄂面颌2/3的鄂面洞和鄂颌面洞。 2）II类洞：发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻舌面洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻颌邻洞。 3）III类洞：前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。包括切牙和尖牙的邻面洞，邻舌面洞和邻唇面洞。