11--祛风湿药

第四章-祛风湿药第四章 祛风湿药 概述凡能祛除风寒湿邪，以治疗风湿痹痛的药物，叫做祛风湿药。本类药味多辛苦。能去除肌肉、经络等处的风湿邪气。主要应用于风寒湿三邪夹杂所致的痹痛。症见肢体、关节疼痛，关节肿大，筋脉拘挛等。应用本类药时，应根据痹证的类型，病程的新久，或所在部位的不同，作适当的选择和相应的配伍。根据本类药物寒热的不同，又分为祛风寒湿药和祛风湿热药。本类方药多辛燥，易伤阴血，故血虚，阴虚者慎用。独活：辛、苦，微温；归肾、肝、膀胱经。祛风湿、止痛、解表。主治：（1）风寒湿痹，腰膝酸痛。（2）表证夹湿。（3）少阴头痛，皮肤湿痒。威灵仙：辛、咸，温；归膀胱经。祛风湿、通经络、消痰水、治骨鲠。主治：（1）风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。（2）痰饮积聚，诸骨鲠喉。川乌：辛、苦，热；有大毒；归心、肝、肾、脾经。祛风除湿，散寒止痛。主治：（1）风寒湿痹，寒湿头痛。（2）心腹冷痛，寒疝腹痛。（3）局部麻醉（外用）。1.53克。蕲蛇：甘、咸、温；有毒；归肝经。祛风通络，定惊止痉。主治：（1）风湿痹痛，筋脉拘挛。（2）中风半身不遂，口眼喁斜，肢体麻木。（3）破伤风，急慢惊风。（4）麻风，顽癣，皮肤瘙痒。乌梢蛇：甘，平；归肝经。祛风通络，定惊止痉。木瓜：酸，温；归肝、脾经。舒筋活络，化湿和胃，生津开胃。主治：（1）风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。（2）湿浊中阻所致吐泻转筋。（3）消化不良证 。伸筋草：苦、辛、温；归肝、脾、肾经。祛风除湿，舒筋活络。徐长卿：辛、温；归肝、胃经。 祛风止痛，活血通络，止痒，解蛇毒。主治：（1）风湿痹痛，脘腹痛，牙痛，术后痛，癌肿痛。（2）跌打肿痛。（3）风疹，湿疹，顽癣。（4）毒蛇咬伤。青风藤：苦，辛，平；归肝、脾经。祛风湿，通经络，利小便。海风藤：辛、苦，微温；归肝经。祛风湿，通经络。主治：（1）风湿痹痛，筋脉拘挛（2）跌打损伤，瘀血肿痛。路路通：辛、苦、平；归肝、胃、膀胱经。祛风活络、利水、通经下乳，止痒。祛风湿热药秦艽：苦，辛、微寒；归胃、肝、胆经。祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄。主治：（1）风湿热痹，风寒湿痹，表证夹湿。（2）骨蒸潮热。（3）湿热黄疸。防己：苦、辛，寒；归膀胱、肾、脾经。祛风止痛，利水消肿。主治：（1）风湿痹痛，尤以热痹为佳。（2）水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利 。来源：马兜铃科的汉中防己和广防己、防己科的木防己。桑枝：苦，平；归肝经。祛风通络，利水。主治：（1）风湿痹痛。（2）水肿，脚气浮肿。豨莶草：苦，辛，寒；归肝肾经。祛风湿，通经络，清热解毒，降血压。主治：（1）风湿痹痛，肢体麻木。（2）中风手足不遂。（3）痈肿疮毒，湿疹瘙痒。（4）高血压。臭梧桐：辛、苦，凉；归肝经。祛风湿，通经络，降血压。络石藤：苦，微寒；归心，肝经。祛风通络，凉血消肿。主治：（1）风湿痹痛，筋脉拘挛。（2）喉痹，痈肿。丝瓜络：甘、平；归肺、胃、肝经。祛风通络，化痰解毒。穿山龙：苦、辛、平；归肝、肺经。祛风除湿，活血通络，化痰止咳。雷公藤：苦，辛，凉，有大毒；归心、肝经。祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。主治：（1）风湿顽痹，拘挛疼痛。（2）疔疮肿毒，腰带疮，湿疹，麻风，疥癣。10-25克，久煎。制粉或胶囊，每次0.5-1.5克。祛风湿强筋骨药五加皮：辛、苦，微甘，温；归肝肾经。祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。主治：（1）风湿痹痛，四肢拘挛。（2）肝肾不足所致腰膝软弱、小儿行迟。（3）水肿，脚气浮肿香加皮：辛、苦，温，有毒；归肝肾心经。祛风湿，强筋骨，利水消肿。主治：（1）风寒湿痹，腰膝酸软。（2）水肿（尤宜心衰性水肿），小便不利。3-6克。桑寄生：苦，甘，平；归肝肾经。祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。主治：（1）风湿痹证，腰膝酸痛。（2）肝肾虚损，冲任不固所致胎漏，胎动不安。千年健：苦，辛，温 ；归肝肾经。祛风湿，强筋骨。主治：风寒湿痹，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木。鹿衔草：苦，甘、平；归肝、肾、肺经。祛风湿，强筋骨，调经止血，补肺止咳。配伍意义独活配羌活：走里达表，散风寒湿力强，治风湿痹痛无论上下均可。桑寄生配独活：既祛风寒湿，又能强腰膝，治风湿痹痛、腰膝酸软者可投。豨莶草配臭梧桐：既祛风湿、通经络，治风湿痹痛筋脉拘麻；又降血压，治高血压。若为风湿痹痛肢麻又兼高血压者用之最宜。【例-A型题】1.木瓜的主治病症是（ ）A.湿疹瘙痒B.吐泻转筋C.胃阴虚证D.风湿热痹E.跌打损伤网校答案：B 【例-B型