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文档简介
第一单元 儿科学基础 细目一:小儿年龄分期年龄分期的标准及临床意义 一、胎儿期 从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,属于胎儿期。 二、新生儿期 从出生后脐带结扎开始,至生后满28天,称为新生儿期。 三、婴儿期 出生28天后至1周岁为婴儿期。 四、幼儿期 1周岁后至3周岁为幼儿期。 五、学龄前期 3周岁后到67周岁为学龄前期,也称幼童期。 六、学龄期 67周岁后至青春期来临(女12岁,男13岁)称学龄期。 七、青春期 女孩自1112岁到1718岁,男孩自1314岁到1820岁。 细目二:小儿生长发育1.体重测量方法、正常值及临床意义出生时体重约为3kg 6个月 体重(kg) 3十0.7月龄 712个月 体重(kg) 7十0.5(月龄6) 1岁以上 体重(kg) 8十2年龄2.身长(高)测量方法、正常值及临床意义出生时身长约为50cm。生后第一年增长约25cm,其中前3个月约增长12cm。2岁后至12岁儿童的身高:身高(cm) 707 年龄。3.囟门测量方法、闭合时间及临床意义前囟应在小儿出生后的1218个月闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在生后24个月内闭合。4.头围的测量方法、正常值及临床意义 自双眉弓上缘处,经过枕骨结节绕头一周的长度 足月儿出生时头围3334cm,前3个月和后九个月各增长6cm5.胸围的测量方法、正常值及临床意义 用软尺由乳头下缘(乳腺发育的女孩,固定于胸骨中线第四肋间)向背部绕两侧见肩胛角下缘1周,取呼气和吸气的平均值。 新生儿约32cm,1岁时约44cm6.乳牙和恒牙的萌出时间、数目正常值及临床意义生后410个月乳牙开始萌出,约在22.5岁出齐。6岁左右开始萌出第1颗恒牙,最后一颗恒牙(第三磨牙)一般在2030岁时出齐。 2岁以内乳牙颗数公式:乳牙数 月龄 4(或6)7.呼吸、脉搏、血压的正常值及与年龄增长的关系 收缩压=80+2年龄 舒张压=收缩压2/38.感知、运动、语言、性格发育特点 二抬四撑六会坐,七滚八爬周会走。36个月会骑三轮车细目三:小儿生理、病因,病理特点1.生理特点及临床意义 (一)脏腑娇嫩,形气未充(二)生机蓬勃,发育迅速2.病因特点及临床意义 (一)外感因素(二)乳食因素 (三)先天因素 (四) 情志因素 (五)意外因素3.病理特点及临床意义 (一)发病容易,传变迅速(二)脏气清灵,易趋康复细目四:儿科四诊特点 (内容太多自己看书吧)1.儿科四诊应用特点2.望诊特点及临床意义 望神色,望形态,审苗窍,辨斑疹,察二便,察指纹3.闻诊特点及临床意义 听诊(啼哭声、呼吸声、咳嗽声)闻诊(大小便气味)4.问诊特点及临床意义 个人史,问寒热 问出汗 问头身 问二便 问饮食 问睡眠5.切诊特点及临床意义 按头囟,按颈腋,按胸腹,按四肢,按皮肤细目五:儿科治法概要1.儿科常用内治法的用药原则及给药方法 1.治疗要及时准确;2.处方精简灵巧;3.重视先证而治;4.注意顾护脾胃 5.掌握用药剂量 新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。2.儿科常用内治法及其适应病证3.儿科常用外治法及其临床应用第二单元 儿童保健细目一:胎儿期保健养胎护胎的主要内容细目二:婴儿期保健1.新生儿的特殊生理现象2.新生儿护养的主要措施3.喂养方式及选择原则4.母乳喂养的方法、优点、注意事项及断奶适宜时间5.人工喂养方法 6.混合喂养方法 7.添加辅食的原则第三单元 新生儿疾病细目一:胎怯1.发病特点 胎怯,是指新生儿体重低下,身材矮小,脏腑形气均未充实的一种病证。又称“胎弱”。2.病因病机 病变脏腑主要在肾、脾两脏,发病机制为先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚。3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1. 肾精薄弱证:益精充髓,补肾温阳补肾地黄丸 2. 脾肾两虚证:健脾益肾,温运脾阳保元汤5.预防与调护细目二:硬肿症1.发病特点 是由寒冷或多种疾病引起的皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合征。2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1. 寒凝血涩证:温经散寒,活血通络当归四逆汤 2. 阳气虚衰证:益气温阳,通经活血参附汤5.其他疗法 1.中药外敷 2.推拿疗法 3.复温疗法6.预防与调护细目三:胎黄1.发病特点 胎黄是以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征的病证2.病因病机 病变脏腑在肝胆、脾胃。其发病机理主要为脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄,日久则气滞血瘀。3.诊断与鉴别诊断 病理性胎黄疸出现早(生后24小时内)、发展快、程度重、消退迟。4.辨证论治 常证:1. 湿热郁蒸证:清热利湿茵陈蒿汤 2. 寒湿阻滞证:温中化湿退黄茵陈理中汤 3. 气滞血瘀证:行气化瘀消积血府逐瘀汤加减 变证:1.胎黄动风证:平肝息风,利湿退黄羚角钩藤汤 2.胎黄虚脱证:大补元气,温阳固脱参附汤合生脉散5.其他疗法6.预防与调护第四单元 肺系病证细目一:感冒1.小儿感冒的特点 因小儿肺脏娇嫩,脾常不足,肝火易亢,感邪之后,易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 主证:1. 风寒感冒证:辛温解表,疏风散寒荆防败毒散 2. 风热感冒证; 辛凉解表,疏风清热银翘散 3. 暑邪感冒证:清暑解表,化湿和中新加香薷饮 4. 时邪感冒证:淸瘟解表消毒银翘散合普济消毒饮 兼证:1. 感冒夹痰证:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰风寒夹痰证加三拗汤、二陈汤。风热夹痰证加桑菊饮、黛蛤散 2. 感冒夹滞证:解表兼以消食导滞在疏风解表的基础上,加用保和丸 3. 感冒夹惊证:解表兼以清热镇惊在疏风解表的基础上,加用镇惊丸细目二:乳蛾1.病因病机 外感风热或脾胃蕴热所致2.诊断与鉴别诊断 以咽痛,吞咽困难为主症。3.辨证论治 1.风热搏结证:疏风清热,利咽消肿银翘马勃散 2.热毒炽盛证:清热解毒,利咽消肿牛蒡甘桔汤 3.肺胃阴虚证:养阴润肺,软坚利咽养阴清肺汤细目三:咳嗽1.发病特点 外感和内伤之分2.病因病机 主要外因为感受风邪,主要内因为肺脾虚弱 3.辨证论治 外感咳嗽 1.风寒咳嗽证:疏风散寒,宣肺止咳杏苏散、金沸草散 2.风热咳嗽证:疏风解热,宣肺止咳桑菊饮 3.风燥咳嗽证:疏风清肺,润燥止咳清燥救肺汤、桑杏汤 内伤咳嗽 1.痰热咳嗽证:清热化痰,宣肺止咳 清金化痰汤、清气化痰汤 2.痰湿咳嗽证:燥湿化痰,宣肺止咳二陈汤 3.气虚咳嗽证:健脾补肺,益气化痰六君子汤 4.阴虚咳嗽证:滋阴润燥,养阴清肺沙参麦冬汤4.预防与防护细目四:肺炎喘嗽1.发病特点 临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主证2.病因病机 外因感受风邪,或其他疾病传变而来;内因于小儿肺脏娇嫩,卫外不固 病机为肺气闭郁3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 常证:1. 风寒郁肺证:辛温宣肺,化痰止咳华盖散 2. 风热郁肺证; 辛凉宣肺,清热化痰麻杏石甘汤 3. 痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 4. 毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭黄连解毒汤合麻杏石甘汤 5. 阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳沙参麦冬汤 6. 肺脾气虚证:补肺益气,健脾化痰人参五味子汤 变证:1. 心阳虚衰证:温补心阳,救逆固脱参附龙牡救逆汤 2. 邪陷厥阴证:清心开窍,平肝熄风羚角钩藤汤合牛黄清心丸5.肺炎合并心力衰竭的诊断与治疗 1.一般处理:吸氧、祛痰止咳、镇静 2.洋地黄类应用 3.必要时使用利尿及血管扩张剂6.预防与调护细目五:哮喘1.发病特点2.病因病机 内因肺脾肾三脏功能不足,导致痰饮留伏,隐伏于肺窍。外因感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 发作期 1.风寒束肺证:温肺散寒,涤痰定喘小青龙汤合三子养亲汤 2. 痰热阻肺证:清热涤痰,止咳平喘麻杏石甘汤合苏葶丸 3 外寒内热证:解表清里,止咳定喘大青龙汤 4.肺实肾虚证:泻肺平喘,补肾纳气肺实用苏子降气汤。肾虚用都气丸合射干麻黄汤 缓解期 1. 肺脾气虚证:补肺固表,健脾益气玉屏风散合人参五味子汤 2. 脾肾阳虚证:温补脾肾,固摄纳气金匮肾气丸 3. 肺肾阴虚证:养阴清热,敛肺补肾麦冬地黄丸5.预防与调护细目六:反复呼吸道感染1.发病特点 以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽在一段时间内反复感染经久不愈为主要临床特征2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1.肺脾气虚证:补肺固表,健脾益气玉屏风散合六君子汤 2.营卫失和证:调和营卫,益气固表黄芪桂枝五物汤 3.脾肾两虚证:温补肾阳,健脾益气金匮肾气丸合理中丸 4.肺脾阴虚证:养阴润肺,益气健脾生脉散合沙参麦冬汤第五单元 脾系病证细目一:鹅口疮1.发病特点 鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。2.病因病机 主要病变在心脾3.诊断与鉴别诊断 多见于新生儿,久病体弱者,或长期使用抗生素及激素患者。4.辨证论治 1.心脾积热证:清心泻脾清热泻脾散 2.虚火上浮证:滋阴降火知柏地黄丸5.其他疗法 1.外治 2.西医6.预防与调护细目二:口疮1.发病特点 以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征2.病因病机 主要病变在心脾胃肾3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1.风热乘脾证:疏风散火,清热解毒银翘散 2.心火上炎证:清心凉血,泻火解毒泻心导赤散 3.虚火上浮证:滋阴降火,引火归元六味地黄丸+肉桂5.其他疗法6.预防与调护细目三:泄泻1.发病特点 以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征2.病因病机 以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。主要病变在脾胃3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 常证:1. 湿热泻证:清肠解热,化湿止泻葛根黄芩黄连汤 2. 风寒泻证; 疏风散寒,化湿和中藿香正气散 3. 伤食泻证:运脾和胃,消食化滞保和丸 4. 脾虚泻证:健脾益气,助运止泻参苓白术散 5. 脾肾阳虚泻证:温补脾肾,固涩止泻附子理中汤合四神丸 变证:1. 气阴两伤证:健脾益气,酸甘敛阴人参乌梅汤 2. 阴竭阳脱证:挽阴回阳,救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤5.预防与调护细目四:厌食1.发病特点 临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征2.病因病机 多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调引起,其病位在脾胃3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1.脾失健运证:调和脾胃,运脾开胃不换金正气散 2.脾胃气虚证:健脾益气,佐以助运 异功散、参苓白术散 3.脾胃阴虚证:滋脾养胃,佐以助运养胃增液汤、益胃汤5.预防与调护细目五:积滞1.发病特点 以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征2.病因病机 病因为喂养不当,伤及脾胃,或脾胃虚弱,复伤乳食。其病位在脾胃3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1.乳食内积:消乳化食,和中导滞 乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸 2.脾虚夹积:健脾助运,消食化滞健脾丸5.预防与调护细目六:疳证1.发病特点 临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征2.病因病机 以饮食不节,喂养不当,营养失调,疾病影响以及先天禀赋不足常见,病变主要在脾胃3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 常证:1. 疳气证:调脾健运资生健脾丸 2. 疳积证:消积理脾肥儿丸 3. 干疳证:补益气血八珍汤 兼证:1. 眼疳证:养血柔肝,滋阴明目石斛夜光丸 2. 口疳证:清心泻火,滋阴生津泻心导赤散 3. 疳肿胀证:健脾温阳,利水消肿防己黄芪汤合五苓散5.预防与调护细目七:贫血1.发病特点 是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。2.病因病机 先天禀赋不足,后天喂养不当,或诸虫耗气伤血、急慢性出血外伤3.诊断与鉴别诊断 再障、巨幼贫4.辨证论治 1.脾胃虚弱证:健运脾胃,益气养血六君子汤 2.心脾两虚证:补脾养心,益气生血归脾汤 3.肝肾阴虚证:滋养肝肾,益精生血左归丸 4.脾肾阳虚证:温补脾肾,益阴养血右归丸5.西医治疗 铁剂治疗6.预防与调护第六单元 心肝病证细目一:夜啼1.发病特点 白天能安然入睡,入夜则啼哭不安2.病因病机 多因脾寒、心热、惊恐所致3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1.脾寒气滞证:温脾散寒,行气止痛乌药散合匀气散 2.心经积热证:清心导赤,泻火安神导赤散 3.惊恐伤神证:定惊安神,补气养心远志丸5.预防与调护细目二:汗证1.发病特点 指小儿在安静状态下,正常环境中,全身或局部出汗过多甚则大汗淋漓的一种病证2.病因病机3.诊断要点4.辨证论治 1.肺卫不固证:益气固表玉屏风散合牡蛎散 2.营卫失和证:调和营卫黄芪桂枝五物汤 3.气阴亏虚证:益气养阴生脉散、当归六黄汤 4.湿热迫蒸证:清热泻脾泻黄散细目三:病毒性心肌炎1.发病特点 以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征2.病因病机 3.诊断要点 1.心功能不全、心源性休克或心脑综合征 2.心脏扩大 3.心电图改变 4.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性4.辨证论治 1. 风热犯心证:清热解毒,宁心复脉银翘散 2. 湿热侵心证:清热化湿,宁心复脉葛根芩连汤 3. 气阴亏虚证:益气养阴,宁心复脉炙甘草汤合生脉散 4. 心阳虚弱证:温振心阳,宁心复脉桂枝甘草龙骨牡蛎汤 5. 痰瘀阻络证:豁痰化瘀,宁心通络瓜蒌薤白半夏汤合失笑散5.西医治疗6.预防与凋护细目四:注意力缺陷多动障碍1.发病特点 以注意力不集中,自我控制差,动作过多,情绪不稳,冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为临床特征2.病因病机3.诊断与鉴别诊断 翻手试验、指鼻试验、指指试验阳性4.辨证论治 1.肝肾阴虚证:滋养肝肾,平肝潜阳杞菊地黄丸 2.心脾两虚证:养心安神,健脾益气归脾汤合甘麦大枣汤 3.痰火内扰证:清热泻火,化痰宁心黄连温胆汤5.预防与调护细目五:抽动障碍1.发病特点 不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多个部位肌群运动抽动和发声抽动2.病因病机 病位主要在肝,与心、脾、肾密切相关3.诊断要点 慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,能受意识遏制4.辨证论治 1.气郁化火证:清肝泻火,息风镇惊清肝达郁汤 2.脾虚痰聚证:健脾化痰,平肝息风十味温胆汤 3.阴虚风动证:滋阴潜阳,柔肝息风大定风珠5.预防与调护细目六:惊风1.急惊风与慢惊风的发病特点 以抽搐、神昏为主要症状2.急惊风与慢惊风的病因病机 1.外感时邪 2.内蕴湿热 3.暴受惊恐3.急惊风与慢惊风的诊断要点 以四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、神志昏迷为主要表现4.急惊风与慢惊风的辨证论治 1.辨表热、里热 2.辨痰热、痰火、痰浊 3.辨外风、内风 4.辨外感惊风,区别时令、季节与原发疾病 5.辨轻重 急惊风 1. 风热动风证:疏风清热,息风定惊银翘散 2. 气营两燔证:清气凉营,息风开窍喘清瘟败毒饮 3. 邪陷心肝证:清心开窍,平肝息风羚角钩藤汤 4.湿热疫毒证:清热化湿,解毒息风黄连解毒汤合白头翁汤 5. 惊恐惊风证:镇惊安神,平肝息风琥珀抱龙丸 慢惊风 1. 脾虚肝亢证:温中健脾,缓肝理脾缓肝理脾汤 2. 脾肾阳衰证:温补脾肾,回阳救逆固真汤合逐寒荡惊汤 3. 阴虚风动证:育阴潜阳,滋肾养肝大定风珠5.急惊风的其他疗法6.急惊风与慢惊风的预防与调护细目七:痫证1.发病特点 以突然仆倒,昏不识人,口吐涎沫,两目上视,肢体抽搐,惊掣啼叫,喉中发出异声,片刻即醒,醒后一如常人为特征,具有反复发作特点2.病因病机 1.顽痰内伏 2.暴受惊恐 3.惊风频发 4.外伤血瘀3.诊断与鉴别诊断4.辨证沦治 1. 惊痫证:镇惊安神镇惊丸 2. 痰痫证:豁痰开窍涤痰汤 3. 风痫证:息风止痉定痫丸 4. 瘀血痫证:化瘀通窍通窍活血汤 5. 脾虚痰盛证:健脾化痰六君子汤 6. 脾肾两虚证:补益脾肾河车八味丸5.预防与调护第七单元 肾系病证细目一:水肿1.发病特点2.病因病机3.急性肾小球肾炎与肾病综合征的诊断与鉴别诊断4.辨证沦治 常证:1. 风水相搏证:疏风解表,利水消肿麻黄连翘赤小豆汤 2. 湿热内侵证:清热解毒,利水消肿五味消毒饮合五皮饮 3. 肺脾气虚证:益气健脾,利水消肿参苓白术散合玉屏风散 4. 脾肾阳虚证:温肾健脾,利水消肿真武汤 5. 气阴两虚证:益气养阴,利水消肿六味地黄丸+黄芪 变证:1. 水凌心肺证:温阳逐水,泻肺宁心己椒苈黄丸合参附汤 2. 邪陷心肝证:平肝息风,泻火利水龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 3. 水毒内闭证:辛开苦降,避秽解毒温胆汤合附子泻心汤5.预防与调护细目二:尿频1.发病特点 以小便频数为特征2.病因病机3.诊断与鉴别诊断 常见尿路感染和白天尿频综合征(神经性尿频)4.辨证论治 1. 湿热下注证:清热利湿,通利膀胱八正散 2. 脾肾气虚证:温补脾肾,升提固摄缩泉丸 3. 阴虚内热证:滋阴补肾,清热降火知柏地黄丸5.预防与调护细目三:遗尿1.发病特点 指3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证2.病因病机 3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1. 肺脾气虚证:补肺益脾,固涩膀胱补中益气汤合缩泉丸 2. 肾气不足证:温补肾阳,固涩膀胱菟丝子散 3. 心肾失交证:清心滋肾,安神固脬导赤散合交泰丸 4.肝经湿热证:清热利湿,泻肝止遗龙胆泻肝汤5.预防与调护细目四:五迟、五软1.发病特点 五迟:立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟 五软:头项软、口软、手软、脚软、肌肉软2.病因病机 先天、后天3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1. 肝肾亏损证:补肾填髓,养肝强筋加味地黄丸 2. 心脾两虚证:健脾养心,补益气血调元散 3. 痰瘀阻滞证:涤痰开窍,活血通络通窍活血汤合二陈汤5.预防与调护第八单元 传染病细目一:麻疹1.发病特点 临床以发热,咳嗽,鼻塞流涕,泪水汪汪,畏光羞明,口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑,周身皮肤按序布发麻粒大小的红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征2.病因病机 病因为外感麻疹时邪,主要病变在肺脾3.诊断要点4.辨证论治 顺证:1. 邪犯肺卫证(初热期):辛凉透表,清宣肺卫宣毒发表汤 2. 邪入肺胃证(出疹期):清凉解毒,透疹达邪清解透表汤 3. 阴津耗伤证:养阴益气,清解余邪沙参麦冬汤 逆证:1. 邪毒闭肺证:宣肺开闭,清热解毒麻杏石甘汤 2. 热毒攻喉证:清热解毒,利咽消肿清咽下痰汤 3. 邪陷心肝证:平肝息风,清营解毒羚角钩藤汤5.其他疗法6.预防与调护细目二:奶麻1.发病特点 西医称幼儿急疹,由人疱疹病毒6型感染引起。临床以持续高热35天,热退疹出为特征。2.病因病机 病因为感受幼儿急疹时邪,主要病变在肺脾3.诊断要点4.辨证论治 1. 邪郁肌表证:疏风清热,宣透邪毒银翘散 2. 毒透肌肤证:清热生津,以助康复银翘散合养阴清肺汤5.预防与调护细目三:风痧1.发病特点 临床以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后、枕部臖核(淋巴结)肿大为主要特征2.病因病机 病因为感受风痧时邪,主要病变在肺卫3.诊断要点4.辨证论治 1. 邪犯肺卫证:疏风清热透疹银翘散 2. 邪入气营证:清气凉营解毒透疹凉解汤5.预防与调护细目四:丹痧 (就是猩红热疹)1.发病特点 临床以发热,咽喉肿痛或伴糜烂,全身布发弥漫性猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1. 邪侵肺卫证:辛凉宣透,清热利咽解肌透痧汤 2. 毒炽气营证:清气凉营,泻火解毒凉营清气汤 3. 疹后阴伤证:养阴生津,清热润喉沙参麦冬汤5.其他疗法 西医首选青霉素6.预防与调护细目五:水痘1.发病特点 以发热、皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1. 邪犯肺卫证:疏风清热,利湿解毒银翘散 2. 邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿清胃解毒汤5.预防与调护细目六:手足口病1.发病特点 临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。以夏秋季节为多见,常见于5岁以下小儿。2.病因病机 病变部位在肺脾二经3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1. 邪犯肺脾证:宣肺解表,清热化湿甘露消毒丹 2. 湿热蒸盛证:清热凉营,解毒祛湿清瘟败毒饮5.预防与调护细目七:痄腮1.发病特点 西医为流行性腮腺炎,以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要临床特征,好发于3岁以上儿童2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 常证:1. 邪犯少阳证:疏风清热,散结消肿柴胡葛根汤、银翘散 2. 热毒壅盛证:清热解毒,软坚散结普济消毒饮 变证:1. 邪陷心肝证:清热解毒,息风开窍清瘟败毒饮、凉营清气汤 2. 毒窜睾腹证:清肝泻火,活血止痛龙胆泻肝汤5.其他疗法6.预防与调护细目八:传染性单核细胞增多症1.发病特点 简称传单,以发热,咽峡炎,淋巴结肿大,肝脾肿大,外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞增多为特征2.病因病机3.诊断与鉴别诊断4.辨证论治 1. 邪犯肺胃证:疏风清热,宣肺利咽银翘散 2. 气营两燔证:清气凉营,解毒化痰普济消毒饮 3. 痰热流注证:清热化痰,通络散瘀清肝化痰丸 4. 湿热蕴滞证:清热解毒,行气化湿甘露消毒丹 5. 正虚邪恋证:益气生津,兼清余热气虚邪恋,竹叶石膏汤;阴虚邪恋,青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤细目九:顿咳 (百日咳)1.发病特点 临床以阵发性痉挛性咳嗽,咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征2.病因病机3.诊断要点4.辨证论治 1. 邪犯肺卫证(初咳期):疏风祛邪,宣肺止咳三拗汤 2. 痰火阻肺证(痉咳期):清热泻肺,涤痰镇咳桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 3. 气阴耗伤证(恢复期):养阴润肺,健脾益气肺阴亏虚用沙参麦冬汤;肺脾气虚用人参五味子汤5.预防与凋护第九单元 虫证细目一:
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