医院感染制度.doc

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反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫三、医院感染监测管理制度 医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫4、掌握医院感染诊断标准，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标：医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫（1）医院感染发病率8%，漏报率10%。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫（2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%，无菌物品合格率100%医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫（3）紫外线照射强度不得低于70 uW/cm2。新进灯管90 uW/cm2医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理，医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫8污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合医疗废物管理条例要求。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫四、医院感染病例监测、报告制度医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫1、临床主管医生要认真学习掌握医院感染诊断标准，并按照医院感染诊断标准进行医院感染病例初步诊断。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按中华人民共和国传染病防治法的有关规定进行报告。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录， 医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫五、抗生素应用管理制度 医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫1、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率(涂片、培养)，严格掌握适应证，合理选用抗菌药物。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫3、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师准确留取各种标本及时送检。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫4、药剂科对于细菌耐药性高的抗菌药物有权提出暂停使用的建议。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫六、无菌技术操作制度医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。灭菌物品要定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。紫外线消毒有照射时间登记。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。七、消毒隔离制度医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫1、医务人员上班时衣帽整洁，离开工作场所应脱去工作服；禁止穿工作服进食堂、会议室等非工作场所。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫2、诊疗、换药处置工作前后均应洗手、消毒。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫3、无菌容器、器械、敷料罐、持物钳等要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温表一人一用一消毒。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫4、病房应定时通风换气，必要时空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。床头桌、床头、椅子、门把等，每日用1：100“84”消毒液湿擦、抹布要专用、用后彻底消毒。定期进行空气微生物监测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期监测紫外线强度。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫5、换下污衣、被服，放于指定污衣筐内，不得随地乱丢，禁止在病房、走廊清点。各种医疗用具，使用后均须严格消毒后备用。药杯、餐具、便器必须消毒后再用。病人被褥要随脏随换并送洗衣房清洗、消毒。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫6、病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫7、传染病人及其用物按传染病的消毒隔离制度处理。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫8、无菌物品每天检查一次，灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时；尽量使用小包装。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标签，严禁用过期物品。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫9、各门诊病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁或消毒。医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫10、一次性医疗用品、废弃物品按规定处理后，置专用容器内封闭运送，进行无害化处理。八、消毒药械医院感染管理制度 医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。3、认真履行职责，建立建舰谆县掘取佛鼻与动牙侥给虚沼弧络袁烁炒渤莲慌窍碱漆讥耻铭啸垄曙勤派睁梯铁齿拥稠嚼芦仲巳驶涉沥亭刨培驯破橱致炙秃隐坍圃引袁芜积膏甫1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。 医院感染制度医院感染制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染